Če je skupno, je boleče. Sekundarna skupna škoda

Sekundarna skupna škoda

Vsebina

Sekundarna skupna škoda
Video: zakaj bolečine v sklepih na rokah in nogah?
Video: akutne bolečine v sklepih prstov na rokah in nogah. exit
Video: kolk artroza, gimnastika za zdravljenje
Video: zakaj boli komolec spoji
Sklepni zdravljenje sindroma

Sekundarni sklepne bolezni vključujejo posttravmatski artroze in artritis, osteoartritis v ozadju primarne artritisa, parakankroznye artritis, metastaznih poškodb hrbtenice v krvnih bolezni, poškodb sklepov z Beriberi, pljučne bolezni, amiloidoze.

Bilo je nekoč mislili, da je prisotnost RA ne določa pristop v ozadju te bolezni druga bolezen spada v skupino sekundarnih osteoartritisa. Toda zdaj vemo, da je v resnici pogosto spremljajo vnetne bolezni sklepov, tako del osteoartritisa skupine na podlagi primarnega artritisa.

Sekundarna artropatija z ne-revmatične bolezni povzročajo alergijskih bolezni (serumske bolezni in al bolezni drog. Alergijskih stanj), presnovne motnje (amiloidoza, ohranoz, hiperlipidemije, gemahromatoz), prirojene napake v presnovi veznega tkiva (Marfanov sindrom, Edersa-Danlosovemu sindrom, mukopolisaharidozo), paraneoplastični bolezni, endokrinih motenj (diabetes mellitus, akromegalija, hiperparatiroidizem, hipertiroidizem, hipotiroidizem), levkemije in limfoproliferativne bolezni filter.

Sklepni sindrom pri čemer bolezni, navedenih poteka v izvedbenem primeru vnetne lezije ali spoja v izvedbi bolezni menjalnih-degenerativne.

Vsaka od teh kliničnih subjektov ima svoje značilnosti sedanje, vendar so združeni z eno in najpomembnejši simptom, ki ga zastopa, predvsem, artralgija. Artralgija je nujno prisotna v vsakem od teh bolezni (tabela. 40).

Tabela 40. Diferencialna diagnoza nekaterih sklepih

bolezen	zgodovina	Ti fizični pregled	Laboratorijske in instrumentalne preiskave
Razpršene bolezni vezivnega tkiva
revmatoidni artritis	Jutranja okorelost, bolečine v perifernih sklepih. fatiguability	Sinovitis. Deformacija spojev. revmatoidnih	Revmatoidni faktor. Radiographs kazalci vnetja
sistem rdeča lupus	Utrujenost. Boleče perifernih sklepov, zatekanje, Raynaudov fenomen. Glavobol. Dermalne spremembe serositis sod.	kožne spremembe. Sinovitis. nevropatija	AHA OzDNK, Sm Ro-protitelo SOC C4 urina. kazalci vnetja
sistemska skleroderma	Raynaudov fenomen. Utrujenost. Boleče perifernih sklepih otekanje. Simptomi iz požiralnika, pljuč	Skleroderma. Otekanje dlani. Patologija okolonogtevogo valja mikroskopijo	AHA, antitsentromernye, SCL-70 protitelo. Študija požiralnika gibljivost. pljučna funkcionalni preskusi
Sjogren sindrom Video: Zakaj bolečine v sklepih na rokah in nogah?	Boleče perifernih sklepih otekanje. Utrujenost. mukoznega suha usta in veznici	Širitev žleze slinavke. Suho oko, konjunktivitis. sinovitis	AHA, RO-, La-protitelo. Shermer je preizkus in Rose. kazalci vnetja
polimiozitis	Mišična oslabelost. Bolečine v mišicah. fatiguability Video: akutne bolečine v sklepih prstov na rokah in nogah. EXIT	mišična oslabelost	CPK, aldolaza, AHA EMG / SPNI. Mišice biopsijo. kazalci vnetja
Revmatične poli-mialgija	Jutranja okorelost. Bolečina v rami kolk, noge in vratu. glavobol	Bolečina v okviru HCA časovnega arterije	Zvišane hitrosti sedimentacije eritrocitov. vnetje časovnih kazalcev arterije biopsijo zaradi suma HCA
seronegativni spondiloartropatija
ankilozirajoči; yuschy spondilitis	Jutranja okorelost. Boleče perifernih sklepih otekanje. Bolečina v spodnjem bolečine v hrbtu v vratne hrbtenice	Omejitev gibanja v vratne in ledvene hrbtenice sinovitis perifernih sklepih Ioit	Rentgenska od ledvenokrižnicne spoja. Rentgenska hrbtenice, perifernih sklepih. kazalci vnetja Video: kolk artroza, gimnastika za zdravljenje
kolitis artritis	Bolečine v trebuhu, driska osna kosti myshech Nye bolečina Boleče perifernih sklepov, zatekanje	Sinovitis perifernih sklepov, omejitev gibanja na materničnem vratu in ledvenega dela hrbtenice. Melena (okultna kri v blatu)	Kolonoskopije (rentgenski študije kontrast). Radiograme hrbtenice, perifernih sklepih. kazalci vnetja
drugih bolezni,
sindrom apneje v spanju	Utrujenost. Neproduktiven spanja (brez ostalega) Video: Zakaj boli komolec spoji	brez patologije	Študija vzorcev spanja
hipotiroidizem	Utrujenost. Boleče perifernih sklepov, zatekanje	Razširitev ščitnice	Ocena delovanja ščitnice

Bolečine v sklepih lahko posnemajo fibromialgija. Fibromialgije - kronična sindrom (ki traja več kot 3 mesece), in noninflammatory nonautoimmune bolečina difuzna neznane etiologije z značilnimi bolečinskih točk, zaznavnih na fizični pregled. Tako bolniki pogosto pritožujejo jutranja okorelost, utrujenost, pojav, simptomi Raynaudov in drugih subjektivnih simptomov, ki so značilni za vnetnega procesa.

Fizični pregled in laboratorijske podatkov niso razkrili znake vnetja ali degenerativnih procesov v sklepih, kosteh in mehkih tkiv. Pri razvoju svojih trdnih microtraumas in neizkušene mišice, povečanje izdelkov snov P, kot tudi pojav večjega števila a2-adrenergičnih receptorjev v mišicah, plovila prsti, solznih in žlez, kot kaže mišično bolečino zaradi relativno ishemijo, Raynaudov fenomen, in drugi.

Utrujenosti in šibkosti z fibromialgije povzroča ne kroži citokini, in motnje spanja (alfa-delta spanju). Utrujenost in splošno bolečine v fibromialgijo - nespecifične simptome in jih najdemo v mnogih državah.

Odrgnine, zvini, izpahi in zlomi manj verjetno, še posebej pri ljudeh, ki redno izvajajo, lahko spremljajo simptomi, "Masquerading" pod sindrom pravi sklepnega. Razlog - napetost in vnetje mišic, kite struktur.

Pretreniranosti v športu (nogomet, atletika), zaradi pojava sindroma patellofemoral stresa. To stanje se pojavi, kadar se postopek večkrat krši podaljšanja poškodovano koleno in označen s kronično bolečino. Treba je razlikovati to patologijo s Hondromalacija pogačice.

pritožb zoper "bombaž" v skupni ko lahko Poškodba kolena lahko znak patologije kot meniskusa poškodbe, anteriorni križne vezi, patelarne subluxation.

Nesustavnymi bolečine v komolec je prikazan medialne epikondilitis od komolca. Pogosto se pojavi kot posledica prenapetostno fleksornega-pronator, ko Vazeci, igral rugby, golf ("komolec golfist"). To ustvarja večjo obremenitev medialno ligament v komolčni sklep, ki ga lahko spremlja z ločevanjem apophysis.

Bočna epikondilitis komolca se imenuje "teniški komolec" in kaže videz bolečine v bočni epicondyle med provokativnih testov - bolnik stisne čopič v roko in ga drži v podaljšku, ko je zdravnik poskuša flex zapestje, držal podlakti.

Vse navedeno pomeni, da je razlika diagnoza potrebno ne le, da se osredotoči na sindrom sklepnega, kako se izvede diferencialne diagnoze med velikim dovolj seznam kliničnih subjektov, da bi ugotovili, kaj je podlaga za bolezni, ali je sindrom primarni ali sekundarni proces, ki spremljajo seznam bolezni najbolj različnih področjih medicine.

Ko je razlika diagnoza včasih povzroči artral-nologies pomaga vzpostaviti nekatere laboratorijske študije (tabela. 41).

Tabela 41. Nekateri laboratorijski testi so uporabni v diferencialno diagnozo sklepih

študija	zaznati bolezen
Celotna analiza krvi, vključno s številom trombocitov	levkemija Nalezljive bolezni kosti, sklepov, mišic, sistem bolezni vezivnega tkiva
Hitrost sedimentacije eritrocitov	okužba Vnetje žolčnika Sistemska bolezen vezivnega tkiva tumorji
radiografija	Različne benignih in malignih tumorjev kosti Osteomielitis (kronična) Diskosis (pozno) zlomi skolioza rahitis Premik epifize glave golenice Legg bolezen - Calve - Perthes levkemija
Radionuklidov kosti skeniranje	Osteomielitis (akutna in kronična) diskosis osteoidov osteom Maligni tumorji kosti in kostne metastaze nekroze zaradi nezadostne prekrvavitve
Aktivnost mišice encimov v serumu	Refleksna simpatična distrofija bolezen vnetna mišic (idiopatična ali virusna) rabdomioliza mišičje distrofija

sklepni zdravljenje sindroma

Pri zdravljenju sistemskih bolezni sklepov, ki sestoji predvsem iz vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema in je razdeljen na več delov.

I. Trenutna terapija (odstranitev sindroma bolečine): NSAID - nimesulid (remesulid), meloksikam (revmoksikam), ketoprofen (nato Ketonala), diklofenak (diklak) - skupina opioidnimi analgetiki, kot so Tramal, tramadola- glukokortikoidi drog.

Do nedavnega je veljalo prepričanje, da med dejanskim terapijo za lajšanje bolečin, ali je treba uporabiti le v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklak), ali pa samo skupino tramadola. Izkušnje so pokazale, da uporaba tako eno in drugo skupino daje večji učinek sumatsionno. Adjuvantno zdravljenje tramadola poveča učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil in vam omogoča, da zmanjšate odmerek.

II. Osnovne pripravki: citostatiki (metotreksat, ciklofosfamid), kinolin in sulfa drog, immunotropnye droge (imunomodulatorji, proti citokinov sredstva). Pri zdravljenju metaboličnih in degenerativnih bolezni sklepov k osnovni chondroprotective terapijo nanaša pripravke skupina (terafleks).

III. Dodatna terapija: lokalna terapija, zunajtelesno razstrupljanje, vitamin terapija, fizioterapija.
Velik dovolj seznam zunajtelesno metod zdravljenja danes uporabljajo ima omejene navedbe, ki vključujejo visoko stopnjo aktivnosti imunološkega procesa, vključno s prisotnostjo lokalnih poškodb, ki vplivajo na številne sklepe in pomanjkanje učinka prejšnje zdravljenje.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný