Prva pomoč v primeru zastrupitve z ogljikovodiki

Ciklične spojine so razdeljeni v alicikličnih spojin - s tremi ali več atomi ogljika strukturnega obroča in približno enakimi lastnostmi kot alifatskih spojin (npr nafta, cikloheksan, ciklopentan, ciklopentadiena), aromatskih spojin - s šest-členski nenasičen obročev (npr benzen, toluen, ksilen, naftalen), in cikličnih terpeni (vključno z eteričnimi olji, kot borovo olje, terpentin).

Poleg tega obstaja velika skupina halogenirani ogljikovodiki (npr trikloroetan, trikloroetilen, tetrakloroetilen, ogljikov tetraklorid, metilen klorid).

Te snovi se lahko uporabljajo doma kot sestavine, kot so čistila in loščila, promptnih odstranjevalci, prelivi vžigalnik, goriva in kozmetike, pesticidov, lepil, sredstev za nego avtomobila, barve, topila, lake in barve, kot tudi v okviru različnih materiali za ljubiteljske obrti. Toksični potencial vsakega od teh izdelkov, je odvisna od njenih edinstvenih lastnosti, koncentracije, prisotnost drugih sorodnih kemičnih snovi in ​​njihovo skupno število, kot tudi narave in poti izpostavljenosti.

Pri majhnih otrocih, zdaj se zdi, da je pred manj kot 20 leti pogostost zastrupitve naftnih destilatov.

Leta 1970 je bil sprejet sklep o zaščitno embalažo preprečuje morebitne zastrupitve otrok v njej so stroge zahteve glede embalaže iz številnih kemikalij, ki se pogosto uporablja v vsakdanjem življenju. Nekateri od njih so navedeni spodaj.

nohte (Pohištvo) v tekoči obliki ne-emulzija z nizko viskoznostjo, ki vsebuje ne manj kot 10% mineralne izolacijskega olja ali naftnih destilatov.

terpentin v tekoči obliki (vsaj 10% celotne mase izdelka).

Vnetna in (ali) osvetljuje tekoče zmesi nizko viskoznost, ki v končni obliki vsebovati najmanj 10% naftnih destilatov.

razredčila z vsebnostjo 10% (ali več) benzen, toluen, ksilen in celotno maso produkta.

V preteklosti se je osredotočila na kemično pljučnico zaradi zaužitja različnih naftnih destilatov in eteričnih olj.

To je predvsem za majhne otroke, zaužil kerozin, bencin ali rdečim lakom na mineralno olje. Približno 1 od vsakih 200 žrtev je umrla zaradi zapletov, ki nastanejo pljuč.

Gerard je pokazala, da je nevarnost aspiracije v takih primerih je odvisno od kombinacije dveh fizikalnih lastnosti zaužitih snovi z nizko viskoznostjo in nizko površinske napetosti, viskoznost je morda najbolj pomemben dejavnik, saj določa verjetnost prodiranja absorbirane snovi v pljučih, kot tudi hitrost in obseg se je razširil v globlje strukture bronhialno drevo. Viskoznost je določen s hitrostjo prehoda materiala skozi odprtino kalibriranja in je izražena v sekundah, ki ga predlaga viskozimetrom Saybolt Universal (SSU).

V študijah pri podganah Gerard je bila umrljivost obratno sorazmerna viskoznosti nafte SSU pod 60 (nižja je SSU, višji smrtnosti). (Primeri Nevarnost pri vdihavanju široko potrošnjo ogljikovodikov, navedenih v tabeli 1).

Med drugimi pomembni dejavniki, ki so vplivali na rezultate je dolžina označeno molekularne snovi ravno verigo in njihovim vreliščem. Majhne molekule bolj draži legkoe- tako zaznamujejo hitre absorpcije snovi. vrelišče Nizka povzroči zgornji uparjanja sredstvo fazo pri telesni temperaturi, ki vodi do neke premika zrak iz pljuč.

Vprašanje možne absorpcije naftnih destilatov v gastrointestinalnem traktu in pljuč resekretirovanii ostala odprta do Bratton in Haddow (1975), Mann et al. (1977), ter kocke, s sod. (1982) je pokazala pri poskusih na živalih, da nafta in kerozin namočeno v zanemarljivih količinah, ne da bi povzročila pljučnico.

Drugo vprašanje se nanaša na etiologije depresije učinkov v centralnem živčnem sistemu, povezano z izpostavljenostjo naftnih destilatov. Wolfsdorf leta 1976, raziskuje vpliv kerozina na možganih primatov, ki smo jo dali intratekalno, intrakardialno, v karotidne arterije in vene, prišli do zaključka, da na centralni živčni znaki po zaužitju kerozina zaradi hipoksije, nastane, kadar aspiracijska pljučnica.

Nekateri drugi naftni destilati (npr ligroin, benzen) izparevanje pri telesni temperaturi, lahko povzroči depresijo CŽS med inhalacijo.

Najbolj olje destilat je mešanica pa s spreminjanjem tehnologije in spremembo sestave ali produkt po kateremkoli posebne sestavine, kot kerozin.

Variabilnost kliničnih manifestacij lahko pripišemo tudi neenako proizvodnje nafte tehnologije v različnih podjetjih. Tudi pri bo visoka vsebnost ogljikovodikov v vsakem izdelek sestavin aspiracijske potencialne toksičnosti določiti in splošne fizikalne lastnosti končnega izdelka.

Značilno je, da je snov pod 60 SSU širi s slino v pljuča med postopkom glotaniya- kemično pljučnico s pritiskom sapnik še 0,2 ml snovi lahko povzročajo. Pri bolnikih z kašelj, zasoplost, jok ali spontanega bruhanja po zaužitju destilata nafte ali eteričnih olj, ki imajo svojo željo, naj bi, dokler ni dokazano drugače. Mnogi od teh izdelkov povzroči pekoč občutek v ustih in dražijo želodec.

Začetni simptomi pri zaužitju bencin je pogosto ur trajajoče belch. Do popolnega umika destilata zemeljskega olja iz prebavil se pogosto zgodi, mehko blato.

Nekaj ​​minut po aspiracija lahko povzroči dihalne stiske in cianozo. To je lahko zaradi zamenjave zraka v pljučih parih zaužite snovi bronhospazem površinsko ali motnje, ki izvira iz atelektaza, pljučni edem in hitro zaporo distalnih dihalnih poti.

Na pregledu, lahko najdemo depresijo centralnega živčnega sistema, ki ga letargija ali razdražljivost, ko bolnik izgleda pijan ali epilepsijo se izraža. Včasih Retrakcijska medrebrne prostore, kašelj, povišan srčni utrip, tahipneja ali dispneja in povišana telesna temperatura. Avskultacija prsih se lahko določi z normalno dihanje hripavim ali pridušen hrup in stridor. Radiološke ugotovitve ne ujemajo s fizičnimi simptomi.

Bolniki z depresijo dihanja lahko zgodnje rentgenskih sprememb in asimptomatskih bolnikih so zgodnji simptomi včasih najdemo na prvem rentgensko sliko ali pa so nekaj ur kasneje.

Tipična porazdelitev infiltracije je dvustoronnebazalnym, pravobazalnym ali okolovorotnym s čistimi svetlobe bazami.

V redkih primerih, zaužitje naftnih destilatov kombinaciji z intravaskularne hemolize ali srčne aritmije. Lahko razvije pneumatocele in pnevmotoraksa.

Primer pojava pnevmonitis odrasla oseba pri proizvodnji stik z aerosolom, ki vsebuje kerozin.

Snovi z SSU vsaj 100 Sesalni redka. V primeru aspiracije pojavi Lipoid pljučnico, ki je dovoljeno za 6 tednov. V prebavnem traktu, so poslablyayusche.

Lik najprej skrb za bolnike, da pogoltnejo destilata nafte ali eterično olje, ki je določena glede na več dejavnikov, pri čemer upošteva vsebnost strupenih snovi, določitev posebnih toksinov, kot tudi bolnikovo stanje in količina zaužitju izdelka.

Med lahko navedeni strupeni pesticidi, npr organofosforjeve spojine (holinergični zastrupitve), nitrobenzen (metemoglobinemijo) triortokrezilfosfat (periferna nevropatija) ali 2-5% benzena (toksikoze kostnega mozga).

Splošna pravila prve pomoči V takšnih primerih so prikazani spodaj.

1. Če je močno oteženo dihanje, koma, krči ali izgubo gag refleks, po endotrahealni intubaciji in podporo dihanju ustanovitev izpiranje želodca opravljeno za praznjenje.

2. Če je naftni destilat vsebuje strupeno snov, vendar ne izrazita simptomov zastrupitve, lahko želodec izpraznimo z uvedbo ipekakuanje sirup, prednostno pod medicinskim nadzorom in navpičnega položaja pacienta.

3. V primeru zaužitja zelo veliko (morda več kot 2 ml / kg) destilat olja z nizko viskoznostjo, ki pa pacient ostane brez simptomov, je možno, da ga (pod nadzorom zdravnika) ipekakuanje sirup.

4. praznjenja želodca kontraindicirana pri bolnikih požirati največ 2 ml / kg destiliranega olje z nizko viskoznostjo ali poljubno količino destilata zemeljskega olja z visoko viskoznostjo, če proizvod ne vsebuje nobenih toksičnih dodatkov.

5. pomirjevalna dodeljena zmanjša draženje želodca. Uporaba olivno olje ali mineralno olje ni priporočljivo za povečanje viskoznosti snovi. Mleko je kontraindicirana, ker upočasnjuje praznjenje želodca in lahko povzroči spontano bruhanje. Učinkovitost aktivnega oglja in slanih odvajal ne dokazana- poleg tega lahko njihovo dajanje spodbujanje spontanega bruhanja.

Asimptomatskih bolnikih je mogoče opaziti na domu ali v zdravstveni ustanovi za 6 ur.

Če se pojavijo simptomi, zdravljenje verjetno ni potrebna. Rentgensko slikanje ne določa izbiro zdravljenja, vendar dobili pozitivne radiografičnih podatke, koristne, ko svetovanje bolnikom glede ravnanja splošnih terapevtskih ukrepov. Zaželeno je, da se ugotovi, stanja bolnika (telefon), 24 ur po pregledu.

Bolnike s simptomi zahtevajo širok spekter dejavnosti.

Adrenalin je kontraindicirana, ker naftni destilati senzibilizirati miokarda, kar lahko privede do resne aritmije.

Uporaba steroidov ne dokazana- kjer slabijo mononuklearnih reakcijo, ki je polna povečano bakterijsko rast v pljučih. Vendar se lahko uporabljajo v "šok" pljuč. Uporaba antibiotikov je dovoljena šele po dodelitvi posebnega mikroorganizma.

Pneumatocele lahko opazimo, ki ne zahteva, vendar pa posebno terapijo.

Pri nekaterih bolnikih, po mnogih letih je pokazala, kronično pljučno bolezen ali nenormalne parametrov pljučne funkcije. Morda je to zaradi resnosti trpijo kemično pljučnico.

Obsežno stik kože z bencinom ali kerozin (ali v njem potopitvijo), lahko povzroči drugo stopnjo opekline. Ali s pomembnim odstranjenih, ni jasno. Če je opeklina je obsežna in bencin vsebuje svinec, je treba določiti raven slednje v krvi. Daljši stik z destilata zemeljskega olja, po možnosti povezana z nastankom glomerulonefritis in disfunkcije od distalnih tubulih.

Vdihavanje alifatskih plini metana, etana (zemeljski plin), propan in butan (LPG ustekleničena plin) vodi do zadušitve. Simptomi so odvisni od obsega pomanjkanja kisika, zato je treba zdravljenje namenjeno njeno odpravo.

Namerno vdihavanje bencina par za uživanje skledo označeno pri otrocih in mladostnikih. To se pogosto dogaja na podeželju ali na indijanske rezervate. Duševne posledice, od draženja do zastrupitve in agresijo. Potrebno, da bi našli dokaze o njihovih učinkih na krvotvornih sistema, živčnomišična, jeter in ledvic sistema.

Dokumentirali fiziološke učinke, povezane z nenadno smrtjo (ni anatomsko posebnega razloga, verjetno zaradi aritmij) ali organske vodilnega zastrupitve. Slednje se kaže polinevropatijo, cerebralno disfunkcijo, izguba apetita, bledica, slabost, bruhanje in encefalopatijo, ki opazi z anorganskim zastrupitve s svincem. Vodilni Zastrupitev določi in obdelamo kot anorgansko zastrupitve s svincem, ki jih kelacijo kadar je navedeno. Bencin je sestavljen iz številnih drugih sestavnih delov, vključno z benzenom, ki lahko vplivajo na simptome. Da bi rešili psihološki zasvojenost v odvisniki pogosto zahtevajo intenzivno psihoterapijo.

Aliciklične ogljikovodiki v domačih izdelkov ni na voljo.

Mnogi od njih se šteje, da je dražila, z možnostjo, da bo povzročil inhalacijsko anestezijo. Za več informacij o posebnih spojin iz te skupine naj bi v stik z regionalnimi centri za nadzor zastrupitev s.

Topila se uporabljajo v večini primerov, aromatski ogljikovodiki, ki izparijo težav pri sobni temperaturi.

Najpogostejši med njimi - benzen, toluen in ksilen. Večina primerov zastrupitve zaradi vdihavanja hlapov. V primeru aspiracije lahko povzročijo kemično pljučnico. Zdravljenje je podporno in simptomatsko. Vse te snovi so lahko senzibilizirati miokarda, zato je uporaba adrenalina je kontraindicirana v takih primerih.

Akutna stik z benzenom vzrok CNS depresije. To lahko kaže evforijo, vrtoglavica, glavobol, šibkost mišic, slabost, ataksijo, zaspanost, tresenje in komo. Po koncu izpostavljenosti poteka simptomatsko in podporno zdravljenje. Kronična izpostavljenost spremlja prvo pozitivno vplivati ​​na kostnem mozgu sledi aplazijo in maščobne degeneracije. To se lahko izrazi v različnih simptomov. Po podatkih Nacionalnega inštituta za varnost in zdravje strokovnjaki iz ZDA, benzen povzroča levkemijo, vendar to ni dokazano. Večina stopnje bencina v ZDA vsebuje 2% benzena v Evropi njegova koncentracija v bencinu včasih doseže 5%.

O toksičnih peroralnih odmerkih toluen in ksilen, je le malo znanega.

Vsaka od teh snovi lahko povzroči pekoč občutek pri požiranju, slabost, bruhanje in zatiranje centralnem živčnem sistemu. Čeprav se presnavljajo številne od njih, se izloči skozi glavni del pljuč. Zdravljenje je simptomatsko in podporno. Zahteva nadzor nad delovanjem jeter in ledvic. Otrok ugriz skozi cev z lepilom, ki vsebuje katerega koli od teh proizvodov zahteva le nežno čiščenje ustne votline.

Vdihavanje toluen in ksilen imajo približno enak učinek. Lahko povzroči draženje dihalnega trakta in stanje "zastrupitev"Ki napreduje v depresijo osrednjega živčevja. Smrt običajno nastopi zaradi zastoja dihanja in zadušitve. Zdravljenje je simptomatsko in podporno. Zahteva nadzor nad delovanjem jeter in ledvic.

Namerno vdihavanje toluen usta (navlaženega krpe) ali nos (iz paketnega par) vodi v razvoj različnih simptoma, vključno odvisnosti od toksin, akutna možganska poškodba, cerebralno disfunkcijo, encefalopatija, tubularna acidoza in hypokalemic periodičnega paralize.

Mnogi bolniki imajo hipokaliemijo, hipofosfatemijo in chloruremia gipobikarbonatemiya. Treba je opozoriti tudi rabdomiolizo. Kot v vseh teh primerih, zloraba substanc, ponavadi traja izpostavljenost mesto na več kemikalij. Zdravljenje je simptomatsko in podporno. To lahko zahteva intenzivno terapijo.

Halogenirani ogljikovodiki so velika razred kemičnih spojin.

Obravnava samo nekatere od kloriranih ogljikovodikov, ki sestavljajo na voljo in se uporabljajo v vsakdanjih izdelkih.

Če je treba pogoltniti te snovi odstranimo iz želodca (metoda odstranitve je odvisen od kliničnega stanja pacienta). Vsak od teh snovi je lahko sestavni del izdelkov, ki se uporabljajo za namerno vdihavanju zlorabe snovi. Znani primeri smrtonosni vdihavanje 1,1,1-trikloroetan ali trikloroetilen vsebuje tipkanje korekcije fluida. Vse snovi, ki so lahko senzibilizirati miokarda za adrenalin, zato je uporaba slednjih pri bolnikih z zastrupitvijo kontraindicirana.

1,1,1-trikloroetan (metil kloroform) se uporablja kot čistilno topila in aerosolno pogonsko sredstvo. To izhlapi pri telesni temperaturi in se lahko draženje kože. Obstaja zmerna dermalne absorpcije. Vdihavanje lahko povzroči draženje oči, vrtoglavica, motnje koordinacije in ravnotežja, kot tudi depresija CŽS. Smrt običajno nastopi zaradi odpovedi dihal ali srčne aritmije. Zdravljenje je podporno in simptomatsko. Spremljati jetrno in ledvično funkcijo.

Trikloretilen uporabimo kot za razmaščevanje topila in detergenta.

To se absorbira vdihavanje, zaužitje in skozi kožo.

To draži dihalne poti in prebavila ter njena ponavljajoča izpostavljenost kože je polna vezikularnega dermatitis.

Trikloretilen je centralnega živčnega sistema. Lahko pride do evforijo, analgezija, šibkost mišic, bruhanje, krči v trebuhu, izguba koordinacije gibov, anozmija, spremembe zaznavanje barv, nevropatijo, slepoto in srčne aritmije. Ob hkratni sprejem alkohola, ni mogoče izključiti vazodilatacijski kožo obraza in vratu ter ramenih in hrbtu. Ta pojav se imenuje "blush razmaščevalec". Možna nekroza jeter ali ledvic. Zdravljenje je podporno in simptomatsko.

Tetrakloroetilen (perkloroetilena) uporabimo kot topila in čistilom.

Uporablja se za izgon nematod (v peroralnem odmerku 5,1 ml).

Informacije o smrtni peroralnega odmerka na voljo.

Tetrakloroetilen lahko povzroči depresija osrednjega živčevja in poškodbe jeter in periferno nevropatijo. Tam lahko stanje zastrupitve, vrtoglavica, težave pri hoji, odrevenelost, zaspanost, komo krvi v glavo, rahlo draženje oči, nosu in grla, motnje spomina in vizijo. Izpostavljenost tekočega pripravka na kožo 30 min posledico močno pekoč občutek in eritem. Zdravljenje je simptomatsko in podporno.

Potrebne za spremljanje stanja jeter.

Metilen klorid (diklorometan) se uporablja kot topilo v barvah in masti, kot aerosol gorivom in hladilnim sredstvom.

To draži oči, kožo in dihala ter povzroča blago depresijo osrednjega živčevja. Možno je tudi pojavljanje bronhokonstrikcije ali pljučnega edema. Metilen klorid se kopiči v maščobnem tkivu in deloma presnovi ogljikovega monoksida.

dvig ravni karboksihemoglobin mogoče opaziti po prenehanju izpostavljenosti. Ni izključeno simptome ekstremno utrujenost, mišična oslabelost in omotico, zaspanost, povišana telesna temperatura, slabost, izguba koordinacije, in pljučne zastojev. Zdravljenje je podporno in simptomatsko. Spremlja raven karboksihemoglobin, jetrno in ledvično funkcijo.

Industrijska katran in asfalt, ki vsebuje dolgoverižno alifatsko in aromatskih ogljikovodikov.

V staljenem stanju se uporabljajo kot tlakom in (predvsem) za tesnjenje streh. V tem primeru, pogoste pritožbe glavobolov po vonju, ki običajno izgine po prenehanju izpostavljenosti. Stalni problem - zaradi stik opekline staljenega ali vroče materiala na koži.

Prva pomoč v takih primerih - hlajenje in izpiranje materiala (kot je to mogoče) hladne vode.

Utrjeno asfalt ali katran vzorec na kožno bariero, pri čemer daje rast bakterij, ki ga je težko odstraniti. Mineralno olje ali antibakterijsko mazilo nekoliko zmehča materiala. Polioksietilen - površinsko aktivno sredstvo vključeno v smetano "Neosporin"in droge "polisorbat" in "Tween-80"Ko se uporablja za strjene katrana ali asfalta več kot effektivno- nastalo zmes lahko nato izpere.

Najbolj učinkovita znane priprave je Medi-Sol, ki vsebuje 70% destiliranega olje (bazno olje), 25-27% limonen (oranžno olje), 2-3% lanolina in 1% površinsko aktivnega sredstva (natrijev dioktilsulfosukcinat).

To ne povzroča draženje, brez vonja, nestrupen za kožo in sluznice. Po odstranitev katrana ali asfalta izvede standardno zdravljenje opekline.

Aron

Zdieľať na sociálnych sieťach: