GuruHealthInfo.com

Če bolečine v hrbtu na zlom stiskanje v prsnih vretenc

Video: Kako ravnati z zlom stiskanje hrbtenice? Endorfinoterapiya

Zlom stiskanje prsnega vretenca je eden od najpogostejših vzrokov za bolečine v prsni hrbtenici.

Lom stiskanje hrbtenice je pogosto posledica osteoporoze, vendar se lahko pojavi tudi kot posledica spinalnih poškodb po vrstah "rampa".

Pri bolnikih z osteoporozo, primarnih tumorjev ali metastaz, da napade prsnih vretenc, lahko zlom pri kašelj (zloma kašlja) ali spontano pojavijo.

Bolečina in disfunkcija, povezana z zlom vretenc določeno resnosti poškodbe (to je število vretenc vključen) in vrsto poškodb živčnih struktur (kompresiji spinalne živca ali hrbtenjače). Bolečina, povezana z zlomom kompresiji prsnih vretenc, lahko segajo od temno, globoke bolečine (z minimalno stiskanjem vretenca in pomanjkanja kompresije živcev) do hude akutne, streljanje bolečine, ki omejuje sposobnost bolnika hoditi in kašelj.

simptomi

Zlom stiskanje prsnih vretenc je še slabše, globokim dihanjem, kašelj, ter gibanje hrbtenice. Palpacija in tolkala prizadetega vretenca lahko povzroči bolečino in refleksno krč paravertebral mišic.

Če je bil vzrok za zlom travma, nato pa na mestu zloma je mogoče najti hematom ali ehimoza, in zdravnik se morajo zavedati možnosti poškodb na prsni koš, prsni koš in trebuh. Poškodbe hrbtenice živca lahko povzroči obstrukcijo črevesja in hude bolečine, ki izhajajo iz osni togosti mišic in nadaljnje motnje v dihanju in sposobnosti za premikanje.


Neuspešno aktivno zdravljenje bolečine in mišična rigidnost lahko privede do Hipoventilacija, atelektaza, in na koncu, pljučnico.

raziskava

Plain Rentgensko slikanje hrbtenice je pokazala, da se izključi druge skrite zlomov in bolezni kosti, vključno s tumorjem. MRI je sposoben prepoznati naravo zloma in za razlikovanje benignih od malignih vzrokov za bolečine. V prisotnosti škode radionuklidov skeniranja (scintigrafija) kosti lahko informativno za odpravo skritih zlom vretenca in prsnico.

Če poškodba ni bilo, za oceno osteoporoze je predpisal kostno denzitometrijo, serumu beljakovin elektroforeza in raziskave hiperparatiroidizem. Glede na klinične slike je mogoče tudi za oceno krvno preiskavo, raven antigen prostato specifični, hitrosti sedimentacije eritrocitov, raven protijedrna protitelesa.




Če sumite, a skrite tumorske procese in bistveno travme imenuje CT prsnega koša. Elektrokardiografija je pokazala, da se prepreči poškodbe srca zaprta za vse bolnike z travmatičnih zlomov prsnice ali znatne poškodbe prednjega dela hrbtenice. je treba uporabiti zgodaj v tehniki injiciranja za prelotvrasheniya pljučnih zapletov, ki bodo opisani kasneje.

diferencialna diagnostika

V primeru poškodbe diagnosticirana zloma stiskanje v prsnih vretenc so običajno jasno. V primeru spontanega zloma sekundarne da osteoporoza in matastaticheskoy bolezni, lahko diagnoza manj izrazita. V tem primeru, je bolečina pogosto skrita s prelomom stiskanje hrbtenice napačne za bolečino srca ali trebušne (žolčne kamne), etiologiji, ki vodi na obisk zdravljenje na urgenco in nepotrebno ravnanje srca in prebavne koristi.

Akutna prsnega koša aksialno raztezanje mišic, se lahko sprejmejo kot zlom stiskanje v prsnih vretenc, še posebej, če je bolnik kašlja. Ker je bolečina pasavca je pred izpuščaj, ki ga 3-7 dni, se lahko napačno pripisana zlomov vretenc stiskanja.

zdravljenje

Začetno zdravljenje bolečine pri zlomu kompresijskega prsnih vretenc vključuje kombinacijo preprostih analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Morda Razporeditev protiresorpcijsko zdravila z analgetično učinkom (sintetični kalcitonina losos).

Če so ta zdravila niso dovolj zmanjšati bolečino, naslednji korak je imenovanje razumno kratko delujočih opioidne analgetike, kot tramadola. Glede na to, da opioidni analgetiki lahko zavira kašelj in dihalne centre, je treba bolnika pouči o ustreznih tehnik za potrditev dihalnih poti.

Lokalna uporaba toplote in mraza, ali uporaba ortopedije naprav (korzet Cache) lahko zagotovijo lajšanje simptomov. Pri bolnikih, ki se ne odzivajo na take terapije, kaže prsne epiduralno z lokalnimi anestetiki in steroidov. Kyphoplasty utrdili na mestu zloma, je dobra izbira, če je zaradi zmanjšanja bolečine v gibalne aktivnosti postaja problem.

Zapleti in napake pri diagnozi

Glavni problem pri vodenju bolnikov s sumom zlomom stiskanje v prsnih vretenc je pozno diagnozo spinalne kompresije ali odkrivanje metastatskega narave zloma kabla. V Potrebni so bolniki z zlomom stiskanje v prsnih vretenc zgodnje nadzora nad bolečino in zgodnje vstajanje za preprečevanje zapletov, kot so pljučnica, in tromboflebitis.

klinična slika

Zlom stiskanje prsnega vretenca je pogost vzrok za bolečine v hrbtenici. Zahteva natančno diagnozo za ustrezno zdravljenje teh pogojev bolečine in preprečuje preskakovanje hudo patologijo torakalne in trebušne votline. Farmakoloških sredstev običajno zagotavlja ustrezen nadzor bolečine. Če je potrebno, se lahko prsnega koša epiduralni blok zagotavljajo pomembno lajšanje bolečin.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný