GuruHealthInfo.com

Različne glukokortikoidi zdravljenje osteoporoze

Video: Kako za zdravljenje osteoporoze. Osteoporoza zdravljenje folk pravna sredstva. Osteoporoza Simptomi in zdravljenje

zdravila

pričevanje
• Pri bolnikih, starih 65 let in več z zgodovino zlomov.
• Bolniki z zmanjšano mineralno kostno gostoto (po DEXA) - 1,5 standardni odklon vrha (v povprečju BMD mladih) kostne mase (T-Index).

Cilj zdravljenja: preprečevanje zmanjšanja mineralne gostote kosti in tveganje zlomov okostja. Indikacije za bolnišnično: šoka ali nevrokirurški predelu - hip zlomov, vretenca deformacijske (premik vretenc, izraženo koreninskega sindrom et al.).

simptomatsko zdravljenje

• Za zmanjšanje bolečine, povezane z zlomov osteoporozo.
• Non-narkotični analgetiki (paracetamol), nesteroidna protivnetna zdravila, opioidi (tramadol), kalcitonin.
• Bodite previdni pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je njihova kombinacija z GC in bisfosfonati povečuje verjetnost želodcu zapletov (vključno s krvavitvami razjede), še posebej pri starejših bolnikih.

Bisfosfonati. Zaviralci resorpcije kosti (etidronska, alendronska, risedronske kisline) zmanjša tveganje zlomov vretenc.

Alendronska kislina - najučinkovitejše zdravilo za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze:
poveča BMD hrbtenice in stegnenico;
učinkovita pri ženskah (postmenopavzi) in moških;
zmanjša tveganje zlomov;
Priporočeni dnevni odmerek 15 do 10 mg-urni neomejen čas.

Lososov kalcitonin se priporoča za kontraindikacije za uporabo bisfosfonatov:
  poveča BMD hrbtenice in stegnenico;
vpliv na tveganje zlomov ni dokazana;
Ima protibolečinski učinek, ki vam omogoča, da dodelite
z zlomov osteoporozo
priporočeni odmerek 200 U intranazalno- trajanja zdravljenja neomejeno. Kalcij. Kot monoterapija ni pozitiven učinek na mineralno gostoto kosti.

Kalcij in vitamin D:



Priporočljivo je, kot zdravljenje za vse bolnike, ki so prejemali CC, kot tudi med zdravljenjem z alendronata in kaltsitoninom-
stabilizirati ali upočasni hitrost padanja spinalnega BMD;
Priporočeni dnevni odmerek vitamina D je 800 ME, in elementarni kalcij 1,000-1,500 čas mg zdravljenja ni omejeno.

alfakalcidol:
To zmanjšuje izgubo mineralne kostne gostote hrbtenice
vpliv na tveganje zlomov ni dokazana;
Med treba zdravljenje izvesti spremljanje raven kalcija v funkciji serumu in ledvic zaradi nevarnosti hiperkalcemije in poslabšanje delovanja ledvic.

Fluoridi. Rezultati so protislovni, se rutinsko jemanje ni priporočljivo. Estrogena in progestogena terapijo. Rezultati so protislovni, rutinsko administracija v odsotnosti drugih označb (npr, hipogonadizem pri moških) ni priporočljivo.

Bolnik algoritem za upravljanje je prikazan na sliki. 1.

Bolnik algoritem vodenja med terapijo z glukokortikoidi 3 mesece ali več.
Slika. Bolnik algoritem vodenja med terapijo z glukokortikoidi 3 mesece ali več.

Ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja
• Pri bolnikih, ki niso prejemali antiosteoporeticheskuyu terapijo, ki določajo BMD z metodo DXA je treba ponoviti vsakih 6 mesecev.
• Pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje antiosteoporeticheskuyu, določanje BMD uporabo DXA je treba opraviti vsaj enkrat na leto.

• V odsotnosti BMD zmanjšanja za več kot 5% - za nadaljevanje zdravljenja.
• Z zmanjšanjem gostoto mineralov v kosteh več kot 5%, - prilagoditi načrt zdravljenja.

obeti

V odsotnosti zdravljenja z osteoporozo zlomov vretenc pojavijo pri 20% žensk po menopavzi in starejših moških v 1. letnik glukokortikoidne terapije in več kot 30% pri tistih, ki GK >5 let.

Nasonov EL
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný