Če bolečine v hrbtu na hrbtenjači infarktu

Video: bolečina v hrbtu. Hernija diska. Kaj ne da narediti z bolečino v hrbtu

hrbtenjače infarkt (IMS), ki je z lezije ekstarvertebralnyh arterij ponavadi posledica.

Simptomi vključujejo nenadno in hude bolečine v hrbtu, dvostransko mlahav pareza udov, zmanjšan (izguba) občutljivosti, zlasti bolečine in temperaturo.

Diagnosticirali z MRI.

Zdravljenje je v večini primerov je simptomatsko.

dotok krvi v zadnjo tretjino hrbtenjače predvidena posteriorne spinal arterijo, anteriornega dve tretjini - anteriorno hrbtenice arterijo. Anterior spinalne arterije ima nekaj nosijo arterije v zgornjem materničnega vratu regiji in prinaša veliko arterijo (arterije Adamkevicha) v spodnji prsni regiji.

Združevanje artritis odstopati od aorte. Ker je zavarovanje dotok krvi v sprednjem bazena cerebralne arterije razpršeni je spinalnih segmentov kabel (npr od 2. do 4. trdimi segmenti) so še posebej občutljivi ishemije.

Poškodbe extravertebral nosi arterij ali aorto (npr ateroskleroza, disekcija, navzkrižno vpenjalna pod dolgotrajni operaciji) povzroči infarkt pogosteje kot dejansko poraz spinalnih arterij. Tromboza je vzrok pogostim, nodozni poliarteritis - redko.

Nenadna bolečina v hrbtu z sevalnih obkroži in občutek za zategovanje pasu, ki mu sledi dvostranski segmentnih šibkost mišic in okvarami vida in sluha. Bolečina in občutljivost temperatura se zniža disprorportsionalno najznačilnejši lezija je anterior spinalne arterije, ki povzročajo sprednji hrbtenice sindrom.

Pozicijski in vibracije občutljivost, prenaša preko zadnjih stebrov, in včasih taktilno občutljivost je razmeroma ohranjena. Če je srčni napad, je majhna in ne vpliva na tkivo v največji oddaljenosti od zamašeno arterijo lahko razvije sindrom osrednji hrbtenjače. Nevrološki primanjkljaj lahko delno izzvenijo, ko pravi, prvih nekaj dni.

Miokardni lahko sum pri akutni hude bolečine v hrbtu v povezavi z značilnim nevrološkega primanjkljaja (tabela 14).

Tabela 14. sindromi hrbtenjačo

sindrom	razlog	simptomi
sindrom anterior hrbtenjače	hrbtnega lezija poškodba hrbtenjače nesorazmerno anterior spinalne arterije, ki jo okluzijo sprednjega spinalne arterije srčnega infarkta ponavadi posledica.	Težnja disfunkcijo vse poti razen stolpci posteriornih, z ohranjanjem položajnih in vibracij občutljivosti
Brown-Sequard sindrom (redka)	Polovica (enostranski), poškodba hrbtenjače, prodirajo travma jih običajno povzroča	Ipsilateralni pareza ipsilateralen izguba taktilno, položajne, občutljivost vibracij, na nasprotni - izguba bolečine in temperaturna občutljivost (možna delna Brown-Sequard sindrom)
sindrom Central hrbtenjače	Poškodbe centralnega hrbtenjače, predvsem centralne sivih in prečkala spin-talamusa treat- travme ponavadi posledica, tumorji osrednjega in siringomielija hrbtenjače	Pareza z večjo težo v zgornjem kot v spodnjih udov in križnih regionah- težnja za zmanjšanje bolečine in temperaturno občutljivost vrste plašča, ki sega do vratu, ramen in nižjega trupom, z relativno ohranjanje otipna, vibracijski in položajno občutljivost (občutljivost disociativno motnjo)
sindrom hrbtenjače konus	Poraz v-T12 vretence	Distalno pareza nog, zmanjšana občutljivost na perianalnih regiji, erektilne disfunkcije, zadrževanje uriniranja, hipotenzija analni sfinktrske
prečna mielopatija	Poraz celotnem preseku hrbtenjače najmanj enega segmenta	Zmanjšanje vseh hrbtenice funkcij vrvjo (saj so vse poti prizadela v različni meri)

Diagnoza potrebna MRI. Akutna transverzni mielitis, kompresijo hrbtenjače in demielinizacijskih bolezni lahko povzroči podobne klinične znake, ki se navadno pojavi postopoma odstranjena in analiza MRI in likvor. Občasno povzroči miokardni so ozdravljive (npr dissekcije, poliarteritis nodosa), predvsem pa simptomatsko zdravljenje (podporno).

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný