Hormonsko nadomestno zdravljenje ščiti nove sklepe

Video: Spletni seminarji z akademiki Voschenko Selen pri zdravljenju kostnih bolezni sklepov

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) pri ženskah, ki so bili umetnega kolka, zmanjša pogostnost zapletov po operaciji. To dokazujejo rezultati glavnega anketnega raziskovanja.

V obdobju 3 let, ženske, ki po skupni proteze uporabljajo HNZ vsaj šest mesecev, z 40% manj, ki so potrebni v kirurgiji revizije (ali 95% interval zaupanja 0,62- 0,41-0,94- P = 0,023).

Za ženske, ki so nadaljevali HRT najmanj eno leto, je tveganje za ponovni operaciji zmanjša za več kot polovico (OR 0,48- 95% interval zaupanja 0,29-0,78- P = 0.003). Zaradi teh podatkov pri objavi Annals o revmatičnih boleznih dr Nigel K. Arden, raziskovalce na Univerzi v Oxfordu.

Izguba vsadka v 1 letu po operaciji največkrat povezana z kroničnim vnetjem, osteolizo okoli skupnega in aseptične nekroze. Znanstveniki so ugotovili: "Strategije za zmanjšanje perifernih protetične osteolizo in vsadek migracije - je logičen način za preprečitev ponovitve operacije."

Nekatere študije so že preučilo vplive protiresorpcijsko sredstev, kot so bisfosfonati antiosteoklastnymi svoje lastnosti, vendar so bili rezultati nejasni.

Hormonsko nadomestno zdravljenje ima tudi protiresorpcijsko vpliva na kosti. Britanski baza podatkov Splošni raziskave prakse Zbirka vsebuje podatke o veliki populaciji žensk, ki so uporabljali te zastopnike v preteklosti, kot tudi tiste, ki so opravili protetičnih kolena in kolka sklepov od leta 1986 do leta 2006.

Od 24,733 žensk, ki so doživeli protetičnih sklepov, so raziskovalci izbrali 2700 žensk, ki uporabljajo HNZ, vsaj 6 mesecev po posegu. Kot primerjalna skupina bilo izbranih 8100 bolnikov z enakimi drugimi merili.

Povprečna starost udeležencev je 65 let, indeks telesne mase od 29. 56% žensk je bila nadomeščena z kolka, ostalo - za kolena. Le 6% bolnikov, ki jemljejo difosfonate, 1,4% - vnos kalcija in vitamina D in 0,35% - kortikosteroide.

Pogostnost ponovni operaciji v skupini (95% CI 0,53-10,5) za kolenskih vezi in 0,97% (95% CI 0,74-12,5) za koleno bil 0,76%.

Pogostost revizij pri ženskah, ki uporabljajo hormonsko nadomestno terapijo za 6 mesecev, je 2,61 za 1 000 oseb na leto (95% interval zaupanja 1,79-3,61) v primerjavi z 4,25 (95% CI 3,81-5, 02), pri tistih, ki niso bili predpisani hormonov.

Po dodajanju analizirati možne učinke drugih zdravil, so znanstveniki izračunali, da HRT daje skoraj 40% zmanjšanje revizijskega stavkov (ali 0,41-0,92- 0,61- 95% P = 0.019).

Uporaba hormonske terapije pred operacijo ne vpliva verjetnost neuspešne skupne presaditve (OR 1,06- 95% interval zaupanja 0,66-1,70- p = 0,80). Možna razlaga - zmanjšanje kostne resorpcije, povezane s HRT, kar je pomembno zlasti po vsaditvi.

Dr. Arden in kolegi priporočamo uporabo protiresorpcijsko agentov po protetičnih sklepov pri bolnikih s povečanim tveganjem za zaplete po operaciji, upoštevajoč tveganje za vensko tromboembolijo s HRT.

Rezultati študije se lahko omeji Pregled naravo dela, kot tudi prisotnost številnih pogrešanih dejavnikov - vrsto vsadka posnetka in drugih.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný