Klinične manifestacije endokrinega oftalmopatija

Video: Profesor Jaroslav O. HRUŠKA na kirurško zdravljenje endokrine oftalmopatija

Kdaj lahko ESM razvije več skupin simptomov. Takoj je treba omeniti tako imenovani oko hipertiroidizma simptomov, ki so predstavljene v tabeli 1, so polne manifestacije niso EOF, in se lahko razvije v tirotoksikozo koli geneza. Njihovi patogenezi je povezano z kršenja avtonomnega inervacije zrkla. Ti simptomi pripisujejo velik pomen v preteklosti, ko je neposredna ocena delovanja ščitnice s pomočjo hormonske raziskav predstavlja večjih težav. Kasneje je postalo jasno, da je veliko očesni simptomi, kot so fini tremor vek zaprte oči, se lahko pojavijo v odsotnosti hipertiroze pri zdravih ljudeh.

Tabela 1

Očesni simptomi hipertiroidizma

simptom	manifestacije
Graefe	Zaostajanje zgornje veke iz šarenice, ko gleda
Delrimplya	Obsežno oko razkritje sheley
Shtelvaga	redki utripa
Mobius	Nezmožnost stare od blizu (šibko konvergenco)
Kocher je	Povratna zgornje veke s hitro spremembo videza

Pravzaprav za EOC je značilna dve skupini simptomov: prvi so povezane s spremembami v mehkih tkiv v orbiti, in drugi - s spremembami na očesnih mišic. Kot rezultat, in delno spreminja retrobulbarnim periorbitalni tkiva exophthalmos razvija s sočasno zgornje veke umiku (sl. 1).

Sl. 1. Bolniki z endokrinim oftalmopatija (a, b, c)

Prvi simptomi so pogosto zelo EOC občutek "pesek" v oči, solzenje in fotofobija. glavni simptomi v mišicah so dvojni vid, če gledamo na neke vrste stranke ali navzgor, nezmožnost ugrabitvi ene od strank, in v hujših primerih - za škiljenje. Resnost bolezni oči (2 tabeli.) Razvrstitev za NOSPECS mednarodni klasifikaciji. Najpogosteje EOC je precej blag potek, ki ne zahteva aktivnega Arragement zdravljenja na težkih EOC razvojnih sprememb, vid nevarne, ni več kot 1-1,5% primerov.

Tabela 2

Razvrstitev endokrinega oftalmopatija NOSPECS

stopnja		klinične manifestacije
0 (N)		Pomanjkanje očesne bolezni
1 (O)	C	Povratna zgornje veke: - rahlo izražena - zmerno izraženo - izrazita
2 (S)	C	Spremembe v mehkih tkiv v orbito (Edemi, veznice injekcija): - rahlo izražena - zmerno izraženo - izrazita
3 (P)	C	exophthalmos (Izbočena zrkel): - rahlo poudarjen (3-4 mm, kot je običajno) - zmerno izražene (5-7 mm, kot je običajno) - izrazita (več kot 8 mm)
4 (E)	C	Poraz mišic orbito: - dvojni vid brez omejevanja gibanja zrkel - omejitev gibanja zrkel - fiksni zrkla (obeh ali enega)
5 (C)	C	Poraz roženice: - suhost - razjede - zamegljen, nekroza, perforacija
6 (S)	C	Optika poškodbe živčevja: - rahlo izražena (ostrina vida 1,0-0,3) - zmerno izražene (ostrina vida 0,3-0,1) - izrazita (vida manj kot 0.1)

Dedov II Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný