GuruHealthInfo.com

Prva pomoč in postopek za spremljanje otrok z akutnimi črevesnimi okužbami

Velika skupina bolezni virusnega in bakterijskega izvora. V strukturi akutnih okužb v ruskih akutnih črevesnih okužb otrok (AII) na drugem mestu po ARI. Zelo pogosto in resno bolni dojenčki.

Tretjina vseh etiološko dekodirajo OCI da šigelozo, grižo ali celo tretji - virusno drisko, še tretji - AII, ki jih oportunistične bakterije (UPB) povzroča, in veliko manj - salmoneloze ehsherihiozom, jersinioza, Campo lobakterioz.

Na žalost, 50-70% AII so etiološko undeciphered, ki se imenuje črevesnih okužb neznane etiologije (Quinet). Za bakterijske OCI je značilno za poletno-jesensko sezono za virus - zimo.

Na mehanizem interakcije AII patogeni ločimo v neinvazivno (kolere, OCI povzročil enteroinvasive koliformni bakteriji - EIKP in različne UPB) delno invazivno (AII z ​​enteropathogenic črevesnih paličicami povzroča - EPKP) in invazivni (šigelozo, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, itd). .

V virusni OCI prevladuje izvedba osmotski drisko povzroča poškodbe zreli enterocitih in naglušne prebave parietalnih disaharov- laktozo, saharozo, maltozo in drugi. Od je klinični vidika pomembno razlikovati solzne (enteritnuyu) in invazivni (kolitisa) oblike drisko. Prvi je zaradi delovanja virusov, bakterij enterotoksinih in jih ne spremljajo velika škoda na črevesju, hude vnetne reakcije.

Drugi je povezan z izrazitim vnetje debelega črevesa in je neke vrste marker griže in druge invazivne drisko (salmoneloza, kampilobakterioza, jersinioza, številni UPB okužbe).

V OCI sindrom, vključujejo:
- zastrupitev kot vročina, zaspanost, splošno slabo počutje, motnje cirkulacije krvi kaže tahikardija, padec krvnega tlaka, bledica kože, pojav mobilnega (marmor) vzorec na kožo in okončine v mrzlem vremenu bolezni- hudo pri dojenčkih lahko kaže hudo zastrupitev neurotoxicosis;
- bruhanje in driska, ki lahko privede do dehidracije, razvoj toksikoze z exsicosis.

Od virusno drisko se pojavi pri otrocih, rotavirus prevladujejo OCI. V glavnem prizadene otroke v starosti od 6 mesecev do 3 let in do 80% vseh primerov virusne driske v zimskem času. Značilna tekoče driske (enteritis), kratkoročno (1-2 dni), redka bruhanje (gastroenteritis) in kugi kratek čas (3-5 dni), kot tudi dolgočasno prehladnih spremembe v žrelu, veznice, izcedek iz nosu.

Diareja zgodi tudi pri okuženosti z adenovirusnih, enterovirus-MI, astroviruses, kalicivirusi (torovirusa Norfolk virusi skupina, Sapporo et al.). Vodena driska ali akutni enteritis (gastroenteritis) lahko v mnogih bakterijskih AII (salmonelozo, Esche-rihiozah, AII inducirane UPB).

Stol takim bolnikom vodena, včasih v obliki rahlo rumenkastega ali belkaste vodo (stol tipa "riža juhe"), izdatno, lahko vsebujejo majhno primes sluzi. Patološke nečistoče (motna ali zeleno sluz, pus in krvnih črte) v blatu niso prisotni. Pogosto opazili pri bolnikih z napenjanje, včasih pomembno, grobo bobnenje v želodcu, zaznavne s palpacijo, ščetinastimi s, penaste blato rumene, včasih oranžna.

Z razvojem bakterij OCI pojavljajo v klinični obliki kolitis ali enterokolitis, stol je vedno patološke nečistoče, količina in sestava, ki se bistveno razlikujejo glede bolnikih in celo v nekaterih delih blata v enem bolniku.

Kadar se distalni kolitis (šigeloze) odsoten v blatu nanosi, in je lahko sestavljena le iz patoloških nečistoč (rektalno kep). V tem primeru se upoštevajo bolnik bolečine v trebuhu med odvajanje blata, tenezem, opredeljuje lažno željo iztrebljati, skladnost ali Zurenje anus, včasih zaradi močnega napenjanjem (tenezem) lahko spusti sluznico danke navzven.

Visoka vsebnost v blatu zeleno-siva tipa sluz "žabji jajca" značilnost salmoneloze ali "bog sluzi". salmonelozo, kampilobakterioza, klostridiozah včasih lahko pomemben dodatek svetlega krvi v blatu z "malina žele".

AII Diagnoza temelji na kombinaciji kliničnega sindroma sindroma zastrupitve in drisko.

Shematski prikaz diagnostičnega algoritma AII je predstavljena v nadaljevanju:
- morajo določiti infekcijsko naravo bolezni in morebitno etiologiji bolezni;
- določitev OCI spada v eno od dveh skupin - invazivne ali izločanjem patogeneze driske;
- določanje ravni sindroma šoka (enteritis, gastroenteritis, enterokolitis, gastroenterokolitisi distalni kolitis);
- ugotovitev resnosti bolezni (subklinične, blaga, zmerna, huda). Prvotna masa na osnovi - resnost in obseg simptomov sindroma zastrupitev šoka (domačo podobam);
- določeno obliko DCI - lokalizirano (lokalizacija le na nivoju vhoda vrata, tj črevesju ..), generalizirane - tifopodobnaya (z prodiranje patogena v krvi) in septični (s zunajčrevesne žarišč) okužb;
- sklop faza (faza) bolezni in naravo toka: akutna faza bolezni - začetno obdobje, višina faze rekonvalestsentsii- bolezni imajo lahko gladko, dolgotrajen techenie- do 1,5 meseca ali kronična - več kot 1,5 meseca, ter tako ponavljajo in / ali podaljšanim razmaz, in z razvojem sekundarnih funkcionalnih postinfekcijskim sindromi (fermentopathy, allergoenteropatii, dysbacteriosis et al.);
- oceniti starost in premorbid ozadje otrok;
- rešiti vprašanje kraja obravnave otrok z akutnimi črevesnimi okužbami - bolnišnici ali na domu.

Natančno nozokomialne oblika se določi vzročne dešifriranja naravo bolezni. Pri tej študiji bakteriološke blata ali bruhanje izpiralna voda (ko zastrupitev s hrano), bi bilo pridelka opravljeno pred začetkom zdravljenja z antibiotiki. Kot izrecna metodah iz lateksa aglutinacijo in obrazcem za.

Naknadna izpopolnitev Etiologija bolezni je možno ob uporabi metode, "seznanjenih serumov" in serološki analizo (PA, Riga, TPHA manj ELISA). Zadostovalo odkrivanje diagnostiko titer ki aglutinacije reakcije (RA, TPHA, RIGA) večje od 1: 200. Odkrivanje na coprological študijskih fekalnih levkocitov, rdečih krvnih celic, sluz v velikih količinah omogočajo določiti prisotnost kolitis.

Poraz v tankem črevesu coprogram kaže prisotnost nevtralnih maščob, maščobnih kislin, iodophilic floro škrobnih zrn, ki se nahajajo znotraj in ekstracelularni-specifično, blato pH premiki v kislem strani (manj kot 6,0).

Zdravljenje OCI pri otrocih

Če vodena driska, še posebej v primerih suma virusne narave instrumenta za razvojno sodelovanje, so antibiotiki niso prikazani, se dodelijo:
- omejena prehrana sladkorjev;
- rehidracijo (tabele 17, 18 ,.);
- pivniki (tabela 19).;
- prebiotiki (hilak forte, Frodo et al.);
- biološki pripravki (tabela 20);
- včasih encimske pripravke (. Pankreatin mezim forte, KREON sod);
- razstrupljanje in oralna rehidracijska terapija (s rahlim dehidracijo) v volumnu 20-50 ml / kg / dan frakcionirne.

Rehidracija se izvaja v prisotnosti dehidracije pri otrocih drog, predstavljene v tabeli. 23, v tekočino prostornine (tabela. 24), odvisno od starosti, telesne teže in stopnje dehidracije otrok uveljavljenih klinično.
Tabela 23. Pripravke glukoza-solne raztopine za peroralno rehidracijo

struktura

ime raztopine

rehydron

Glyukosalan

Oralno

tura

Natrijev klorid, g

3.5

3.5

3.5

1,75

Natrijev bikarbonat g

-

2.5

-

2.5

Natrijev citrat, g

2,9

-

4,0

-

Kalijev klorid, g

2.5

1.5

2.5

1.5

Glukoza (dekstroza) g

10.0

20.0

40.0.

14.5

Cvetov kamilice ekstrakt, g

-

-

0,5

Voda, l

1.0

1.0

1.0

1.0

Osmolarnost, mOsm / l

280

310

330

.240
Opomba. V tabelirani količine tekočine, ki se daje v teku 6-8 ur primarna rehidraciji.

Tabela 24. Obseg tekoči oralni rehidraciji

otrokova telesna teža, kg

Starost otrok

Stopnja dehidracije

svetloba

srednje

3-4

1-2 mesecev

120-200

300-400

5-6

3-4 mesecev

200-300

500-600

7-8

6-9 mesecev

300-400

700-800

9-10

1-2 let

400-500

900-1000

11-12

2-3 let

450-600

1000-1100

12-15

4-5 let

500-750

1100-1300

16-25

6-9 let

800-1200

1400-1600

25-40

10-14 let

1200-1500

1600-2000
Glavni kelatorji za zdravljenje akutnih črevesnih okužb pri otrocih, so prikazani v tabeli. 25.

Tabela 25. Enteroeorbenty uporablja za zdravljenje driske

ime

Odmerek in zdravljenje

premog

aktivirana

Prašek: 0,1-0,2 g / kg 3-krat dnevno 1-2 uri pred obrokom (zdrobimo in zmešamo v vodi)

Carbolite

Tablete: 0,25-0,5 g 3-4-krat na dan

Karbolong

Prašek: 0,5-1,0 g (voda) 3-4-krat dnevno

Mikrosorb P

Paste: 1 / 4-1,0 žlička 2-3-krat na dan

Polyphepan, filtrum

Prašek: 20-30 g na 100 g vode - Vzemite 10-20 ml 3-4 krat na dan

Kaolin, alginat

Do 10-20 gramov na dan

Smecta

Prašek: 3 g 3-4-krat na dan, razredčili z vodo

Enterokat M

Granule 5-10 G 3-4-krat na dan

Enterosgel

Paste: 1 / 2-1 TSP. l. 2-3-krat na dan

Opomba. Prah ali zrnca sorbenti pred dajanjem dojenčkih bolje navlažimo z vodo ali 2% škroba gelu s. V večini primerov, pivniki terapija ne sme presegati 3-5 dni.

Merilo za zgodnje sorbent odpovedi je obstojna normalizacija blata ali zamudo 2 dni. Pri imenovanju vpojni smemo pozabiti, da jih ne bi bilo treba ob istem času (eno žlico) z drugimi zdravili, da se prepreči absorpcijo in izločanje slednjih. Časovni interval med njihovo oralno dajanje morajo biti najmanj 2 uri.

Biologicals prebiotiki in so predstavljeni v tabeli. 26 in 27.

Tabela 26. Dnevni odmerki bioloških zdravil za otroke

ime

drog

Starost otrok

do 6 mesecev.

6-12 mesecev.

1-3 let

Video: Prva pomoč na počitnicah

3-7 let

7-14

Bifidumbacterin

5 odmerkov

5 odmerkov

5 odmerkov

5 odmerkov

5-10 odmerki

Bifidumbacterin mleko

1 dan - 25 ml

2- dan - 50 ml
nadaljnjem - 100 ml

2-krat na dan

100 ml, 2-krat na dan

150 ml, 2-krat na dan

Lactobacterin mleko

30-50 mL

50-100 ml

200 ml 1-krat na dan

bifidum forte

2,5 odmerek 2-krat na dan

5 odmerkov 2-3-krat na dan

Bifilin

20 ml, 2-krat na dan

30 ml 3-krat na dan

50 ml 3-krat na dan

Bifidin

5 odmerkov

5-10 odmerki

Bifilong

5 odmerkov

10 odmerkov

10 odmerkov

bifiform

Tabela 1. 2-3-krat na dan

Probifor

Tabela 1. 2-3-krat na dan

Bifatsid

5 odmerkov 2-krat dnevno, 14 dni

Lactobacterin

1 odmerek

1 odmerek

2 dozi | 3 odmerki | 3 odmerki

Nutrolin-V

2 1-2 kapsuli dvakrat dnevno

Prnmadofilyus

2/1 žlička (3 g), 1 dnevno

Biofruktolakt

Tabela 1. 2-3-krat na dan

Biobakton

1 steklenica 2-krat na dan

bifikol

2-3 odmerek

5 odmerkov | 5doz | 5-10 odmerkov

Video: Najbolj nevarne bakterije. Kolektivne inteligence bakterije. skrivnost območje

bifiform

1 Doghouse. 2-3 krat na dan 7 dni

Atsipol

Tabela 1. (5 odmerkov) 2-3

atsilakt

5 odmerkov 1-2-krat na dan

Linex

1 -2 Doghouse. 3-krat na dan

Enterol

1-2 Doghouse ali prah 1-2-krat na dan
Opomba. Pripravki, ki vsebujejo B. subtilis (Bacto podnaslov flonivil BSS biosporin, sporobakterin), V. soagulans (nutrolin-B) E. coli (kolibakterin) neželeno dodeliti majhne otroke zaradi možnih neželenih učinkov.

Tabela 27. Glavni prebiotik pripravki za zdravljenje akutnih črevesnih okužb pri otrocih

ime

Mehanizem delovanja


odmerek

laktulozo

Sintetična disaharid z bifidogenic lastnosti materialov gepatopro-gektor- odvajalni učinek

Do 1 leta - 2,5 ml, 2-krat na dan, 1-6 let - 5 ml, 2-krat na dan, 7-14 let -5 ml 3-krat dnevno v - 10 dni. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih z laktozno intoleranco

Pambou (ambenom)

Bifidogenic učinek, protivnetno delovanje, stimulira sintezo skupine vitamina B

Do 6 mesecev. - 0,08 3-krat na dan, 6-12 mesecev. - 0,153 krat dnevno, preko - 0,25 3-krat dnevno, 7 dni v notranjosti

Hilak forte

Do 3 leta -. 15-30 cap, starejši - 20-40 cap. 3 krat dnevno pred ali med obroki, raztopljenih v malo vode
Ključne encimski preparati za pomoč pri podpori prebavni zmogljivosti bolnikove gastrointestinalnega trakta otroka OCI so prikazani v tabeli. 28.

Tabela 28. Uporaba encimskih pripravkov pri zdravljenju akutnih črevesnih okužb pri otrocih

ime zdravila

Mehanizem delovanja

Obrazec za javnost in sestava

odmerek

abomin

Protsoliticheskie encimi iz želodca telet in prašičev

Tablete z 0,2 - 500 enot.

1 / 2-1 tabela. 3-krat na dan

pepsin

prašek

0.03-0.5 2-3 krat na dan pred obroki

Pepcid

Tekočina, 400 ml viala

1 TSP. l., deset. l. ali umetnosti. l. odvisno od starosti 3-krat na dan z obroki

pankreatin

Kompleksne pripravki, ki vsebujejo pankreasu encime: tripsin, lipaze in amilaze

Prah ali tablete: tripsin, amilaza 2500 enot, 4300 enot lipaze ..

Do 1 leto 0,1-0,15,

2- 4 let 0.2-0.25, 5-9 let
0,3-0,4, 10-14 let 0,5

3 5-krat dnevno z
min. voda ali 1% raztopino jedilne sode

Mezim forte

Tablete :. proteaze 250 enot, amilaze 4200 enot, 3500 enot lipaze

1 / 3-1 tabela. 3-krat dnevno z obroki

Svečan

Tablete :. proteaze 350 U, 5000 U amilaze, lipaze 5000 enot, 25 mg žolčnih komponent ..

1 / 2-3 tablete 3-krat dnevno z obroki

panzinorm

Dražeje: 450 enot tripsin, Kemotripsinske 1500 enot, 7500 enot amilaze, lipaze, 6.000 enot, žolčne ekstrakt ....

1 / 2-2 tablete 3-krat dnevno z obroki

Creon

Microgranular pripravki, ki vsebujejo encimov trebušne slinavke

Kapsule :. proteaz 600 enot, amilaze 8000 enot, 10.000 enot lipaze, fosfolipaze, tripsin, elastaze, karbopeptidazy A in B ..

Do 1 leta - 1/2 pasjo uto, 1-7 years- 1 pasjo uto, starejši od 7 let - 2 pasjo uto. 3-krat dnevno z obroki

pantsitrat

(10.000;

25000)

Kapsule :. 9000-22000 enot amilaze, proteaze 500-1250 enot, lipaza 10000-25000 enote.

Za 1,5 let -50000 enot. na dan, več kot 1,5 let - 100.000 enot v 3 deljenih odmerkih s hrano

Likreaza

Kapsule: 370 mg pankreatin, so proteze 660 enot, amilaze.

14.000 kos., 12000 lipaze enot. in gidroksipropiltsel-metilcelulozo 22,2 mg

Do 1 leta 1-2 pasjo uto, na dan, 1-5 let, 2-4 pasjo uto, na dan, 5-10 let 4-6 Doghouse, star na dan, več kot 10 let 6-8 pasjo uto, na dan v 3-4 urah s prehranjevanjem
Opomba. Pri zdravljenju otrok trajanje OCI terapije encimske pripravke ne sme presegati 3-7 days- najbolj učinkovit in se pogosto uporablja za prebavni disfunkcij microg nulirovannye-Products- pri cistični fibrozi jih dajemo po stopnji lipaze v dozi 1000 do 5000ed / kg na dan več let.

Enterokolitis, kolitis (driska invazivni) se uporabljajo protimikrobna sredstva (tabela. 29) v notranjosti vsaj za parenteralno antibiotično dajanje. Če obstaja potreba po parenteralnih antibiotikov, je bolje, da pošljete te otroke za zdravljenje v statsinar.

Tabela 29. Hnmiopreparaty in antibiotiki za zdravljenje akutnih črevesnih bakterijskih infekcij pri otrocih

ime

oblika sproščanjem

odmerek

Furaeolidon

Tablete 0,05

Do 5 let 5-8 mg / kg / dan v 4 deljenih odmerkih, več kot 5 let 0.05 3-krat dnevno peroralno po obroku

Ertsefuril

sirup

Od 1 meseca. S 2,5 - 100 mg 2-3-krat na dan, več kot 2,5 let - 200 mg 3-krat dnevno peroralno

