Prva pomoč za zlom zgornje čeljusti

Za večino zlomov zgornje čeljusti je označen s separacijo njene pritrditve na kosti obraza ali lobanjske. Študije francoski znanstvenik René Lefortovega na prelomu stoletja povzročila razvoj klasifikacije za zlom zgornje čeljusti na sredini obraza.

Kot pri vseh vrstah zlomov Lefort, lahko obstaja prost premik čeljusti. Ko je vodoravna Zlom zgornje čeljusti telesa loči od dna lobanje nad raven neba in spodnjega pritrdilnega postopku skulovidnogo. Zlom linija razprostira dvostransko iz stranskih nosnih odprtin vzdolž stranske stene maksilarni sinus pterigoid procesov k osnovnim kosti.

Veliko horizontalne zlomi zgornji čeljusti niso pomembne mešanje in njihova diagnoza je lahko zavajajoče. Offset je odvisno od sile udarca in smer mišično moč. Ta sprememba je najlažje diagnosticiran s pastmi alveolarni kosti in sprednje zobe palcem in kazalcem in sprejemanje mobilnosti kosti v smeri anteroposteriornega. Razlikuje mobilnost vse up-njegovega zobovja kaže pacient ima vsaj zlom Lefort I. X-žarki pogosto ni mogoče dati to diagnozo.

Zlom črta poteka prečno preko prenosa, notranjo steno in dno očesnih jamic v skuloverhnechelyustnogo šivanja kril konice k osnovnim kosti.

Celoten srednji del obraza, nos, ustnice in veke oteklih. Tam so bili dvostranski subkonjunktivalna krvavitev, in (pogosto), prisotnost krvi v svojih nosnicah. V navzočnosti prozorne tekočine v votlino nosu treba ločiti rinoreje CSF in sluzi ekstravazacijo. Uporablja testni trak s dextrostix (določanje glukoze) ali njeno analizo fluida (za isti namen).

Majhna količina tekočine iz nosne votline je vgrajena v vložek, in če ta postane tesen ta sluzi po sušenju. Vsak bolnik s sumom na KPK rinoreja rezultatom nevrološkega statusa je treba vložiti do posvetovanju z kirurga. CSF rinoreja je posledica zloma etmoidni kosti etmoidni pladnju. Glede na to kliničnega pregleda v sum zloma Lefortovega II je treba opraviti previdno, z minimalno manipulacijo. Lefort II Zlom Diagnoza se ponavadi potrdijo prijemanje anteriorno maksilarni (kot v primeru zloma Lefortovega I), v kombinaciji z bazo nosu s palpacijo.

Lefort II diagnoza Zlom je običajno potrjena z rentgenskim slikanjem v projekciji na študijo vodah "z dvostranskimi nižjimi polkrožne vtičnicami in istočasno pridobivanje tomograms obeh vtičnic. Potrebne so tudi slike nosne kosti. 

Lefort III Zlom linija skozi fronto-zygomatic šivom na obeh straneh seka orbiti bazo nosu etmoidni kosti in zygomatic lok. Bočni del očesne jamice polkroga izločenih in spodnji rob reže oči lahko sloman- Poleg tega sochetannye zlomov ličnice. To je mogoče opaziti tudi piramidnih ali horizontalno zlom.

označena značilnost "Krožnika obrnjene"To je posledica odmik Pozadi pod kotom 45 ° v vsej srednji del obraznega skeleta ob lobanjskem dnu. Podoba profil osebe, ki je, žlica izrez v regiji nos- bolnik je pogosto odprt ugriz. To ne izgine samo stik med velikimi kočnikov v odsotnosti stika sprednjih zob ali rezila. CSF rinoreja pojavlja veliko pogosteje kot na prelomu Lefortovega II. Palpacija je treba opraviti previdno. Hkratna pridobitev podatkov o mobilnosti midface in malar kosti potrjuje zlom Lefort III.

Diagnozo potrjuje rentgenskega v projekciji voda "in pridobitev dvostranske tomograms orbito.

Zdravljenje zlomov v srednjem delu odkopa je odpraviti nizko ležeče fragmente in ponovne vzpostavitve normalne okluzije. Potreba mobilizirati kosti obraza in odmik popravek zygomatic, solzenje in drugih kosti. Za zlom nosne kosti so običajno izdelani iz zaprtega znižanja. Namenski tetanusni toksoid in antibiotiki (profilaktično).

BG Gendler

Zdieľať na sociálnych sieťach: