Heterochromic Fuchs iridociklitis

Patogenetske podlaga iridotsikpita Fuchs je imunski odziv, ki vključuje CD8 + T-celic s kronično okužbo z virusom rdečk.

Najbolj značilna pritožba je progresivna spremembe barve šarenice nastopi pri 70% bolnikov. Sprva temni iris razveseli zaradi atrofijo strome. Modre oči, nasprotno, potemni zaradi začne, da zasije skozi strome do atrofije pigmentnega epitelija. Heterokromijo odsoten pri 6% bolnikov z obojestransko lezije in nato pridobi posebno diagnostično vrednost atrofija strome šarenice. Drugi očitki vključujejo rahlo zmanjšanje ostrine vida, floaters, nelagodje v očesu. Bolečina in vbrizgavanje perikornealnaya v tej patologiji so redki. Tipično, ne pa obvezna odkritje so več manjših, zvezda, kot precipitati na spodnji tretjini endotelij roženice tvori Arlt trikotnik. Ko vizualiziramo gonioscopy novoustanovljena plovil.

Laboratorijska diagnoza vključuje detekcijo protiteles proti virusu rdečk vlago komore (specifičnost 100%), oligokponalnogo IgG (občutljivost 87%) in modificiran indeks Goldmann-Witmer (protitelo indeks vrednost za antigen virusa rdečk, večjo od 40, v kombinaciji z značilnim simptomatologijo to je zelo informativen).

Diferencialna diagnoza je treba opraviti z drugimi vzroki akutne anteriorni uveitis (HSV, virus herpes zoster, toksoplazmoza, glaukomotsiklitichesky kriza Kraupa-Posner-Shlossmana) in heterokromijo.

Racionalne pristope k zdravljenju heterochromic Fuchs iridociklitis

Lokalna uporaba glukokortikoidov ob hkratnem zmanjšanju vnetja značilno iridociklitis Fuchs, nima očitnih znakov, kot zanemarljiv učinek na osnovnega bolezenskega procesa avtoimunske hormonsko terapijo pospešuje nastanek katarakte in glavkoma. V zvezi s tem se zdi bolj razumno skrbno spremljanje bolnikov, agresivne terapije (operacijo in pogosto) sekundarni glavkom, kot tudi navedbe - Phacoemulsification z perioperativne lokalno in sistemsko hormonsko terapijo in vitrektomijo. Prognoza za ugodno pogled tudi v primeru dolgotrajne potek vnetja.

Tipičen zaplet operacijo katarakte in glavkom z heterokromijo Fuchs je znotraj ali pooperacijske zgodnji razvoj "filamentozni hyphema" zaradi krvavitve nenormalnih plovil CPC (Amslerjeva simptomov).