Mandibule zlomi

Zlomi v čeljusti povzročila najbolj značilne oblike čeljusti - v obliki loka. Najšibkejše točke so prikazane na sliki. Z mandibular zlomi pogosto povzroči patoloških procesov v kosti, kostnega tanjša (ciste, tumorji, osteomielitis, pomožni zobje) in travme.

Sl. "Postavi šibkost" v čeljusti

Narava in obseg premika fragmentov, odvisno od velikosti in smeri sile, ki je povzročil zlom, vlečne mišice, ki se veže na posebne kostnih fragmentov, fragmentov gravitacije.

Sl. Variante premika kostnih fragmentov v mandibularni zlomov kot posledica mišičnega vleke

Sluznica od alveolarne grebena tesno povezan z pokostnice, enostavno raztrganega zlom, tako da praktično vsi zlomi v alveolarne kosti so odprte, tj. E. pozitivnega.

Klinika in diagnostika. Žrtve pritožujejo zaradi bolečin, ki jih odpira usta, govoriti, poskuša žvečiti hrano, da zaprete zobe poslabšalo. Po pregledu: o se koža in sluznice lahko krvavitve, modrice, soočajo asimetrično zaradi mehkega edem tkiva, palpacija zloma povzroča ostro bolečino. S premikanjem razbita fragmenti ugriz. Absolutna diagnoza zagotavlja posredno simptomov obremenitev (simptom iz bolečine). Z rahlim pritiskom na bradi in čeljusti izkoristiti na telesu pa je bolečina v območju zloma.

Prva pomoč je prevoz zanko imobilizacijskemu povoj ali "uzda", uvedbo zdravila proti bolečinam, je treba priložiti na mestu poškodbe zaradi mraza.

Bolnišnica potekala travmotdelenii PECVD prestavite kostnih fragmentov, zdravniško imobilizacijo uporabo osteosintezo, vprašanje preprečevanju tetanusu.

Pred premikanjem čeljusti zob, ki se nahaja v območju zloma, je bolje, da se odstranijo ali depulpirovat (odvisno od zloma linije), saj je vir okužbe in lahko povzroči osteomielitis.

Sl. Različice razmerja zloma in razpoke zob v območju poškodovane čeljusti

Kajti terapevtsko imobilizacijo kostnih fragmentov na zlom čeljusti najpogosteje uporabljajo Tooth žično vodilo (Tigerstedt). Takšne pnevmatike so izdelani iz aluminija ali jeklene žice v obliki zobovja in pritrjena z ligaturo žico.

Sl. Aluminij žično vodilo: in - pnevmatiko z sidranje zank; b - dvuchelyustnaya vodila z toe zank in gume medzobnih potiska

Prisotnost ubiranje odvisen od teh pnevmatik omogoča postopno repozicioniranje kostnih fragmentov z uporabo medzobne gumijast oprijem. Preusmeril trak z uporabo standardnih avtobus strukturo Vasileva udejstvovanje kljuke, in pnevmatikami hitro utrjevanje plastike.

Prestaviti in pritrditev fragmentov uporabljenih (uporaba napere Intraosalna dajanje ekstramedularna plošče na vijake, pritrdilni aparat extraoral et al.). Operaciji je bolnik predpisal antibiotike.

Za ugoden potek zdravljenja je bistveno zlom prehrana, ki se izvaja dana z gastrično sondo za zadnji zob ali ekstrakcijo zob režo. Hrana mora biti tekočina, ki vsebuje veliko kalorij, bogato s kalcijem in vitamini.

Velikega pomena je fizioterapija: UFO, UHF, mikrovalovna, itd elektroforeza.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo je treba skrbno ravnati antiseptiki usta. Mehansko odstrani ostanke hrane in zobne obloge redno namakanimi kalijevega usta permanganata, raztopino natrijevega karbonata, Furacilinum, rivanol in drugi.

Zapleti celjenje mandibularni zlomov:

• Razvoj infekcijskih protivnetno procesov (osteomielitis admaxillary abscesov in abscesov);
• zamudo konsolidacije delci in nastajanje pseudoarthrosis;
• nepravilne fuzijski fragmenti in s tem malocclusion, pojav bolečine;
• Razvoj ankilozo v temporomandibularnega sklepa.

"Praktične smernice za kirurške stomatologijo"
AV Vyazmitinov