Nmngramon

Tablete 0.5

60 mg / kg / dan pri oralnem dajanju 4

Iifoksolin

Tablete 0,05

Do 5 let - 0,2 na dan, več kot 5 let - 0,2-0,4 na dan, 4 oralno

polimiksin M

Tablete in kapsule 500 mg

100 mg / kg / dan (manj kot 2000) v 4 zaužitju

Hlorhinaldon

Tablete 0.1

Tabela 1-2. 3-krat na dan, v notranjosti

kanamicin-

500 mg Ampule

30 mg / kg / dan v 3 zaužitju

Geyatamitsnn

Ampule 80 mg

10 mg / kg / dan v 3 zaužitju

doksiciklin

kapsule 0,05-0,1

Otroci 8-12 let - 4 mg / kg / dan, starejših od 12 let - 0.1 2-krat dnevno v notranjosti

kloramfenikol

Tablete 0,25

Do 1 meseca. - 25 mg / kg v 1 mesecu. - 30-40 mg / kg / dan v 3-4 zaužitju

Zinnat

Tablete ali granulate 0.125

Do 2 leti - 125 mg 2-krat na dan, stara več kot 2 leti - 250 mg 2-krat na dan v notranjosti

amoksicilin,

amoksiklav,

Augmentin

Tablete 0,25

Do 3 mesece. - 30 mg / kg, 2-krat na dan, 3-12 let - 30 mg / kg, 3-krat na dan več kot 12 let - 1,2 g 3-krat dnevno peroralno

nolitsin

tablete 0.4

25 mg / kg / dan v 2 deljenih odmerkih za 1 uro pred obroki za otroke starejše od 10 let

Indikacije za kemoterapijo zdravil in antibiotikov pri zdravljenju akutnih črevesnih okužb pri otrocih:
1) Samo AII z ​​"invazivno" patogeneze učinkovanju sredstvom (kolitis, enterokolitis, gastroenterokolitisi) schigelleznoy, Salmonella, nersinioznoy, Campo bakterioznoy, EI- in EG-esherihioznoy in neznane etiologije;
2) iz skupine akutnih črevesnih okužb: bolnikih s težko obliko akutnih črevesnih okužb glede na starost, zmerno obliko - otrocih, mlajših od 2 let, z blago - do otroki 1 leta "ogroženih" skupine (zaradi velike verjetnosti zunaj gladko potek bolezni, posplošitev okužbe, huda bolezen).

Kot sredstvo za etiotropic zbriše in svetlobnih oblik se lahko uporablja OCI bakterijske fagov (tabeli. 30). Uporabljajo se lahko tudi v fazi otrok spremljanje oskrbe in stike.

Tabela bakteriofagi uporaba 30. Shema Pri otrocih, mlajših OCI

ime fag

Spekter delovanja

dozirna oblika

odmerek

dysenteric polivalentno

Shigella Sonne in Flexner

Obložene tablete, svečke

6 mesecev do enega leta H - Tabela 1. 2 raza- 3-8 leti - 2 tableti. 3 raza- starejši od 8 let - 2 tableti. 4-krat

Salmonella polivalentno

Salmonella t. A, B, C, D, E

Tekoče (steklenica), obložene tablete

Do 6 mesecev. - 10 ml + 20 ml navznoter klistir, 6 mesecev do 3 let - Tabela 1. navznoter + 30-40 ml klistir, več kot 3 leta - preglednica 2. + 40-50 ml klistir

koliproteyny

Escherichia O10, Ø25, O33, O44, O55, O119. O124, O151

Proteus mirabilis in vulgarno

Tekoči (viala)

Do 6 mesecev. - 5.10 ml 3 raza- 6 mesecev do 3 let - 10-15 ml 3 raza-, starejše od 3 let - 20 ml 3 krat na dan

stafilokokne

Različne vrste stafilokokov

Viale 2, vendar ob 10.20 in 200 ml. Ampule z 1 g in svečah

Do 6 mesecev. - 2-krat po 3 ml + 20 ml klistir, 6 mesecev 1 leto - 3-krat po 5 ml + 30 ml klistir, 1-3 years- 3-krat 10 ml + 40 ml klistir

Intestifag

Shigella, Escherichia, Staphylococcus, Proteus, sinegnonnaya coli

Viale 50 ml

Do 3 let - 3-5 ml 4-krat na dan v notranjosti, starejše od 3 let - 5.10 ml 4-krat na dan, v notranjosti in klistir 1 čas 10 ml TIHO

Piobakteriofag

oportunistične mikrobi

Stekleničke 20 in 100 ml

Do 3 let - 3-5 ml 4 p dan notri, starejše od 3 let - 5.10 ml 4-krat na dan, v notranjosti in 1 krat dnevno klistir ponoči - 10 ml

Nersiniozny

Yersinia enterokolitika in psevdotuberkulezis

Viale po 10 ml

Do 3 let - 20 ml 2-3-krat na dan, 3-8 let - 40 ml 3-krat dnevno, več kot 8 let - 50-60 ml 3 krat dnevno
Lahko je prednostno uporabiti imunske pripravke (tabela 31) .: lizocim in fairleads (Kompleksna pripravo imunoglobulina) lactoglobulin usmerjeno in drugih imunomodulatorjev.Tabela 31. Uporaba nekaterih imunskih priprav na AEI pri otrocih

ime

Mehanizem delovanja

odmerek

natrijev nukleinat

Povečanje nespecifične zaščite

0,05-0,1 3-krat na dan, v notranjosti 10-14 dni

pentoksil

0,015-0,075 na dan

2-3 ure 10-14 dni

metil uracil

0,05-0,075 dan

2-3 ure 10-14 dni

lizocim

Protimikrobno, protivnetno, bifidogenic pospešuje regeneracijo tkiva

50-100 mg na dan (10 ml vode pred obroki) znotraj 7-10 dni

TRC (Kompleksna priprava imunoglobulin)

Preprečuje oprijem in širjenje mikrobov, izboljša humoralno imunost

1-2 odmerki 1-2-krat na dan (v 10 ml vode pred obroki) znotraj 7-10 dni

Kipferon (TRC +

rskombinantny

in interferona)

Izraženo protimikrobno in antivirusni učinek. Poveča organizem odpornost na AEI

Rektalne svečke:

do 1 leta - 2 1/2-krat sveče

na dan, 1-3 years- 1 sveča

2-krat na dan, več kot

3 leta - 1 supozitorijskih 3-krat na dan

Lactoglobulin usmerjen.

Sanacija telesa iz oportunističnih mikrobov bifidogenic učinek

1 odmerek razredčimo v 20 ml vode in apliciramo oralno v 3. odmerkih 20-30 minut pred edy- programa: prvih 7 dni, 3-krat na dan za naslednjih 7 dni - 2-krat na dan

Likoiid

Stimulacija obrambi telesa

1-2 mg / dan navznoter 10-14 dni

Gepon

2 mg / dan navznoter 5-7 dni
V hude bolečine v trebuhu, tenezem načrtovane myotropic spazmolitikov (Nospanum, drotaverin, Baralginum, spazgan et al.). Preostanek je enak postopek kot za virusno OCI.

Z razvojem sekundarnega enteropatije potrebujejo armature rektsionnaya terapijo (tabela. 32), v kateri je prehrana izločanja dlje (1-2 mesecev) še posebej pomembna.

Tabela 32. Načela zdravljenje sekundarne malabsorpcije

ime

terapija

sekundarni pancreatopathy

Trebušne prehrana: otroci do 1 leta - maščobe ali pol-elementarnega zmesi, ki vsebuje srednje trigliceridi mixtures- več kot 1 leto - mizo 5P.

Fermentoterapiya (KREON et al.) V teku 2-3 tednov. simptomatsko agenti

Disaharndaznaya neuspeh

Nizko mešanica za otroke do 1 leta (mlečne kisline ali mešanice soje temelji), preko - živila mlečnokislinske. Fermentoterapiya (KREON et al.).

Allergoenteronatiya

prehrana odprave: Low-otroci do enega leta ali pol-elementarno mešanice. Fermentoterapiya (KREON et al.). Antialergična zdravila (Zaditen, Intalum et al.)

črevesne dysbiosis (glej.)

Fermentirana mešanica (bnfndok, bifnlakt, Narine et al.), BAD 1B, dodatki 1 L, dodatki 2. eubiotiki in prebiotiki. Kelatorji (smektit et al.). Fermentoterapiya (KREON et al.). vitamini

Opazovanje območja

Indikacije za hospitalizacijo otroka z OCI (San.-epidemiološke pravil 3.1.1.1117-02 sp.):
- klinične indikacije (vse zmerne in hude oblike bolezni pri otrocih, mlajših od 2 let, kot tudi pri otrocih z anamnezo premorbid fonom- primerov akutnih črevesnih okužb zmanjšuje in obremenjena s komorbiditete osebe, dolgotrajna in kronične oblike bolezni);
- epidemiološki dokazi (nezmožnost za uskladitev z anti-epidemije režima v mestu zhitelstva- otrok v zaprtih ustanovah - urno bivanje).

Indikacije za ambulantno zdravljenje:
- možnost, da ustvarijo ustrezne pogoje za varstvo otrok, prehrana, zdravila, sanitarne in anti-epidemije režima doma;
- možnost zagotovitve potrebnih najmanj raziskave;
- možnost organiziranja dnevno zdravniški nadzor;
- v akutni fazi bolezni - pljuč, izbrisani (sploh) in zmerno (pri otrocih, starejših od enega leta) obliko instrumenta za razvojno sodelovanje;
- vse AII v obdobju okrevanja, tudi če niso gladke svoj tok (v odsotnosti težnostnega toka) z možnim skladu s prvima dvema točkama.

Pogostost obiskov otrok, odvisno od resnosti bolezni v akutnem obdobju, še posebej v prvem letu življenja - vsak dan. Ugotovite, dehidracija, nevrotoksičnost in drugih simptomov hude zastrupitve, je razlog za takojšnjo hospitalizacijo bolnega otroka.

Otroci zapustil dom z množico opaziti, odvisno od resnosti bolezni (dojenčkov - na dan). Otroci so bili izdani po kliničnem okrevanju.

klinični pregled

Klinični pregled (JV pravila 3.1.1.1117- 02 San epidemioloških.). Otroci s potrjeno diagnozo bakterijskega OCI mora imeti 1 negativna blato odvzeti vzorec po kliničnem okrevanju, ne pred 2. dan po prekinitvi antibiotikov. Otroci, ki si opomorejo od OCI, odpuščen iz bolnišnice in je 1 mesec, dovoljene v otroškem skupine v prisotnosti 1 negativnega bakteriološko študija blata.

Otroci sekundarne, poleti in rekreacijo, dijaških domov za mesec po trpljenje OCI ne smejo biti v službi v jedilnici. Otroci, ki obiskujejo vrtec, dijaški domovi, poletni zdravstvene ustanove, kot tudi iz zasebnih otroških institucije, ki so označevalnik OCI patogeni so v organiziranih skupinah ni dovoljeno dokončati bakteriološke. Otroci, ki so imeli poslabšanje kroničnega oblik AEI, pustimo v skupini otrok z normalizacijo stola za 5 dni, in dobrobit normalne telesne temperature.

Otroci, ki so imeli kolero, je treba upoštevati za 1 leto, zdravstveni nadzor vključuje pregled otroka, termometrom in bakteriološko preiskavo blata za kolere Vibrio: v 1. mesecu - vsakih 10 dni, od 1 do 6. mesec - vsak mesec, nato pa - 1 enkrat na četrtletje.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný