GuruHealthInfo.com

Oskrbovanje v duševnem Stroke

Video: Kako znižati visok krvni tlak / hipertenzija kap / kako za zdravljenje / prve pomoči na domu

Od številnih definicij duševne krize (PC) je verjetno najbolj pogosto navajajo opredelitev, ki jo Gerald Caplan. On opisuje situacijo kot krizo, "ko je posameznik za doseganje pomembnih ciljev v življenju naleti na oviro, ki je v tem trenutku se zdi, da mu je znano, da njega nepremostljivih metod za reševanje problemov". PC je "interno izkušeni" akutna motnja zaradi nezmožnosti (ali nezmožnosti) posameznika povzročil za spopadanje z oviro, stresnih razmerah ali svojih lastnih čustev. Bolniki, zdravniki in družba imajo različne predstave o naravi krize, vendar na dolgi rok, še posebej v zvezi z oceno PC in pričakovanih učinkih SNP, ponavadi prevlada javnega mnenja.
Health Care za Stroke optimalno namenjen normalni posameznika, ki doživlja svoj travmatični dogodek, ne da bi imeli v preteklosti duševne bolezni in brez prisotnosti vseh psihiatričnih simptomov. Eden od ciljev zdravniške pomoči, je, da se prepreči razvoj psihiatričnih simptomov.
Vendar pa nekateri čisto normalne posamezniki obstajajo neobičajne reakcije na stresne situacije (npr panike, paranoidne reakcije ali prehodnih epizod psihoze), ki lahko zahtevajo tradicionalno psihiatrično zdravljenje. Psihiatrija pogosto pride do take krize, ker so zelo občutljivi na negativne spremembe v življenju.
Na koncu, duševno bolne, v stanju krize, lahko poslabša obstoječe simptome. V takih primerih se lahko prikaže skupaj z nujno intervencijo načrtovanega psihiatričnega zdravljenja. Tako se lahko tako bolnik in zdravnik težko razlikovati reakcije kriz povzročijo, s pritiskom duševnih stanj. Vendar pa mora ED biti v polni pripravljenosti za spodbujanje dejavnosti, katerih cilj je lajšanje krize, kot tudi zdravljenje nujnih duševnih stanj.

Vrste duševnih kriz 

V nadaljevanju so čustvene (duševne) krize.
  • Krize, ki stisko posameznika, povzročene kot je pomanjkanje hrane ali zavetišče, akutne finančne težave, pomanjkanje informacij, pomoč, nasvet ali zaščite. 
  • Krize, povezane s starostjo in predvidljive življenjskih obdobjih, kot so adolescence, spolno začetku, zakonske zveze (poročena izhod), rojstvo otroka, "sredi življenja krize", Upokojitev. 
  • Krize zaradi neugodnih sprememb v življenju in psihične travme povzročajo: pojav (ali odkrivanje) onemogočanje zabolevaniya- razvod- preganjanje vsakogar ever- kazensko presledovanie- izgube poklicnega in zasebnega smrt ljubljene osebe (ali blizu). 
  • Krize odraščanja: glede sporov / problemov nezavisimosti- spolne težave orientatsii- čustveno red v intimnem izbiri smrtno sporov osebnih vrednot v življenju. 
  • Kriza, razvoj, ki prispeva k predhodnega psihopatološke pogojem, ki jih pogosto izzove, določa svoje klinične manifestacije in prognozo. 
  • Akutna duševna motnja, pri kateri je bolnik nevaren tako za sebe in za druge. 

Video: Panic napad, vegetativno kriza. Prva samopomoč

Zdravstveni delavci morajo razumeti vprašanje pomoči v duševnih kriz, in biti sposoben prepoznati veliko usmerjanja simptome.

