Prva pomoč za zlome

zlomi

Vsebina

Poškodbe lobanje in možganov
Zlom hrbtenice
Zlomljeno medenico
Zlomljeni rebri
Zlom ključnice

- poškodbe kosti v nasprotju z integriteto. Razlikovati patološke zlome in travmatično. z patoloških procesov v kosti (tuberkuloza, osteomielitis, tumorjev), v kateri normalen tovor vodi do loma Nedavno povzročil.

Travmatske Zlom je razdeljen na zaprt (brez poškodb kože) in odprt v kateri je škoda na kožo v območju zloma (sl. 55). Odprti zlomi so bolj nevarni kot zaprt, saj je možnost okužbe zelo visoka, in fragmenti osteomielitis, ki močno otežuje zdravljenje zloma.

Sl. 55. Forks zlomi:
in - zakrytiy- b - odpri

Zlom je lahko popolna ali nepopolna. Z nepopolnega zloma kršen kateri koli del premera kosti, običajno v obliki zloma kosti.

Za poškodbe zlomov linije so prečno, poševno, spiralni vzdolžni zdrobimo. Slednja je bolj pogosta pri strelnih ran. Zlom izhajajo iz stiskanja ali vitkejša se imenuje stiskanje.

Ponavadi zlomi spremlja premik fragmentov, zaradi smeri mehanske sile, ki je povzročil zlom, in pull mišice pritrdite na kosti zaradi znižanja od poškodbe. Premik kostnih fragmentov lahko različnih vrst: kot je dolžina, stranska. Obstajajo vplivala zlomi, ko je eden od fragmentov kosti vgrajenih v drugo.

Za zlomom označen z ostrim bolečine, poslabšanje katera koli gibanje in obremenitve na telo, igro sprememb in oblike udov, motnje njegove funkcije (nezmožnost uporabe seveda), otekline in podplutbe na območju zloma, ud krajšanje, patološko (nenormalno) vozni kocke.

Ko pride do zloma občutek oster bol- definirano hrapavosti kostnih fragmentov in ostrih robov krč (crepitus) pod rahlim pritiskom. Občutek okončin je treba izvajati previdno, z obema rokama, brez povzročanja bolečine in brez povzročanja škode na kostnih fragmentov krvnih žil, živcev, mišic, kože in sluznic.

Z odprtim zlomom v rano služi otlomok kosti, ki kaže neposredno zloma. V tem primeru zloma nadaljnje testiranje nepraktično.

Prva pomoč v veliki meri določa celjenje zlomov, lahko prepreči razvoj številnih zapletov (krvavitev, premik drobcev, šok).

Glavne dejavnosti prve pomoči za zlome, so: 1) oblikovanje nepremičnost kosti v pereloma- 2) izvajanje ukrepov za boj proti shokom- 3) hitra dostava žrtve v bolnišnico.

Ustvarjanje imobilnosti kosti v zlom - imobilizacija - zmanjšuje bolečine in je pomemben dejavnik pri preprečevanju šoka.

Imobilizacijo uda preprečuje premik fragmentov, zmanjšuje nevarnost poškodb večjih plovil, živcev in mišic ostrimi robovi kosti in odpravlja možnost poškodb fragmentov kože (v prevod zaprtih zlomov na prostem). Imobilizacija se doseže z uvedbo standardnih pnevmatik ud prevoza ali pnevmatik iz razpoložljivih trdnega materiala.

Pnevmatike dal na kraju samem, in šele potem se lahko prevaža bolnika. Pri uporabi pnevmatiko izognili premik kostnih fragmentov. Zmanjšanje kostnih fragmentov ni priporočljivo. Za prenos bolnik mora biti previden, je treba okončine in trup se dvigne ob istem času, jih gojijo na isti ravni.

Z je odprt Zlom pred imobilizacijo kožo okrog rane obdelamo z jodom alkoholni raztopini ali drugih antiseptikov in konzervansa uporablja povoj. V odsotnosti sterilnega materiala, navitega zaprta vsako bombažno tkanino. Ne smete odstraniti ali zmanjšati z vztrajanjem v navitih kostnih fragmentov: lahko povzroči krvavitve in okužbe kosti in mehkih tkiv. Ko krvavitev iz rane metode, ki se uporabljajo za začasno ustavi krvavitev: tlačno povoj, pas poltrdega twist.

Sl. 56. Imobilizacija okončin pri zlomov improvizirane načine:
in - zlom stegnenice z dvema papok- b - zlom stegnenice in golenice kosti - vezanja za zdravo noge- v - z zlomljenimi kostmi nog

spodnji ud imobilizacija je najbolj prikladno izvedemo z uporabo transportnega Dieterichs pnevmatiko zgornjega - z uporabo Cramer je lestev ali pnevmatike trni. Če pnevmatike vozila ni bila imobilizacija izvedena s pomočjo improvizirane pnevmatike vseh odpadnih materialov (deske, smuči, puške, palice, vejice, snopov trstičja, slame, karton).

Za močne kosti je potrebno ud imobilizacija uporabljati vsaj dva trden predmet ali vozilo pnevmatike, ki se uporablja za spodnje okončine na dveh nasprotnih straneh. V odsotnosti pomožnega materiala imobilizacije izvedemo z oviljača prizadeti ud zdrave dele telesa: zgornjem kraku s telesa s pomočjo povoji ali kotnih elementov dna - z zdravo nogo (slika 56.).

Pri izvajanju prometna imobilizacija upoštevati naslednja pravila: 1) pnevmatike je varno pritrjena in pritrjena regijo pereloma- 2) avtobus ni mogoče naložiti na golo okončini nazadnje pred obkladyvayut volne ali tkanyu- 3) za nepremičnosti v območju zloma sta fiksni dva spojnika nad in pod zloma (npr z zlomljeno golenico - gležnja in kolenski sklepi) v položaju, ugodno za pacienta in za transportirovki- 4) pri zlomih stegneničnega popraviti vse spodnjih okončin sklepov (koleno, gleženj, kolk).

Preprečevanje šoka je na voljo v poškodovanem pritrdilni položaj organ, v katerem nastopi bolečina manj pogosto. Hlajenje nagnjenost k razvoju šok, tako da bolnik mora biti toplotni ščit. Ugoden vpliv na sprejem ima majhno količino etanola, vodka, vino, vročo kavo in čaj. Zmanjšanje bolečine lahko imenovanje 0,5-1 g amidopirina, analgin. Če je mogoče, morate vnesti zdravila proti bolečinam.

Prevoz bolnika v bolnišnici, je bolje, da opravi posebno reševalno vozilo, v odsotnosti tega, lahko uporabite vse vrste prevoza. Bolniki z zgornjimi zlomov okončin se lahko prevažajo v sedečem položaju. Bolniki z zlomov spodnjih okončin je treba prevažati na nosilih v ležečem položaju.

Končnosti skladovnice pas mehke rahlo dvignjenem položaju. Prevoz in premikanje žrtve morajo biti nežen, kot najmanjši premik fragmentov povzroča hude bolečine. V spreminjajočo delci kosti lahko poškodujejo mehka tkiva in pripelje do resnih zapletov.

Poškodbe lobanje in možganov

Ko poškodbe glave najbolj nevarne poškodbe možganov. Naslednje vrste možganske poškodbe: pretres možganov, modrica (udarnine) in kompresijo. Ko stresali opaženo edem in otekanje možganov, s stiskanjem škode, poleg tega pa delne razgradnje možganskega tkiva.

Za poškodbe možganov značilna možganskih simptomov: vrtoglavica, glavobol, slabost in bruhanje, počasen pulz. Resnost simptomov je odvisna od stopnje in obsega poškodbe možganov. Glavni simptomi pretresa možganov - izguba zavesti (od nekaj minut do enega dneva ali več), in retrogradna amnezija (žrtev ni mogel spomniti dogodkov, ki so bili izvedeni pred poškodbo). Ko zmečkanin in stiskanje možganov pojavi fokalnih lezij simptomi: motnje govora, občutljivost, gibanje udov, obrazno mimiko.

Zlom lobanje kosti, je mogoče v hudih poškodb. Možganske poškodbe se pojavi pred vplivi in izvajanje drobci kosti iz lije kri (stiskanje hematom). Še posebej nevarne odprte calvarial zlomi kosti zaradi izteka okužbe v sredici in možganov.

V prvem trenutku po poškodbi je težko določiti obseg poškodbe možganov, tako da so vsi bolniki s simptomi pretres možganov, zmečkanine in stiskanje je treba takoj prepeljati v bolnišnico. Prva pomoč je vzpostavitev miru. Daj žrtev vodoravni položaj, dati Valerian tinkture (15-20 kapljic) pade Zelenin, mora vodja spremljati ledom ali hladen obkladek.

Če je žrtev nezavestna, je treba jasno usta sluzi, bruhanju, mu fiksno-stabilen položaj in opravlja vse dejavnosti, katerih cilj je izboljšati dihanje, srčni dejavnost.

Z odprtim zloma lobanje trezorja zaščiti rano pred okužbo aseptično povojem.

Med prevozom je treba upoštevati bolnika, saj se lahko ponovi bruhanje in posledično aspiracije v sapnik in zadušitve.

Sl. 57. Imobilizacija glave:
in - pritrditev zanko povoj za nosilkam- b - fiksiranje z vrečami peska

Prevoz žrtev z ranami na glavi, poškodbe lobanje kosti in možganov vadbe na nosilih v ležečem položaju.

Head je imobiliziran uporabo bombažnega gaze krog a (čebule), pri drsenju napihljive krog ali dodatno opremo (oblačila, odeje, seno, vrečke iz peska), vsebujejo eno rolo okoli glave. Imobilizacija se lahko doseže glavo zanko povoj pod brado zalog in pritrjeno na nosila (sl. 57). Ko rane v okcipitalnem regije ali zlomov kosti na tem območju prometne žrtev na njihovi strani. V takšni bolniki pogosto bruhajo, tako da za njih potrebujejo stalen nadzor, da bi preprečili zadušitve bruhanje.

Ko so žrtve poškodbe glave pogosto v stanju nezavesti. Prevažanje Te bolnike je treba opraviti na eni strani v fiksni stabilizirane igro. To zagotavlja dober imobilizacijo glave in preprečuje nastanek asfiksije iz peresa in odsesavanje izbljuvka (glej. Sl. 16).

Zlom nosu, ki jo spremlja krvavitev iz nosu. Bolniki s to poškodbo je treba prepeljati na nosilih v napol sedečem položaju, tj s svojo glavo.

Transportirajo ranjen z poškodbe čeljusti se izvaja v sedečem položaju, z nekaj nagib glave naprej. Žrtev je v nezavesti je treba prevažati v ležečem položaju z vstavi po čelu in prsih zvitkih oblačil, odej in drugih predmetov. To je potrebno, da se prepreči asfiksije kri, slina ali jezika potopljeno. Pred transportom treba pripraviti imobilizacijo čeljusti: v mandibularni zlomov - po uvedbi zanko povoj za zlomov zgornje čeljusti - uvedbo čeljusti med trakom vezanega lesa ali ravnilo in pritrjevanje z glavo.

Zlom hrbtenice

Ta škoda se običajno zgodi, ko pade iz stiskanja višine gravitacije, neposreden in močan vpliv na hrbtu (avtotravma) - je zlom vratne hrbtenice pogosto opazimo ob udarcu proti dnu, ko potapljanje. Znak poškodbe je huda bolečina v križu ob najmanjšem gibanju.

Na prelomu hrbtenice možno poškodbo hrbtenjače (loma, stiskanje), ki se kaže razvoj paralizo okončin (njihovo pomanjkanje gibanja, občutljivost).

Za zlomov hrbtenice rahlim premikom vretenc lahko povzroči pretrganje hrbtenjače, zato je strogo prepovedano zlom postradavshego_s_podozreniem hrbtenice obrata, dal na noge. Žrtev ustvarja mir, ga postavite na ravno trdo podlago - lesenih ščit desk. Izvajati prometno imobilizacijo (sl. 58). V odsotnosti prizadetih plošč prevažajo na nosilih v ležečem položaju z vstavi po ramenih in zračne blazine za glavo.

V primeru vratnega zloma hrbtenice se prevaža na zadnji imobilizacijo glave, kot poškodbe lobanje. Prevoz bolnikih s poškodbami hrbtenjače je treba biti previden. Premik, natovarjanje in prevoz proizvoda hkrati 3-4 ljudi, ves čas držite enako raven prizadetega telesa, ne omogoča najmanjšega upogibanje pozvonochnika- premik žrtev bolje skupaj s ploščo ali ščit, na katerem leži.

Sl. 58. Imobilizacija zloma hrbtenice:
a - vrsta speredi- b - Pogled od zadaj

zlomljeno medenico

Ena izmed najbolj hudih poškodb kosti pogosto spremljajo poškodbe notranjih organov in hudega šoka. Je padec z višine, stiskanje, ravne poskoči.

znak poškodbe - rezchayshaya bolečine v medenici pri najmanjšem pretoku prizadetih udov in položaj sprememb. Žrtev ne more samostojno premikanje.

Za zlom medenice imobilizacije z uporabo pnevmatik ni mogoče, zato žrtve daje položaj, na katerem je zmanjšal bolečino in manj verjetne notranje poškodbe drobci kosti. Bolnika je treba postaviti na ravno trdo površino, noge upognjeno kolena in kolka sklepih, kolk nekoliko razredčimo v roki (položaj konice srca), pod koleni naj tesen blazino blazine, odeje, plašče, višina sena 25-30 cm.

Sl. 59. Imobilizacija zlomov podlakti (a) in ključnico (b)

Preživite čim dogodek anti-šok.

Žrtev prevaža na nosila ali trdnem ščit na hrbtni strani, kar daje stanje, opisano zgoraj (glej. Sl. 16b). Da bi preprečili drsenje boke roll jim popraviti nekaj mehkega (brisačo, povoj).

zlomljeni rebri

To se zgodi, ko močan neposreden udarec na prsih, sploščen, pada z višine, in tudi z močnim kašelj, kihanje. Za zlom je označen z ostrimi robovi v regiji bolečine zlomov, poslabša med dihanjem, kašelj, spremembe položaja telesa. zlom več reber skupaj s povečanjem respiratorno insuficienco. Ostri robovi delcev kosti poškoduje luč z razvojem pnevmotoraksu in Intraplevralna krvavitve.

Prva pomoč je, da imobilizira robove - uvedba tesen krožno povojem na prsih.

V odsotnosti povoj, ki se lahko uporablja za brisače, rjuhe, krpo kosov. Za zmanjšanje bolečine in zavirajo kašelj žrtev dala tabletke analgin, kodein, amidopirina. Prevoz v bolnišnico - v sedečem položaju. V hudi državni prometa se izvaja na nosilih z žrtvijo daje položaj, pol sedel.

Prva pomoč in prevoz v bolnišnico v zapletenih rebra zlomi (pnevmotoraks, hemotoraks) so enaki kot pri prodoru poškodbe prsnega koša.

Zlom ključnice

Značilna bolečine v območju škode, disfunkcijo poškodbe z boka. Skozi kožo lahko začutil ostre robove kostnih fragmentov.

Prva pomoč je držati imobilizacijo zloma, kar dosežemo z zaskočni roke preko trikotne obveze, povoj ali desault uporabo bombažnega gaze obročki (sl. 59).

Brawlers V. Nesterenko Yu

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný