Prva pomoč za nenormalno krvavitev iz spolovil (ni povezano z nosečnostjo)

Če imate kakršne koli nenormalne krvavitve, verjetno v prvi vrsti bi morali razmisliti nosečnost zaplete, kot so zunajmaternične nosečnosti, splav in pretrganja rumenega telesca ciste. Po njihovo izključitev mora biti sistematičen pregled patoloških in travmatičnih vzročnih dejavnikov krvavitev iz spodnjega genitalnega trakta in maternice. Krvavitev (razen za travmatično) je ponavadi neboleča.

Travma vulve in vagine različnih izvorov, lahko spremljajo obsežne krvavitve in hipotenzijo. Najprej je potrebno stabilizirati stanje bolnika preko intravenskem dajanju zhidkostey- vir krvavitve se enostavno namesti z vaginalnim pregledom. V večini primerov, da bi dosegli hemostazo in gospodarstva, ki je prikazano kirurški postopki zahtevajo anestezijo nego in ginekologa.

Če je vir krvavitve ni vulva, vagina, danke ali mehurja, je treba pozornost usmeriti na naslednje vzročnih dejavnikov krvavitev iz materničnega vratu ali maternice telesa:

erozija materničnega vratu vaskulatura invazivni raka na materničnem vratu;
endometrija karcinom;
endometrija polip;
Submukozno leiomioma.

Podroben opis obdelavo vsake od teh bolezni, je zunaj področja uporabe tega poglavja. V vseh primerih, sobnega zdravnika v sili, odgovornost prepoznati vir krvavitve, bolnikovo stanje stabilizira in hitro napotitev bolnikov na oddelku ginekologijo. Ne smemo pozabiti, o morebitnem pojavu nosečnost anovulatorno disfunkcionalne maternične krvavitve (DUB). Ginekolog bi moral dejansko ugotoviti kršitev sistema hipotalamus - hipofiza - jajčniki, ki leži v osrčju NKM, ampak v hujših primerih se zdravnik ED mora takoj začeti zdravljenje.

Na srečo je večina težav DMK ne zahteva nujno posredovanje in uspešno rešili pod nadzorom specialista. Skoraj vse hujših primerih DMK izpolnjujejo dekleta kmalu po začetku menstruacije. Krvavitve je včasih zelo pomembna in lahko povzroči hemoragični šok. Zdravljenje takih bolnikov v ED se izvaja v določenih zaporedje.

1. Ugotoviti perimenstrualnogo stanja bolnika in izključitev nosečnosti na podlagi medicinske zgodovine. Brez bolečin in obilno krvavitev, ne da bi se oddaljili nečistoče tkivo močno zmanjša možnost zloma zunajmaternične nosečnosti in spontanim splavom.

2. Vzpostavitev lokalizacijo krvavitev vir v maternici in morebitne nepravilnosti v anatomiji maternice in njenih priveskov nožnice pregledu.

3. Stabilizacija bolnikovega stanja z intravenskimi tekočinami ali (če je potrebno) transfuzijo krvi ali njegovi deli. Izvajanje vsaj naslednje laboratorijske preiskave:

določitev celotne krvne slike, vključno s številom trombocitov;
krvna skupina in Rh faktor;
test za ugotavljanje nosečnosti;
pridobitev koagulacijo.

Koagulopatija, predvsem zaradi nepravilnosti delovanja trombocitov, je lahko prvi znak hude krvavitve v zvezi z začetkom prve menstruacije.

4. Uporaba 20 mg povezanih estrogen (intravenozno, počasi) med 10-15 min. Statistične dajanje estrogena povzroči krč arterijske žilne mreže maternice in sproži vrsto reakcij funkcionalno povezanih s koagulacijo, ki je pogosto bistveno zmanjša krvavitev iz maternice.

5. Nujna posvetovanje z ginekologom za nadaljevanje hormonsko ali kirurško zdravljenje.

J. R. Myuzich

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný