Uveitis v sarkoidoze

Poraz organa vida, običajno nosil bilateralno naravo, se pojavlja v 10-50% primerov in so lahko lokalizirani v orbiti, sprednji (67% vseh očesne manifestacije sarkoidozo) ali zadnja (14- 20%) v segmentu zrkla, Zn. Anteriorni uveitis je glavni očesne manifestacije sarkoidozo, ki predstavlja 3-10% vseh horoidni vnetja.

Pojava bolezni razlikuje glede na etničnih in geografskih dejavnikov.

Klinična slika: pritožbe zamegljen vid, bolečina v očesu, solzenje, fotofobija, diplopiji, plava oblak v očeh. Diagnoza je lahko težavno pogosto pomanjkanje pritožb. Sistemski simptomi - kratka sapa, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, kožne vozlišč.

Ko gledamo od organa vida so označene "mastno" obori na endotelij-Busakka Keppe gomoljev v šarenice, podobno formacije o trabekularno retikulum, podolgovate periferni pred sinehii- celic aglomerate v spodnji sprednji strani steklenih slojev številne perifernih chorioretinal vnetnih in atrofični žarišč značilnega periflebit okluzija veje CRV, mrežnice in optični disk vozlišča makroanevrizma- horoidno premera 1 / 4-1 obeh DD konyunktivy- infiltracijo in granulomi zaradi svoje hypofunction solznih sem zhelezy- exophthalmos in dvojni vid in je zaradi granulomatozne lezije orbitalne tkiv.

Sarkoidoza, ki traja manj kot 2 leti, se šteje akutna, več kot 2 leti - kronična. Akutna Sarkoidoza sama heerfordt sindrom (uveoparotitnaya vročina - uveitis, mumpsu, povišana telesna temperatura, paraliza obraza), pogosto manifestira, in Löfgren (nodozni eritem, duplex bronhopulmonalna adenopatija, artropatija s povišano telesno temperaturo, irit- primeren tudi za hormonsko terapijo).

Pri 60-90% bolnikov z aktivno sarkoidozo ravni ACE zvišanimi koncentracijami. V nekaterih primerih, ki jih želite preveriti diagnozo punkcijo kožo ali veznici vozlišč.

diferencialna diagnostika izvedena z sifilis, tuberkulozo, toksoplazmoza, multipla skleroza, borelliozom, sindroma Vogt-Koyanagi-Harada, chorioretinopathy tipa "strel shot« Intraokularni limfom, simpatična oftalmija, multifokalna horioiditom, dakrioadenitom, tumorji tirnice in solzni žleze lipogranulemoy, Wegenerjeve granulomatoze.

zdravljenje. Prva vrstica - lokalni in periokularna glukokortikoide perorapnaya, tsikloplegiya- druga linija - dolgotrajno zdravljenje, vključuje prehod od hormonsko terapijo na metotreksat, ciklosporin, azatioprin, infliksimab. Kljub maksimalni zdravljenje, 5% bolnikov razvije izrazit dvostransko zmanjševanja ostrine vida zaradi zaplete potek uveitis KMO in sekundarni glavkom.