GuruHealthInfo.com

Če bolečine v hrbtu v fibromialgijo

Fibromialgije - mišične bolečinski sindrom (SFM) brez sprožilnih območjih.

SEP je značilna razširjena bolečine v mišicah, ckeletnoy in povečane obolevnosti množico delov, ki se imenujejo "občutljive točke".

V zadnjih letih je bilo poudarjeno v ločenem klinični Nauk o boleznih, in se lahko natančno diagnosticira na podlagi značilnosti

Razširjenost SEP po K.P.White sod. (1999), je 3,3% (4,9% ženskega prebivalstva in 1,6% moških). Večina bolnikov je bilo žensk (85 - 90%), starih od 40 do 60 let. Po FDA v ZDA trpi zaradi SPS 3 do 6 milijonov ljudi.

Med simptomi, poleg razširjene bolečine in tiščanje, so naslednje:

simptomi

Pojavnost (povprečje%)

Mišično skeletne:

Bolečina v mnogih krajih

100

tesnost

78

"bolečine povsod"

64

mehkega tkiva otekanje občutek

47

Ni mišično skeletne:

S pridom dnevna utrujenost

86

jutranja utrujenost

78

motnje spanja (nespečnost)

65

parestezije

54

Pridruženi simptomi:

self-definirana anksioznost

62

glavobol

53

dismenoreja

43

sindrom razdražljivega črevesa

40

Sindrom nemirnih nog

31

samostojno definirano depresija

34

suha simptomi

15

Raynaudov fenomen


13

sindrom Ženska sečnice

12

Bolečina je opisan Bolnikom "povsod"Vključno z vsemi udi, na območju hrbtenice in prsnega koša steno. Utrujenost čez dan pogosto vodilni simptom v skoraj 90% bolnikov, enako količino pritožujejo nad jutranjo utrujenost, kar kaže na nizko kakovost spanja. Kljub prisotnosti občutka otekline in odrevenelost, ne obstajajo objektivni dokazi o tem.

Simptomatike pogosto poslabša, ko izčrpanost, travma, fizični napor, hladno in mokro vreme, pomanjkanje spanja in duševno utrujenost. Ob istem času, redno vadbo, toplo in suho vreme, mirno spanje, dnevno vadbo in duševno sprostitev za izboljšanje stanja mnogih bolnikih.

Objektivna preiskava ni pokazala večji, če skupna ali nevroloških simptomov. Toda, ko se otipavanje zglobi občutljiva, in gibanje v njih zmerno omejena zaradi bolečine. Najbolj značilen simptom je prisotnost občutljivih točk SEP definirano lokalizacija (sl. 21).

Občutljiva točka za SPS diagnozo po merilih American College of revmatologijo
Sl. 21. točka zaznavanja za SPS diagnozo po merilih American College of revmatologijo

Palpacijo občutljivih točk se izvede s silo približno 4 kg. Optimalna uporaba za ta tenzalgimetr namen. Če tega ni, učinek je Sila, potrebna za nohte obarva belo (kot če pritisnete na trdo podlago).

Otipavanje se izvaja s konico enega od prvih treh prstov, na možnost raziskovanja. Prvič, blag učinek (pressura) je na hrbtni površini podlahti (pacient čutil samo tlak), nato proizvajajo močno vpliva na projekcijo stranskega epicondyle predstavljajo nadlahtnico do bolečine, da se pacient lahko diferencirane pritisk in bolečino.

Merilo za odkrivanje občutljivo točko je doživela pacienta zmerne ali hude bolečine na otip. Čeprav lahko diagnoza omejili s palpacijo 18 točk, je treba opozoriti, da se lahko bolnik s fibromialgijo občutljiv na pritisk na številnih drugih področjih, vključno sklepnega in periartikularne tkiv. Manjše število pacientov ima lahko bolečine povsod, tudi na otip.

Kriteriji American College of Rheumatology za diagnozo SEP temelji na prisotnosti razširjene bolečine in prisotnosti 11 razpisnih točk od 18 oseb (Tabela 7).

Tabela 7. merila American College of revmatologijo za diagnozo fibromialgije

simptomi

pojasnila

Anamneza zaznati razširjena bolečina

Razširjena bolečina se šteje, da je prisotna na levi in ​​desni polovici telesa, bolečine nad in pod pasom. Poleg tega je osna bolečine (vratne hrbtenice ali sprednji del prsnega koša ali hrbta bolečine ali križu).

Bolečina, vsaj 11 od 18 razpisnih točk pod prsti palpacijo

Bolečina na palpacijo prstne kapice je treba zagotoviti v vsaj 11 od 18 razpisnih točk naslednjih:

Nape: na področju navezanost suboccipital mišic na vsaki strani

Spodnja materničnega vratu: na intertransverse prednjih stranskih rež 5,6,7 vratnih vretenc na vsaki strani

cucullarisV sredini zgornje meje na vsaki strani

Nadgrebenčnica: na svojem mestu pritrditve, zgoraj lopatice hrbtenice v medialni rob obeh straneh drugega roba: regija drugega roba hrustanca spojine dobro bočno k tej prehoda na zgornji površini vsake stranice

Bočna ramo epicondyle: 2 cm distalno od epicondyle na vsaki strani

Zadnjici: V zgornjem drugi zunanji kvadrant v mišico na vsaki strani pregiba

Večja trohantru: za projekcij pljuvanje na vsaki strani

Koleno: v medialno maščobe pad, ki je tik skupno črto na obeh straneh

Razširjena bolečina mora biti prisotna vsaj 3 mesece. Prst palpacijo je treba opraviti z zmerno silo približno 4 kg. Da bi bila občutljiva točka obravnava kot "pozitiven", je treba razmisliti o bolniku, da je otipavanje boleče. Občutljiva točka ne bi smeli obravnavati kot morbidno.

Hkratna prisotnost drugih revmatičnih bolezni, SPS ni nič nenavadnega in je ne izključuje. SEP ni drugotnega pomena teh bolezni so bili zadovoljivi zdravljenje spremljajočih bolezni (na primer revmatoidni artritis ali hipotiroidizem) nekoliko spreminja simptomov ali razpoložljiva količina občutljivih točk SEP Nekateri pacienti ne sme biti 11 razpisna točk ali razširjeno bolečino kot določanje merila, lahko pa drugo značilnostjo ko Shaka SEP Te bolnike je treba obravnavati kot trpijo SEP.

Pomanjkanje mišične patologijo in podatkov za globalno hiperalgezije v shemo enotnega plačila, pojasnjuje patologijo centralnih nociceptivnih struktur, vključno z nenormalno obdelave senzorične informacije.

Diagnosticiranje SEP uporabo American College of meril Rheumatology ni težko. Opozoriti je treba, da se lahko podobni simptomi pojavijo pri drugih boleznih. Seznam bolezni, ki prihiditsya pogosto razlikujejo SEP je prikazana v tabeli 8.

Tabela 8. Diferencialna diagnoza SPS (za Podell R.N., 2007)

skupine bolezni

primeri

Avtoimunske / vnetnih bolezni

Temporalni arteritis, polimiozitis, revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, suhi sindrom, revmatična polimialgija

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Hernija diska, Arnold-Chiari sindrom, spinalno stenozo, nepravilna drža, asimetričnost spodnjih udov, osteoartritis, myogenic bolečina

psihiatrične bolezni

Situacijska stres, tesnoba, depresija, posttravmatska stresna motnja

Video: bolečina Zakaj nazaj (v pasu)

infekcijske bolezni

Lymska bolezen, hepatitisa C

vzroki za samozdravljenje

Video: Uporabne vaje z bolečinami v hrbtu - Leon Abrams o zdravljenju poškodb in bolezni hrbtenice

statini

endokrinih bolezni

Hipotiroidizem, gipoadrenalovy sindrom, hipopituitarizem, vitamin D, hiperparatiroidizem, mitohondrijska bolezen

Bolezni živčnega sistema

Multipla skleroza, polinevropatija

motnje spanja

Non-zmanjšanje spanja, specifične motnje spanja, vključno z periodičnih premikov okončine, zaspano apnea, narkolepsijo

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný