Tuberkuloza očesa, simptomi, zdravljenje

Mycobacterium deponira v plast srednje kalibra plovilom žilnice in povzroči pušča latentno posebno vnetja s tvorbo atrofičnega chorioretinal komore in z odlaganjem pigmenta okoli njega. Z napredovanjem procesa nanaša na kapilarno plast žilnice, mrežnice, kot tudi drugih tkivih in okoljih oči. Ker je bolezen razvije pri bolnikih, celotno telo, ki vključuje očesnim tkivom so občutljivi na TB toksoid, je zelo značilne patogenezi tuberkuloze delu očesa je izrazitejša vloga alergijskih reakcij (imunski odziv antigena - protiteles). V tkivih očesa vodi samozaposlene alergični tuberkulozne lezije. Alergijske reakcije se lahko določi tudi klinično manifestacijo metastatskega polimorfizem tuberkulozo oko.

Tuberkuloznih zasevkov hematogene keratitis Običajno se pojavijo pri prenosu drugo infekcijo šarenice ali ciliarnik ter pri prehodu iz beločnice okužbe. Več različne oblike keratitis - globoko in difuzno Sklerozirajoča keratitis.
Globoko infiltrati roženice (keratitis stromalni) - specifična vnetna proces, ki se začne akutno z fotofobija in trganju, zmešamo s hudo injekcijo oči in veliko zmanjšanje vida. Debelina roženice tvorjen rumenkasto siva velikost infiltrirajo od 4-7 mm, po katerem se tvori območje dim izrazito edematozna otekanje epitelija in roženice strome. Infiltracija pas ob destsemitit in endotelijske otekline. Na endotelija zdi "mastno" obori srednje in velike velikosti. Kot pravilo, iris oteklina in hiperemija. Pogosto je povečanje v IOP. Hkrati s pojavom infiltracije in oblikovanje aktivne oblike plovil, ki rastejo v površinskih in globokih plasti roženice, dihotomno razvejane in okoliških infiltrirati z vseh strani. V nadaljnjem besedilu: infiltrat postopoma razvija nekrozo in brazgotinjenje z grobo motnjo roženice intenzivno oblikuje z ostrim zmanjšanje vida. Trajanje toka stromalnega keratitisa 3-7 mesece. Med keratitis lahko prejme ponavljajoče narave. Recidivov keratitis izzovejo nosečnost, poškodbe oči, akutni respiratorni in drugih bolezni. Ob koncu oblikovanih groba brazgotina motnjavo roženice in njenih degenerativnih sprememb z izgubo vida.
Sklerozirajoča keratitis je običajno nadaljevanje episkle Rita ali globoko sklerita- pogosto opazili pri odraslih bolnikih s srednje in starosti. Začetek razvoja tega posebnega vnetja - subakutno ali kronično primarno. Ponavadi so pritožbe zaradi "zameglitev" in poslabšanje vida, kot tudi zmerno hude bolečine v očesu. Označeno perikornealnaya limbita injekcijo in simptomi edema, prekrvavitve in širitev meja limbusa. Potem Sklerozirajoča keratitis kaže razpršeno infiltracijo v površinskih in srednjih plasti roženice v "jezik" ali "polmesec". Najpogosteje se ta proces razvija v nižjih ali zunanjih segmentov roženice. Infiltracija bolj intenzivno izražena na limbusa, roženica je bolj pregledno v centru. V spremstvu Sklerozirajoča keratitis vraščanje in epitelijskih edem v površinskih in globokih roženice novih plovil. Izid vnetnih procesov belo porcelansko tvorjen pomotnenja roženice. V hujših primerih se zdi, kot zaplet robne immunopatološke razjede z naknadnim perforacije roženice.

Uveitis tuberkuloza etiologije - specifično vnetje žil trakta oči, je pogosto ena od manifestacij skupnega tuberkuloze telesa. Uveitis pojavijo akutno ali kronično kot kontaktna (proliferacijskih) iridociklitis, ali difuzna (eksudativni) uveitisa.
Irit - uveitis najbolj blagih specifičnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo pri spremembi stromalnega vzorec in barvo šarenice, da se tvori majhno količino izločka v komori in posteriorni tvorjenje synechia enoto anteriorni.
Keratoirity kaže s kombinacijo infiltratov v globljih plasteh roženice z močnim sliko iritisu.
iridociklitis razvije pri razmnoževanju vnetnega procesa v šarenice ciliarnik. Lahko so v obliki serozni postopka z akutno ali kronično seveda počasna, in fibrinous plastike anteriorni uveitis s prihodom fibrinous izločka v sprednji prekat, in z oblikovanjem novih plovil v šarenice in močne posteriorni synechiae vodi do fuzije zenico in imperforate. Pri akutnem med iridociklitis na šarenice zdi tubercles - rahlo sivkasto rumene gomoljev dolgo obstoječe in postopno povečujejo v razmerah- želatinastih vozlov, nastalih tudi učencev (Keppe žarišč), ali na šarenice (Busacca žarišča). tubercles lokalizacija cona nastala močna zadnja adhezije. Na korenu iris regije včasih pojavijo konglobirovannye tubercles v obliki velikega mestu ali v obliki majhnih vnetnih gomoljev, ki so pod vplivom specifičnih terapij hitro izginja. Po resorpcije tuberkulozne granulomi na svojem mestu, se pogosto segmentna šarenice atrofijo. V hudo posebnega vnetje tubercles povečanje in združiti z vsako drugo in zajema šarenice rumenkast izcedek. V tem primeru se lahko postopek razširi na roženico in beločnice z razvojem hudo hipotenzijo oči, na koncu, kjer je podhranjenost zrkla. Med dolgim, s ponavljajočimi se in vodi do razvoja sekundarnega glavkoma zaradi imperforate trakta odtok očesnega tekočine.

} {Modul direkt4

zadnji cyclites - tuberkulozne vnetje pretežno ciliarnik, pri kateri se tvori majhno število različnih velikosti finih oborin ter intenzivno in nabiranje tekočine v steklasto. Postopek poteka v popolnoma mirnih oči (brez vbrizganja zrkla) in v odsotnosti šarenice vidnih sprememb.
chorioretinites - uveitis kaže žariščne spremembe v žilnice in mrežnice, brez kakršnih koli simptomov. Razlikovati miliarnega, razširjati in goriščno horioretinitis.
Miliarnega tuberkuloze horioretinitis - dvosmerni proces s tvorbo fundusa več manjših žarišč zaokroženo rumenkasto z neizrazitih mejah, ki so bodisi popolnoma odpraviti ali pusti za seboj jasno omejenih področjih atrofija kapilarne plast žilnice. Vizija je drastično zmanjšala zaradi motnosti steklovine telesa.
Goriščna tuberkuloza horioretinitis - najpogostejša oblika metastatskih tuberkuloze oči, pri kateri se pojavi sam velik poudarek vnetja na enem očesu žilnice (tubercles) običajno hitro širijo v sosednjem območju mrežnice. Razširjajo tuberkuloza horioretinitis se razlikuje po tem, da obstaja več centrov vnetja posebnega horoidnega od nastanejo različne omejitve, najpogosteje lokalizirana v centralnem oddelku fundusa in združujejo med seboj. Poslabšanje postopka spremlja alergijske vnetja mrežnice edem, eksudat in krvavitve. Pri nadaljnjem razvoju sekundarne degenerativne spremembe na mrežnici. Izid vnetja še vedno groba prominiruyuschy brazgotino z velikega upada vida.
Zapleti tuberculosis horioretinitis tvorjena subretinalna neovaskularni membrana, serumske-hemoragični ločitev pigmentnega epitelija in mrežnice neuroepithelium, specifična neyroretinita.
Neyrohorioretinit - uveitis, zanimivo, ne samo nazaj žilnega trakta očesa, ampak velja tudi za mrežnico in vidni živec. Simptomi dodal horioretinitis slike pas pillita nevritis ali optičnega diska. Tuberkuloznih nevritis običajno razvije pri bolnikih z tuberkulozne meningitis.
Panuveity - patološki procesi, v katerih specifična vnetje zajame celotno oko. Simptomi specifična tuberkuloznih vnetje sprednjega oči v kombinaciji s simptomi neyrohorioretinita.

Optični nevritis tuberkulozi zelo redka. Klinično se ne razlikuje od multiple skleroze drugih etiologij.

Periflebity in periarteritis tuberkulozo etiologija nastanejo kot posledica vnetja v steni krvnih žil na mrežnici. Te spremembe potekajo v ozadju ali chorioretinal poudarkom, ali na podlagi alergijskega vnetja. Oftalmoskopske mrežnice plovila, ki jih je "sklopke" ali eksudativnimi vloge določeno.
Za povezanih TB alergijskih bolezni phlyctenular keratokonjunktivitisa, episkleritis in iridociklitis.
Za tuberkulozo, alergijske bolezni, označene z ostrim nastopom, izguba obema očesoma, kratek potek akutne procesa in nagnjenosti do relapsa. Zdravilna vnetna Postopek v očeh skupaj z akumulacijo v tekočem mediju oči in v solznih protiteles tekočine specifične glede na povzročitelja, odgovornega za bolezen, kakor tudi protitelesa tkivno specifične antigene poškodovanega tkiva (autoallergichesky komponenta) in protiteles, ki spremljajo okužbe (do herpes in et al.). Visoke ravni avtolognih in heterologno preobčutljivosti lahko poslabšuje za razvoj patološko procesa in ozemljitveno vodilo tvorbo mešanih infekcijskih-alergijske oblik, t.j. tuberkulina preobčutljivost organizem in izboljšuje podaljšanje lokalnih in sistemskih reakcij, tkivno specifičen, pri čemer je eden od odločilnih dejavnikov pri razvoju avtoimunske komponente.

Strupenih in alergijski (scrofulous) phlyctenular keratokon-yunktivity - Bolezni otrok in mladostnikov, najpogosteje razvije v starosti od 2-3 let. To so znaki tuberkuloze tuberkulozne-alergijska postopka, povezanega z senzibilizaciji veznice in roženice tuberkulozne toksinov. Limbus regija vozliči so prikazani (phlyctenas), ki se razteza od plovila veznici. Potem phlyctenas pojavijo na roženici, blizu njenega središča, ter na novo oblikovane posode v obliki "rep", so pripravljeni, da mu v roženice tkiva. Phlyctenas veznice, roženice in okončine včasih raztopijo, vendar pogosto ulcerirati rane, da se tvori po epitelizacije faset ki se oblikujejo (v primeru dodatka sekundarne infekcije, tvorba gnojnimi razjed). Kasneje na voljo phlyctenas oblikovana pomotnenja roženice. Več huda konjunktivitis phlyctenular široko phlyctenas dosegajo premer 5 mm ali več, in episkleritis prodirajo v beločnice, kar ima za posledico nekrozo in brazgotinjenja. Ta proces pogosto vključuje iris. V tem dolgem obdobju bolezni, ponavljajoče.