Ankilozirajoči spondilitis pri otrocih. psoriatični artritis

Zaradi bolezni, ki nosijo skupno ime spondiloartropatije

Video: ankilozirajoči spondilitis, ankilozirajoči spondilitis, etiologija, patogeneza, razvrstitev, klinična slika, zdravljenje

razširjenost juvenilni ankilozirajoči spondilitis, Po različnih virih, v razponu od 11 do 86 primerov na 100 000 otrok, in psoriatični artritis - od 10. do 15. Bolezen najpogosteje prizadene starejše otroke, mladostnike in mlade odrasle. Pogosto je semeynym- več kot 90% nosilcev pojavlja v HLA-B27, katerega frekvenca je zvečana pri bolnikih z vnetjem spondiloartropatij aksialnem skeletu.

psoriatični artritis še posebej pogost med dekleti. Artropatija pri ulceroznem kolitisu, reaktivni artritis in Reiter sindroma (artritis, konjunktivitis, uretritis, in na splošno povezana z HLA-B27) pri otrocih vseh starosti so mnogo manj pogosta, predvsem pri moških.

Video: Mazurov VI Sklepni sindrom: načela diagnostiki in zdravljenju

Histologija sinovialne membrane v spondiloartropatij je ni mogoče ločevati od drugo značilnostjo kronične idiopatske artritis. Včasih tendinitis in periostitisa. Entpezopatpiya (kronično vnetje na mestu pritrditve ligamente, kite, fascia in skupnih kapsul na kost) v kasnejših stopnjah (običajno odkrijejo in odraslih) je označena z kalcifikacija vezi in sklepov ankilozo.

Kronična reaktivni artritis To je lahko posledica okužbe prebavnega trakta netifoidnymi Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Cryptosporidium parvum ali Giardia intestinalis in okužbe sečil Chlamidya trachomatis. Razlogi druge spondiloartropatije niso znani. Menijo, da pri genetsko nagnjenih posameznikih pojavi avtoimunskega procesa zaradi autoantigenov podobnosti z bakterijskimi antigeni (molekulska mimikrijo).
spondiloartropatije označen s tem, vnetje aksialnem skeletu sklepov in udov in enthesopathies odsotnost revmatoidnega faktorja v serumu.

video posnetki: "nasmeh" Ljudmila Chebotina in Mark Potapov - Glas otrok na dobrodelni festival

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis. V zgodnjih fazah bolezni je vnetje navadno omejena na nekaj sklepov (Oligoartritis z enthesopathies). Spodnjih udov so prizadeti pogosteje zgornji. Poraz v aksialnem skeletu, vključno z sakroiliakalne spoja, običajno pojavijo v kasnejšem stadiyah- sčasoma hrbtenice izgubi svojo prožnost. Zgodnji znak mladoletniškega ankilozirajoči spondilitis - poraz kolčnih sklepov v prvih 6 mesecih. po nastopu bolezni. Posebej značilni entezopathies kaže lokalno občutljivost okoli noge in kolena.

To je bila ona, ki je dal ime sindrom SEA - seronegativnost (odsotnost revmatoidni faktor) entezopathies in artritis, ki je verjetno najbolj pogosta začetna manifestacija juvenilni ankilozirajoči spondilitis. Bolezen se pojavi z dolgimi obdobji remisije. Pogosti simptomi (zvišana telesna temperatura in hujšanje) so prisiljeni za sum skrito ulcerozni kolitis.

psoriatični artritis bolezen je najbolj pogosto opaženi Oligoartritis z asimetričnim lezij velikih in malih sklepov. Včasih je simetrična poškodba od interfalangealnih spojev, ali povezane z HLA-B27 sakroiliitisa, vendar v večini primerov je ta antigen prisoten, in sakroiliakalne in lumbosakralni skupno ostaja nedotaknjena. V prid psoriatični artritis z otroško oligo ali poliartritis z dokazi kažejo na poglabljanje nohtov (naprstnik simptomov), daktilitis, oniholiza in psoriaze v družinsko zgodovino.

Artritis pri ulceroznem kolitisu. Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis lahko zaplete dveh vrst artritisa. Najbolj pogosto razvije artritis, ki odraža aktivnost vnetnega procesa v črevesju in je ni res spondilitis, saj ne velja za hrbtenico in ni povezana s HLA-B27. Manj prizadela sakroiliakalne spoj in drugih perifernih sklepih, artritis spominja ankiloziruyuschii spondilitisa, v večini primerov, povezanih z HLA-B27. Njegova teža ni odvisna od aktivnosti vnetnega procesa v prebavnem traktu.

reaktivni artritis. Reaktivni artritis vključno Reiterjev sindrom, običajno pred katerim gastrointestinalnega trakta ali infekcij urinarnega trakta. Oligoartritis v takih primerih kažejo močno oteklino, bolečino in hiperemijo prizadetega sklepa. Najpogosteje prizadene sklepe nog. Za razliko od bolj običajnih kliničnih oblik post-infekcijskega artritisa, ki se odvijajo spontano, lahko ta oblika postala kronična in traja več tednov ali let. Enthesopathy ponavadi izgovarja, in nosilci HLA-B27 bi lahko na koncu Sakroiliitis.