Toksoplazmoza retinohorioidit

Morda razvoj pljučnega anteriorni uveitis z očesno hipertenzijo. Manifestacij bolezni omejeno na telo izjemo bolnikov s HIV, ki razvijejo obliko cerebralne toksoplazmoze.

V večini primerov, toksoplazmoza je prirojena v naravi. To je glavni vzrok posteriorni uveitis, 90% nekrotizirajočega uveitis.

Glavni dejavniki tveganja: uporaba neprozharennoe mesa, stik z mačkami (ki je še vedno prisotna v telesu toksoplazmo), HIV in drugih imunsko pomanjkljivostjo. Približno tretjina svetovnega prebivalstva je okužena z toksoplazmo, vendar očitne oblike okužbe razvija le majhen del medijev.

simptomi

Klinična slika: enostransko zmanjšanje ostrine vida pri mladih (10-40 let) zdravi pacienta, solzenje, fotofobija, lahka anteriorni uveitis, izcedek v steklovini, ena vnetna chorioretinal poudarek, ki mejijo na pigmentirana brazgotine horioretilnomu, očesne, optičnega edema diska. Redkejše izražene iridociklitis z bolečino in oblikovanje velikih izločkov neyroretinit s tvorbo makularne zvezde, okluzijo mrežnice venah in arterijah, KMO, vaskulitis mrežnice plovil.

Klinični sliko v imunosupresivnih pogojih označen s subklinično vnetje, pogostega pomanjkanja chorioretinal brazgotin, multifokalna in dvostranski neprekinjeno progresivno seveda razvoj cerebralne oblike.

Laboratorijska diagnoza: odkrivanje IgG in IgM v serumu suma pridobljene toksoplazmoze. Treba je opozoriti, da je IgM na voljo v območju od 2 tednov do 6 mesecev od trenutka okužbe, in velik del prebivalstva je IgG seropozitivni. Ko netipično v sklopu laboratorijske študije, da bi diferencialno diagnozo s tuberkulozo, sifilis, toksokariaza, sarkoidoze, akutnega mrežnice nekroze, endoftalmitis.

zdravljenje

Pogoji zdravljenja, ki predstavljajo nobene grožnje za vid, je sestavljen iz kotrimoksazola in druge generacije tetraciklini.

Ko je lokalizacija center v makule ali 2-3 mm od optičnega diska prikazano:

• peroralno dajanje 200 mg pirimetaminom s prehodom na vzdrževalno dozo 25 mg na dan s tedenskim spremljanjem klinične analize krvi;
• sulfadiazin peroralno 2 g prehoda na sprejem 1 g zdravila 4-krat na dan;
• Folna kislina 10 mg vsak drugi dan.

Zdravljenje traja 5-6 tednov. Alergije na sulfonamide uporablja azitromicin ali klindamicin. Imunske ozadje predlaga zgodnejši in daljšo ABT neuspeh glukokortikoidi. 20-60 mg prednizona na dan za 2-3 tedne se predpisuje za preprečevanje otekanje makule in optičnega diska. Hormonsko zdravljenje je treba začeti vsaj en dan po začetku ABT in končal 7-10 dni pred njeno odpravo. Peri-očesni uporaba kortikosteroidov, je neprimerno, ker je tveganje skleritis.

S se uporablja za razvoj akutnega anteriorni uveitis glukokortikoidi pade midriatikov in adrenoblokatorov.

Kljub zdravljenja, 40% bolnikov končni vida prizadetega očesa ni večja od 0,2, celo 15% - 0,3-0,5. Pri 80% bolnikov v naslednjem 5 let ponovitve. Intenzivnost motnje vida, je v veliki meri odvisna od trajanja napada bolezni, kot na njihovo količino.