Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Ankilozirajoči spondilitis (Bechterew bolezen) - kronična vnetna bolezen hrbtenice. V ankilozirajoči spondilitis glavnem prizadene sakroiliakalne, medvretenčne sklepe, rob-hrbtenica sklepe in sklepe procesov vretenc. Kronično vnetje sklepov in sklepov v hrbtenici nagiba k razvoju ankilozo. Pogosto označen kot artritisom sklepih okončin in obrobnih enthesopathies, in v nekaterih bolnikih - škodi simptomov notranjega organa.

Etiologija in patogeneza so nejasne. Velik pomen je vezan na genetskih značilnosti imunskega sistema. Ill večinoma moški. Bolezen se običajno začne v poznem drugem - zgodnje tretjem desetletju življenja.

Simptomi znotraj. Poraz hrbtenice - obvezen simptom. Imam bolečine v enega ali drugega od svojega oddelka, ki so pogosto v ledvenem in sakralnega, včasih v vseh dejavnostih, povečanje nochyu- jutranja okorelost. Kasneje se je pridružil z omejevanjem gibanja hrbtenice: bolnik se ne more znebiti svojega prsti tal roko, brez upogibanja kolena, brado - prsnico, zmanjšano dihalno izlet v prsih. Postopoma gladi fiziološke krivine hrbtenice in oblikovanje prsne kifoza, tako da se lahko v nekaterih primerih je pravilna diagnoza "na daljavo"Z značilno "supplicant drža" bolnik. Med tem (tako imenovanih centralnih) oblike bolezni običajno počasi, dolgotrajno, z obdobji poslabšanja in odpustitve.

Ko je ankilozirajoči spondilitis pogosto opazili artritis sklepi okončin, ki imajo nekatere značilnosti. Pogosto prizadene velike sklepe spodnjih okončin (kolk, koleno, gleženj) kot tudi ramo in grudinoklyuchichnye. Tipične Oligoartritis in asimetrično sklepne bolezni. Včasih je artritis malih sklepov rok in nog. Artritis okončin spoji ankilozirajoči spondilitis običajno za kratek čas (1 - 2 meseca), vendar je pri nekaterih bolnikih se lahko odloži za dolgo časa. Tudi v teh primerih, za razliko od revmatoidnega artritisa, kot pravilo, uničenje sklepov, njihova deformacija ne pride (razen kolka sklepov v naprednih primerih). Značilna mialgija (predvsem hrbtne mišice) razvoj antezopaty, prednostno v petnem območju.

V nekaterih primerih je izguba notranjih organov: oko (iritis), aorto (aortitis), miokard (miokarditis), vsaj endokarda (po možnosti tvorita delovanje sklop insuficienco), ledvice (glomerulonefritis), nižji sečil (uretritis), itd dolgo. bolezen, pri nekaterih bolnikih razvije sistemsko amiloidozo z osnovno boleznijo ledvic.

Glavna vrednost je pri diagnozi spinalnih rentgenskih žarkov. Sakroiliitis - prvi radiološka simptom, ki se lahko razvije po 4 - 6 mesecih po začetku bolezni. Rentgenografske znaki vključevanja drugih delov hrbtenice je pokazala veliko kasneje. Značilna razvoj okostenelosti zunanjih delov vlaknastih medvretenčne disk, prej le torakalne regije - nastanek tako imenovanih sindesmofitov.

Zdravljenje. Glavna vrednost pri zdravljenju dolgotrajno uporabo nesteroidna protivnetna zdravila, indometacin ali ortofena običajno v dnevnem odmerku 100 - 1 50 mg (včasih več) za mesece in leta. Enako pomembne so tudi druge droge v tej skupini (ibuprofen, naproksen, fenilbutazon, itd), ki se lahko uvrstijo v slabo prenašanje ortofena ali indometacin. Kortikosteroidna Pripravki za oralno dajanje v ankilozirajoči spondilitis neučinkovita, se uporabljajo le pri lezijah notranjih organov, zlasti iritis. V navzočnosti artritisa okončine spojev prikazanih intraartikularno kortikosteroide, v teh primerih, včasih učinkovito sulfasalazin (2 g na dan). Formulacije zlata, kinolinske derivate, D-penicilamin, imunosupresivno razliko revmatoidnem artritisu običajno neučinkovito. Bistvena atrakcija ankilozirajoči spondilitis daje terapevtsko, katerega namen je ohranjanje mobilnosti in krepitev mišic hrbtenice in masažo hrbtne mišice. Dodatna pomembna fizioterapija (hidrokortizon phonophoresis) in balneoterapija in terapija blato.