Simpatična oftalmije: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ena tretjina okuženih bolnikov simpatična oftalmija razvitih v roku 3 mesecev po poškodbi, polovica - med letom.

Pojavnost simpatičnega oftalmija (0,2-0,5% po poškodbah in po operacijah 0,007-0,01%) zaradi izboljšanih kirurških tehnik in uvedbo terapije Imunomodulacijski zmanjšane na 0,00003%. Klasična vzrok oftalmija - prodira rano - v zadnjih letih, potisnjeni na drugo mesto, za vodstvom Vitreoretinalne poslovanja.

Etiopatogenezi bolezni T-limfocitno posredovan vnetni odziv usmerjen proti žilnice in mrežnice proteinov in izražena v razpršeno horioidnega infiltracije limfocitov, epithelioid celic in celic velikank tujkov. Epithelioid grozdi celic med RPE in Bruch na membrano so vidne morfološke podlaga oftalmoskopom z majhnimi rumenkasti Dalen-Fuchs gomoljev. Choriocapillary plast mrežnice, in ponavadi ne vpliva. Odkrivanje pri nekaterih bolnikih z simpatična oftalmija HLA-11, DR4 / DRw53, DR4 / DRw3 in drugih genetskih markerjev obsega genske predispozicije za razvoj te bolezni.

Simptomi in diagnoza simpatičnega oftalmija

Ključno vlogo, ki jo anamnezo pred vnetjem top poškodbe ali kirurški poseg igral. Dvostranska uveitis je asimetrični bolj hudo vnetje v simpatizerjev oči. Zmanjšana ostrina vida, fotofobija, solzenje, bolečina v očesu v povezavi s klinično sliko akutnega iridociklitis (perikornealnaya vlago injekcija opalescence obori na endotelij, iris otekanje, slabi zenice reakcije), zadnji uveitis (celice suspendiramo v steklovino, papilitis, generalizirana mrežnice edem obsega obodno choroiditisa, eksudativni odstop mrežnice, horoidna granuloma, gomolji Dalen-Fuchs).

Video: Metodologija hitre diagnostične Lidomed BIO. Segmentnih diagnoza Lidomed BIO

PAH razkriva številne točke giperflyuorestsentsii, trajne in poznih faz študije. Laboratorijske diagnostične metode simptaticheskoy oftalmija ne obstaja.

Zdravljenje simpatičnega oftalmija

Prva vrstica - oralni prednizon pri 1 mg / kg na dan, ali pulzno terapijo. Prednostno periokularna, intravitrealni in (Ozurdeks) dajanje hormonov.

Video: DENAS v kompleksno zdravljenje bolnikov s kroničnim pankreatitisom. DENAS strokovnjak priporoča

Druga vrstica - če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, zlasti z glukokortikoidi visokim odmerkom, prikazano hormonsko nadomestno zdravljenje s pomočjo mofetilmikofenolata, azatioprin, ciklosporin, takrolimus, inhibitorjev TNF.

Da bi preprečili razvoj simpatičnega vnetja opravljajo preventivno enucleation poškodovanega očesa.

Video: Zdravljenje raka gobe. Privoščite rak- gob Geritsium