Hematom v porodnem kanalu. Izvihanje maternice kot vzrok krvavitve.

poškodba genitalnega trakta tkiva da nastane hematom se lahko pojavijo kjerkoli od vrha do vulve vagine oddelkov. Čeprav hematoma pojavljajo pogosteje v pudendalnega regiji in v spodnjem delu vagine, hematom manj dostopna zgornji del vagine bolj hudo. Hematom se lahko oblikuje v mednožje epiziotomnoy rane ali poškodbe.

Lahko se pojavi hematom in brez škode za vaginalno sluznico, kadar je škodo Submukozno tkiva ali predstavlja del ploda s kleščami brez motenja integritete sluznice.

Hematom zunanje genitalije ali je nožnica značilna huda bolečina, z ali brez simptomov šoka. Hematom do 5 cm v premeru in brez težnjo po povečanju lahko privede pričakujoče ponovno določitev njene vrednosti in krmiljenje diurezo in Vitalni bolnika. To se lahko nanese na ledu paket.

Video: Kaj je sluz vtič in kako razumeti, da se je preselila

Če je premer hematom od 5 cm ali povečuje - potrebna operacija. Če hematom nastala na mestu rane zašite epiziotomnoy - je potrebno, da se raztopi šive, in vezali odkriti vir krvavitve, nato pa spet šive. Hematom kateri koli drugi strani je treba odpreti, izsušena, če je mogoče poiskati vir krvavitve, naložiti mu strjevanja krvi šivanje. Da se prepreči ponovno kopičenje krvi v postelji hematoma se lahko vgradi drenažo in zatamponirovat vagino.

V bistvu vsak prirojene ali pridobljene patologija strjevanje krvi lahko privede do poporodne krvavitve. Abruptio posteljice, plodovnica embolija tekočina, hude preeklampsije so porodniške razmere, ki vodijo k razvoju diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC). Cilj zdravljenja je, da popravi koagulacije koagulacije napako. V študiji pri bolnikih z poporodne krvavitve je treba paziti na strjevanje krvi, ki izhajajo iz genitalnega trakta.
Opozoriti je treba, da se lahko sama masivna krvavitev povzroči koagulopatija.

Amnionska embolija tekočine - to je redka, nenadno in pogosto usodne porodniške zaplet zaradi udaril plodovnice v krvnem obtoku. Bolezen povzroči hudo kardiorespiratorne propada in, kot pravilo, da koagulacije. Zdravljenje je ohranjanje kardiovaskularne funkcije in koagulacijo sistemov.

inverzija maternice - redek zaplet, ko je maternice dobesedno obrne navzven svoji notranji površini. V tem primeru je spodnji del maternice skozi maternični vrat v nožnico, ali celo zunaj vulve. Krvavitev v tem primeru razlikuje obilica in Naglost. Zdravljenje je sestavljeno iz maternice repozicijo, za katerega je treba najprej ublažijo z uporabo splošno anestezijo (npr halotan), ali drugih zdravil z uterorelaksiruyuschimi lastnosti (npr terbutalin). Če izvedete zmanjšanje maternice ni mogoče, da zahteva kirurški poseg z morebitno odstranitev maternice.

Po detektiranje presežek izguba krvi mora hitro oceniti situacijo. Ker je najpogostejši vzrok poporodne krvavitve je maternice atonijo, nujno določiti njegovo stanje. V ta namen izvajajo transabdominalna otipavanje (odkrivanje mehko, povešanje, Oslabljen maternice). Kdaj naj maternice atonijo povečati stopnjo oksitocina infuzije, in nato, če je krvavitev nadaljuje, še bolj uvesti metergin ali prostaglandinov.

Da bi popravili ocene razmer je treba odgovoriti na nekaj vprašanj:
• Ali je zadnji rojen sam in v celoti?
• ali uporabljati med porodom pinceto ali drugih instrumentov?
• Kakšna je velikost otroka ali rojstva težko ali hitro?
• Ali vaginalni pregled proizvaja in materničnega vratu za odkrivanje prelomov?
• zapakirano pri izpustu iz nožnice krvi? V zadnjem diagnozo poporodne krvavitve začeli izvajati vrsto ukrepov, kot je krvavitev iz katerega koli vzroka. V ta namen: namestitev velikega katetra v osrednji infuzije kristaloidne začetek Dunaj rastvorov-, da bi določitev članstva v skupini, in združljivost darovanih krvi ali komponent krvi ter izdelavo transfuzijo (označeno) - občasno določi koagulacijske parametre in gematokrita- izhod monitor urina.

Za lažje obvladovati mogoče poporodno krvavitev, Prosimo, da odkriti bolnike z velikim tveganjem za to bolezen, je treba preprečiti, in imajo na voljo vse potrebno za boj proti krvavitve.