Razvoj krize 

V resničnem življenju oseba, ki da so v duševnih krizah, imajo ponavadi preteklo zgodovino podobnih kriz, reakcije na stresne življenjske dogodke in travme v zgodnjem otroštvu. Posameznik lahko genetsko in njihov kulturni razvoj je nagnjena k pretirani občutljivosti, ob predpostavki, videz psihotične reakcije v primeru dovolj velikega stresa.
Poudarek v dani situaciji se določi bolj osebno dojemanje in razlago dogodka, ne pa svojih objektivnih značilnosti. Njegova subjektivna interpretacija je odvisna od posameznika in predhodne izkušnje.
Poleg tega obstajajo posamezni mehanizmi premagovanje težav življenja (kopičenje osebnih izkušenj) in tako imenovanih zavor deluje kot katalizator v procesu reševanja krize. Primer takšnih ukrepov bi lahko socialno podporo, splošne podpore in optimističen odnos do življenja, kot tudi vero v zmago dobrega v človeški usodi. Konec koncev, lahko nekatere psihopatske reakcije na travmatičnih življenjskih okoliščinah se preoblikuje v kronično disadaptative okoljskih pogojev, vključno z duševnimi motnjami.
Takšne reakcije, ki se sprva depresivna lahko sčasoma privede do zapoznelih psihopatske reakcije, o katerih pravi vzrok se skrivajo različne novega razvoja. Simptomi zapoznelih reakcij so lahko gospodinjstva alkoholizem, osebnostne konflikte, ločitev in izgubo delovnih mest.



Ocena bolnikovega stanja

Ko je ocenjevanje zdravstvenega stanja pacienta upoštevati naslednje:
  • obstoječe pritožbe in simptomov zapletov, vključno njene resnosti, pogostosti in trajanja;
  • Vzroki pritožil, vključno z vplivom stresa in negativnih sprememb življenja;
  • vpliv kritične dogodke v bolnikovih vitalnih funkcij. 

Video: hipertenzija, hipertenzivna kriza, encefalopatija, simptomi, zdravljenje, nujno oskrbo

Treba je ugotoviti, ali je prišlo do hujše kršitve medosebnih odnosov v pacienta, ali je močno vplivala na njegov študij ali delo. Poleg sprememb v vedenju, lahko pride do manj vidne spremembe v notranjem čustveno in duševno stanje posameznika. Treba je natančno oceniti spremembe razpoloženja, čustva, čustveno kontrolo in logičnega razmišljanja. Čeprav družbeno okolje kaže veliko skrb nenormalno, čudno ali motenj obnašanja bolnika, bolnik sam bolj zaskrbljen zaradi svojega depresija, zmedenost, ali strah pred živčnega zloma.
Vzpostavitev stika in razumevanja s čustveno nestabilno bolniku je pogosto zelo težko. Nekateri simptomi je treba odpraviti, preden se bo končno oceno, ki bolnogo- res dobili zanesljive informacije nekateri zelo navdušeni in nekomunikativen bolniki morda ne bo izvedljivo.
Tako, da je včasih težko ločiti korak zagotavljanje nujne pomoči v fazi zbiranja anamneza- obeh procesov mora priti hkrati. Da bi to dosegli, je priporočljivo opozoriti na razlike v ocenah, ki jih je zdravnikom in bolnikom. Glavna naloga zdravnika je lahko za pridobitev informacij, potrebnih za namene diagnosticiranja in zdravljenja, medtem ko je glavni cilj bolnika je pogosto želja, da bi izrazili svojo jezo (npr alkoholne moža). Če je ta razlika, da bi govorili v času ne prepozna, komunikacija med zdravnikom in pacientom ne more potekati, in zdravnik razumeti prizadevanja bolnika sta uspela zaradi notranje upornosti slednje. Bolnik postane zaprt.
Bolniki se zelo razlikujejo med seboj v zvezi z željo po pomoči, zdravljenja, hospitalizacije in tako naprej .. Nekateri od njih so v UNP sile (ali polunasilno) na vztrajanje sorodniki ali prijatelji. V večini primerov, zasnovan in dobro zasnovan načrti zdravljenja so neučinkovita zaradi pomanjkanja motivacije bolnikov za te dejavnosti. Pogosto je zdravnik preživi veliko časa za organizacijo obravnavanje tega bolnika, preden bodo razumeli, da se slednja ni namenjena, da se obravnavajo. Zato je treba ugotoviti, čim prej: zdravnik mora biti prepričani, da želite bolnika lechitsya- bi morala biti pravica zahtevati, da se njegove namere.

Vrednotenje pred krizo 

Da bi ocenili resnost opazovanega krize, je koristno, da ga primerjate z običajnim (pred krizo) vedenje in psihično stanje bolnika. Kaj je včasih razumljena kot kriza, je lahko relativno obstojna ali ponavljajoče se kršitve obnašanja, ki so se najbolj primerni za dolgotrajno zdravljenje kot nujne intervencije.
Treba je ugotoviti, kako zgodaj bolnik odzval na zdravljenje takšnih kriznih razmerah. Vedoč, da je pomagal prej, in da - ne, običajno pomaga pri zdravniku, da izbere najbolj učinkovito zdravljenje. Poleg tega je s tako spraševanja je včasih ugotovi, da je pacient razvil določeno tehniko same boj proti takim krizam na podlagi predhodnih izkušenj. bolnika spomine na prejšnje pozitivne izkušnje lahko Vsadek v njem zaupanje, da bo ta čas lahko pomagajo sami. Končno oceno ranljivosti pacientov krize prispeva k identifikaciji povzročilce tega računalnika.

Dejavniki sprožilo krizo 

Treba je ugotoviti, kateri izmed najnovejših dogodkih pozove pacienta, da poiščejo pomoč, še posebej, če ima veliko težav. Poleg akutne težave se lahko pojavijo dolgo obstoječe in resnosti problemov vedno ne ujemajo resnost stresni odziv. Ugotoviti celoten kompleks problemov po UNP ni praktično (in pogosto ni potrebna). Treba je določiti takojšnje provokacijo, saj je običajno označuje težavo, najbolj odgovorni za sedanjo krizo. Aktivnosti za reševanje tega problema je lahko najbolj učinkovit in jedrnat način zdravljenja.
Če ni mogoče določiti poseben vzrok, je priporočljivo, da se vprašati bolnika opisati dogodke dneva predhodna odločitev, da zaprosi za pomoč zdravnika. V okviru te pripovedi je včasih mogoče opredeliti dogodek izzove krizo, čeprav bolnik in ne vidi nobene povezave med tem dogodkom in računalnikom.
Prav tako bi morala pozorno spremljati spremembe v vedenju bolnika med opisom dogodka. Nenadne spremembe (dolg premor, v solzah ali izbruhi jeze), pogosto pomeni, da je to vplivalo zelo boleče za problem bolnikove je s krizo verjetno posledica.

odgovor korak 

Ljudje pogosto reagirajo predvidljivo stresnim situacijam (za psihične reakcije korakov), m. E. Iste koraki opredeljeni izkušnje, kot so izguba blizu. Zaporedje se začne z izkušnjami osupljivo in šok, ki mu sledi zanikanje sluchivshegosya- slednji postopoma zbledi, kar povzroča negativna čustva, kot so anksioznost, strah, depresija ali regresivno odvisnosti.
Neizogibno je, da je občutek krivde, kot je značilno za ljudi, ki imajo neko tragedijo. Nato pride na oder od vsiljivih misli o dogodku, ki se nadomesti z apatijo in predložitev neizogibno. Končno, tukaj je mogoče v času znotraj ali zunaj usmerjeno jeze.
Čeprav običajno reakcija na stresne situacije razvije na ta način, v nekaterih primerih lahko preskoči eni ali dveh stopnjah, ali je zaporedje korakov je drugačna. Pri nekaterih bolnikih, uprizoritev pa ni določena čustva so nenehno spreminjajo in, ko je dosegel vrhunec, oslabevayut- obdobje relativnega miru. ti "valovi" ob različnih časih lahko vključujejo različne čustev v različnih razmerjih, ampak s prevlado koli od njih.
Nekateri posamezniki imajo lahko "prednostno" in pogosto trdovratne čustva, verjetno značilne za njihove osebnosti in nekdanjih (pred krizo), reakcije na stresne situacije. Kljub temu, zdravnik je pomembno vedeti, da se lahko nekateri bolniki fazno razvojne učinke, se vam omogoča, da določijo, na kateri stopnji je bolnik, in zato, da izberejo ustrezno zdravljenje. Za racionalen pristop k bolniku ni nekoristno vedeti, ali se je pa dosegel zavrnitev dogodkov ali v fazi strahu in odvisnosti otroški o okrepljenem osebnosti.

dodatne informacije 

Osebe, ki se soočajo s kriznimi razmerami, ki so pogosto zelo čustvena, zmeden, poguma, prestrašeni, depresivni ali razburjen. Ta čustveno stanje bolnika ni mogoče pričakovati, da od njega prejela nobenih zanesljivih informacij, zbranih na istih podatkov v zgodovini, ko so pogosto nepopolni in kaotično. Zato je zelo pomembno, da se dopolni pripombe in vtise iz pogovora s podatki o pacientu, prejetih iz drugih virov: družinske člane, prijatelje, policistov, zdravnikov, zaposlenih v lokalni upravi ali domoupraviteley (v kraju stalnega prebivališča pacienta).
Ne smemo pozabiti, da je kraj in pogoji bivanja bolnika v veliki meri določi svoje vedenje in da bolnišnica To je za njega precej umetno sredu- napovedovanje njegovega obnašanja doma v bolnišnici ni enostavno. Zato ne bi bilo treba zmanjšati ali popolnoma ignorirati vrednost zgodbe "histerična mati" ali "overreacts terapevt"ali "redkobeseden policaj"Ki morda nimajo strokovnega znanja za pomoč pri zdravniku, ED, ki pa imajo veliko prednost na področju nege bolnikov na domu.
V pogojih bolnišnici bolnika je verjetno bolj sproščen in bolje nadzorovati svoja čustva. Pod temi pogoji, spodbuda z duševno krizo pri bolniku povzročila že manjka, zato ni presenetljivo, da je bolnik obnaša "običajno". Zato je ugotovitev, da je bolnik iz krize, in da je nujnost razmer pretirana, bo napačen. Če je bil bolnik poslali domov, nato pa pod vplivom istega "spodbuda" je lahko hitro razvijejo v novo krizo.

samopodoba

Treba je pojasniti, v kakšnem obsegu, ki je imel kritični dogodek negativno vpliva na bolnikovo sodbo sam. Sčasoma se je pacient sooča z resnimi težavami, ki ne bodo enostavno reshit- z normalnim življenjem se lahko poslabšajo, bo stalen strah in depresija. Vendar pa nekateri bolniki v podobnih okoliščinah so sposobni ohraniti zdravo občutek lastne vrednosti, brez upoštevanja same sreče.
Šibkejša vrste, po drugi strani pa se prepustite Samobičevanje in kesanja, kar otežuje in povečuje psihično reakcijo na krizne razmere. Ti bolniki potrebujejo bolj aktivno psihološko posredovanje, pozavarovanja in čustveno podporo poleg specifičnega zdravljenja. Potrebujejo pomoč pri reševanju zahtevnih problemov in nekaj sprememb v mojem življenju.

rezerve 

Pogosto psihiatri je določen klinični trend: iščejo (in ponavadi) patoloških stanj, ki pojasnjujejo na psiho-čustveno šibkost, manjvrednostni kompleks in druge negativne vidike življenja pri bolnikih. Za pravilno oceno bolnikove sposobnosti za premagovanje krize, je treba tudi vedeti, svoj odpor do težav življenja, psiho-čustveno moč in izkušnje za premagovanje takih situacijah, tj. E. "duh odpornosti".
Poleg tega mora zdravnik vedeti, kakšna sredstva ima patsient- največji pomen je socialno podporo, da se uprejo stres. Pomembne, ne kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti pomoči in podpore: nekaj tesnih prijateljev in skrbi imajo lahko veliko bolj pozitiven učinek na pacienta od številnih prijateljev in znancev iz nekega kluba ali sovražnih sorodniki.

Smer pogovoru s pacientom 

Sprašuje bolnika o poteku dogodkov, ki so ga pretresli, moramo stremeti k oblikovanju ravno na konkretna vprašanja. Plašen in posredno spraševanje bolnika ne more dati podrobnosti, potrebne za učinkovito pomoč. To je še posebej pomembno v primeru samomora ali nasilja večje možnosti.
Priporočljivo je, da se postavi naslednja vprašanja: "Ali ste depresivni zdaj to, kaj mislite o samomoru?"- "Ali imate načrt samomorilski in nobene posebne metode?"- "Vse je bilo pripravljeno, da ga opravljajo?"- "Ste že opredelila svoj prostor in čas?"- "Ali ste že uporabljali v dejanja nasilja?"- "So bili uspešni?"- "Ali imate navado, ki nosi orožje?"- "Kaj povzroča misel stori nasilje, ali je premišljena vnaprej, ali je usmerjena na določeno osebo ali splošne narave?".
Morda je presenetljivo, vendar pa mnogi bolniki želijo deliti te informacije ne kaže odpor. Če bolnik ni nagnjena, da razkrije svoje načrte in namere, je malo verjetno, da bo posredno in bolj previdni polling daje odlične rezultate.

družinski člani 

Sorodniki in prijatelji, ki spremljajo pacienta na ED, pogosto niso le člani kritične duševnih razmer, ampak tudi oni lahko imajo klinične znake in simptome krize. V zvezi s tem postanejo "sobolnymi"To mora biti temeljito strokovno. Pogosto so še bolj resno bolezen, kot jih spremlja bolnika, ki pričakuje takojšnjo pomoč zdravnika, hospitalizacija, zdravljenje, ali je primerno, da dobimo želeno smer.
In čeprav so včasih pretiravajo nujnost bolnika ali dobavi jih predložili "sverhzainteresovannymi" (Zaradi vpliva na odločanje in vpliv na zdravnika, ki zdravi bolnika), boste morali pogovoriti z njimi, in kot bolniki. Za vse morebitne intervencije na krizo bolje, da si pridobi podporo družinskih članov in njihovi zavezniki morali soočiti, ne pa nasprotniki, saj ima izvajanje nadaljnjih načrtov zdravljenja pogosto zatekajo k njihovo pomoč.

Ustrezna ocena bolnikovega stanja 

Včasih, da bi se pravilno odločitev glede nadaljnjih ukrepov in ustrezno zdravljenje, ni dovolj le pogovor z bolnikom in njegovo družino. Dejanska bolnik duševno oceni stanje lahko vnaprej nezadostno upoštevanje opazovanja, umik, zastrupitve incommunicability ali pacienta. V nekaterih primerih se lahko simptomi zelo zmedeno in prepričljiva, da bo zdravnik določi neodločnosti ali povzroči resne dvome o imenovanju zdravljenja.
Končna odločitev v takih primerih se lahko izvede šele po večkratnih pregledih bolnika ob različnih časih. To je mogoče namestiti bodisi povečanje ali dušenje simptomov in spremeniti načrt zdravljenja. Če obstaja sum samomorilnega namena (ali ima potencial za nasilje), bi bila najbolj smiselna rešitev je, da bolnikove hospitalizacije (po potrebi tudi na povsem zakonito), ki omogoča, da zagotovi krog nadzor uro in izvedejo celotno raziskavo.

Posegati v duševnem Stroke

V primerjavi s cilji tradicionalne psihoterapije in svetovanja, ki so pogosto precej nejasna in se nanašajo na globinah psihe (npr izboljšan self-esteem), bo v nasprotju s krizo, ponavadi dobro opredeljeno, da je v skladu s direktive slog intervencije.
Značilno je, da so ti cilji so kratkoročni, čeprav imajo lahko nekateri ključni ukrepi dolgoročne posledice, ki jih je težko predvideti ali prejudicirajo. Za lajšanje krize je komaj potrebno včasih omogočajo dolgo obstoječo bolnika problematično težko življenje samo spreminja dojemanje sedanjega stanja bolnika imajo lahko zelo pozitivno in takojšen učinek na resolucijo računalnika.
Drugi cilji zdravniški poseg v duševno Stroke navedene spodaj.
  • Preprečujejo razvoj psihiatričnih simptomov. 
  • Preprečujejo razvoj kroničnih ali zapoznelih reakcijah. 
  • Identifikacija (v zgodnjih fazah zdravljenja) bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje v bolnišnici, in osebe, ki se lahko obravnavajo kot ambulantnih bolnikov. 
  • Odprava psihosimptomatiki. 
  • Obnovitev čustveno ravnovesje. 
  • Obnovitev duševno moč in samonadzora, zlasti pri bolnikih s potencialno samomor, nasilje in tako naprej. N.
  • Vračanje pacientovih vitalnih funkcij na predkrizno raven (visoka stopnja ali več). Dovoli dolgo obstoječe probleme, ki izvajajo ustrezno zdravljenje in svetovanje. 
ZT Stelmeykers
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný