Mandibule zlomi

razvrstitev:

S prisotnostjo komunikacijo z okoljem.

• Odpri vse zlomi v vrsti zob se šteje za odprto, t. E. Obstaja sporočilo kosti škode za okolje.
• Zaprte (loma panoge mandibularni condylar in coronoid proces, intraartikularna zlomi).

Glede na lokacijo in število zlomov linij.

• Odnostronnnie.
• Dvostranska (Zlom 2 na vsaki strani sredinske črte).
• Triple.
• Dvojna (2 Zlom na eni strani).

V smeri vrzeli zlomov.

• Linearna.
• Zdrobimo.

Z lokalizacijo šibkost spodnje čeljusti.

• V kotu območja.
• Duševno oddelek.
• čeljust telo.
• Osnova vratu kondila.
• Chin oddelek.
• Branch čeljusti.
• Coronoid proces.

Razlikovati patološke zlome, ki se pojavljajo:

• sider, folikularni ciste;
• maligni tumorji.

Mehanizmi zlom spodnje čeljusti.

• Infection.
• Kompresija, strig.
• Odredov.

Premik drobcev kosti je odvisna od:

• Gravity.
• Smer vrtenja mišic, ki so povezane s spodnje čeljusti.
• Smer in jakost vpliva.

Klinična slika.

Pritožbe: bolečina, otekanje, motnje odpiranja ust, govora in žvečenje, krvavitve iz vrzeli zloma. izvedeli:

• kraj, okoliščine, čas dogodka;
• To je izguba zavesti, bruhanje, omotica, - za določanje travmatične poškodbe možganov.

Objektivno: spreminjanje konfiguracije obraza, premik fragmentov kosti, prisotnost hematom, pozitivnih simptomov posredno obremenitve (če se je površina brado v območju reže zloma) - kršitev krinusa, krvavitev iz reže lomni, poškodbe mehkega tkiva. Palpacijo oznako "korak" v zobnem ryadu- pozitivnih simptomov Vincent (otrplost kože na bradi škode mandibularni živca kanalu). Treba je opozoriti, omejitev odpiranja ust.

XRD (v perednelitsevoy in 2 bočnih) označuje linijo zloma, je določeno razmerje zob na zlomov linijo.

Zdravljenje.

1. Premaknite kostnih delcev:

• enostopenjski - pod anestezijo v kombinaciji fragmentov v polni repozicioniranja;
• postopno - prek extraoral ali intermaxillary vleke in različnih naprav. Ko operativne neučinkovitosti kaže zmanjšanje presek kostnih fragmentov.

2. Odločite se za obdobje konsolidacije:

• preko brado-parietalnih prelivi;
• intermaxillary vezavo (osem na Ivy);
• narubnye žično vodilo (Pegershtedta avtobus);
• osteosintezo operacija - pod anestezijo hitro izpostavili konci fragmentov se odstranijo delci kosti nosijo preusmeril delce kosti in kostno riksatsiyu žice šivanje, KIRSCHNER žice.

3. ustvarjanje ugodnih pogojev za reparativnega prenovo na področju zloma:

• lahka prehrana, uravnotežena prehrana;
• vitamin;
• fizioterapija;
• irregatsii ustno vodo;
• uporabo anaboličnih steroidov.

4. Preprečevanje nalezljivih in vnetnih zapletov.

• rešitev zoba v skladu zlomov (v močni uničenje njegovega razrushenii- preprečuje repozicioniranje kostnih fragmentov);
• antibiotično terapijo;
• protivnetno terapijo;
• simptomatsko zdravljenje.

tipične zapleti mandibule zlomi:

• razvoj absces admaxillary mehka tkaney- osteomielitis;
• zamudo konsolidacijo z oblikovanjem lažno skupno;
• fuzijskih delci v napačen položaj;
• Razvoj vlaknat ali kostnih ankilozo v temporomandibularnega sklepa.

DV kroglice
"stomatology"