GuruHealthInfo.com

Juvenilni revmatoidni artritis. oligoartikularni možnost

Video: Kako kliniko bolnikov do njih. Setchenov zdravljenje artritisa

oligoartikularni možnost

To je približno 50% primerov. Glede na razvrstitev ILAR razdeljena na 2 možnosti:
1) obstojne, kjer pride do sklepni sindrom z odprtino in v celotnem obdobju lezij bolezni z največ 4 sklepih;

2) razpon, v katerem je prvih 6 mesecev, je oligoartikularni skupno bolezni, in še naprej sodelujejo v "novih" sklepov. Podvrsta z zgodnjim nastopom (50% oligoartikularni izvedbi)

• Razvija v starosti od 1 leta do 5 let.
• Slabo večinoma ženske (85%).
• Poraz sklepov: artritis kolena, gležnja, komolca, zapestja sklepih, pogosto asimetrična. V 25% primerov med hitro razvija skupno uničevanje.
• iridociklitis pri 30-50% bolnikov. Laboratorijske študije: vnetnih sprememb v krvi ne more biti- 80% našli ANF, RF negativna.

Podtip s poznim nastopom (10-15% primerov)
• razvije v starosti od 8-15 let.
• Pojavlja se pretežno v moških (90%).
• Poraz sklepov: asimetričnim artritisom sklepih spodnjih okončin predvsem - petnega območja, stop sklepih, kolčnih sklepov, lahko povzroči sakroiliakalne spoju.
• 5-10% razvije akutno iridociklitis.


Laboratorijske preiskave: hipokromna anemija, levkocitoza ni izraženo (do 15-109 / l), daje ESR večja od 40 mm / h. Povečana koncentracija CRP. ANF ​​lahko v nizki titra, RF negativno. Visoka frekvenca detekcijo HLA-B27. Zapleti zgodnjih in poznih oligoartikularni JRA možnosti:
• asimetrija rast udov pri dolžini;
• zapleti uveitis: katarakta, glavkom, slepoto;
• invalidnost kot na mišično-skeletnega sistema, oči.

Druge izvedbe juvenilni idiopatski artritis

Po klasifikaciji ILAR, za juvenilni idiopatski artritis tudi artritis, ki združuje z entezitisa in psoriatični artritis.




• artritis, skupaj z entezitisa: Ta kategorija vključuje otroke z artritisom, entezitisa ali v kombinaciji z vsaj dveh od naslednjih kriterijev: bolečine v sochleneniyah- bolečine sakroiliakalne v hrbtenici vnetno haraktera- prisotnost HLA-27. in prisotnost v družini sindrom anteriorni uveitis zgodovina bolečina, spondiloartropatije ali vnetnih bolezni anteriorni uveitis kishechnika- spremlja bolečina, pordelost zrkla ali fotofobija.

• Psoriatični artritis: v tej kategoriji vključujejo otroci z luskavico in artritisom, artritis in otrok z družinsko anamnezo, psoriaza obremenjeni s sorodniki prvi vrsti sorodnosti z daktilitis in drugih poškodb na nohta. Za značilnosti artritisom po naslednjih kriterijih: starost nastopa, artritisa (simetričnim ali asimetričnim), artritisa (oligo- ali poliartritis), prisotnost ANF, uveitis.

diagnostični kriteriji

Diagnoza temelji na uporabi merila za razvrščanje v ameriški revmatizmu pridružitvenega JRA, K) XA (EULAR) ali JIA ILAR, ki so predstavljene v tabeli 2. diagnozo JRA prenašati izvedbe, stopnja aktivnosti, pozitivnost / negativnost odrskih RF radiografsko spreminja, funkcijski razred, in in komplikacij zaradi bolezni in zdravljenja.

diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza JRA razvidno iz tabele 3.

Tabela 3. diferencialno diagnozo JRA
Diferencialna diagnoza JRA
Diferencialna diagnoza JRA
Diferencialna diagnoza JRA
Diferencialna diagnoza JRA

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Optika: vsi bolniki s poškodbami sklepov, zmanjšano ostrino vida.

Endokrinolog: izražena Cushingov sindrom, displazije. Otorinolaringolog: kronična okužba nazofarinksa. Zobozdravnik, ortodont karies, kserostomija, displazija v čeljusti, zobeh in ugriza.

Phthisiatrician: pozitiven tuberkulinski kožni test, limfadenopatija, vključno patologija hilar bezgavke. Hematolog: hude sistemske manifestacije z hematološke motnje. Podiatrist: funkcionalne okvare sklepov, motnje rast kosti v dolžino, izpahi, razvoj rehabilitacijskih ukrepov.

Genetika: več manjših okvare, sindrom vezivnega tkiva displazija.

Nasonov EL
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný