Anteriorni uveitis povezana z HLA-B27

ankilozirajoči spondilitis

V bistvu bolni mladenič. Pri 90% bolnikov s ankilozirajočega spondilitisa Zaznali HLA-B27 antigen. Toda to ne pomeni, da bo vsak nosilec gena razvoj avtoimunske bolezni. Prisotnost HLA-B27 privede do skupnega patologije ali organ vida pri 25% primerov.

Opozoriti je treba, da bolniki s HLA-B27-povezano uveitis ne sme biti tipični simptomi spondilitis, in oftalmolog mora biti previdni, pošiljanje takšnega bolnika na revmatolog za nadaljnje preiskave.

Diagnoza temelji na žarek (CT, MRI, rentgenska) tehnike študija hrbtenice (zožitev sklepne špranje, okostenevanje vezi).

zdravljenje: NSAID, sulfasalazin z revmatolog pod nadzorom.

reaktivni artritis

Povzroča jo urogenitalne (Chlamydia in Ureaplasma) ali gastrointestinalna (Shigella, Salmonella, Campylobacter) okužb RF-seronegativni spondiloartropatija, v kombinaciji z uretritis in konjunktivitisa.

Glavni dejavnik tveganja za razvoj reaktivnega artritisa HLA-B27, ki je pogostost odkritja v tem kohorta doseže 70-90%. Od vseh RF-seronegativni spondiloartropatijami so le ankilozirajoči spondilitis značilne visoke vrednosti tega indeksa. Prisotnost HLA-B27 kombiniramo z zmanjšanjem ravni IFN, ki omogoča klamidije (okužba pot urogenitalnega) ali bakterijskih fragmentov (v sredino gastrointestinalnega) prisotni v tkivu in vzdržuje dolgotrajno vnetje zaradi nasproten imunski odziv. Drugi dejavnik je nosilec virusa HIV, ki je 12-krat povečana nevarnost reaktivnega artritisa.

zdravljenje: Prva linija - vzročno zdravljenje nalezljive faktor (v Evropi je v prvi vrsti, klamidija), ki je lokalno zdravljenje uveitis vkapanju kortikosteroidi, NSAID in midriatikov. Druga vrstica - antirevmatičnim sredstva (sulfasalazin, glukokortikoidi, metotreksat, azatioprin).

Bolezen je lahko občasno in ponavljajoče se spontano mine za 3-12 mesecev. Pri 15-50% bolnikov (predvsem z okužbo Chlamydia) pojavi artritis ponovil napad vodi do njegovega kroničnosti pri 15-30% primerov. Pri 10% teh bolnikov razvije srčnih komplikacij (aortne zaklopke regurgitacija in perikarditis).

Kronična vnetna črevesna bolezen

Kronična vnetna črevesna bolezen - idiopatska vnetje tankega (granulomatozni ileitisa, Crohnova bolezen) ali kolona (ulcerozni kolitis) črevesu, v kombinaciji z različnimi zunajčrevesne motenj pri genetsko nagnjenih bolnikih, zlasti ženskih.

Osnovna oblika je zunajčrevesne nozokomialne episkleritis (29%), od katerih ekspresija korelira z aktivnostjo osnovne bolezni. Vendar pa je zaradi majhnega obsega simptomov episkperit pogosto prezrte.

Z uveitis Dejavniki tveganja vključujejo: napadati osnovne bolezni (čeprav lahko Intraokularna vnetje razvije v remisiji) - povezana ekstra-intestinalne manifestacije (HLA-B27-povezan artropatije, sindroma malabsorpcijski, kronične anemije, osteoporoze, nodozni eritem, depresija) - HLA-B27 HLA-B58, HLA-DRB10103.

Klinična slika, diagnoza in zdravljenje iz očesnih manifestacije kronične vnetne črevesne bolezni vnetja definirano nozokomialne obliki. To so lahko: episkleritis, skleritis, keratitis, anteriorni in posteriorni uveitis, optični nevritis ZN (papilitis) in mrežnice vaskulitis.

psoriatični artritis

Psoriatičnega artritisa pri 7-25% glede na razvoj anteriorni uveitis zapleteno.

zdravljenje To je lokalna uporaba glukokortikoidov tsikloplegikov midriatikov in v hudih primerih dodal periokularnim poti dajanja in ustnih glukokortikoidi in imunomodulatorji.