Klasifikacija, klinične diagnostike in poškodbe krvnih žil

Bitka poškoduje glavne žile so na voljo v 4-9% poškodb. Razmerje krak vaskularna poškodba na splošno strukturo žilne travme je 90%.

Glede na ranjenih in kasneje evakuacije visokofrekvenčno rane okužba V svetovnih vojnah se je poškodoval arterije v večini primerov vezano na stopnjo amputacijo 49.6% (BV PetRovsky, M. Debekki). Z vidika lokalnih vojn so ugodne razmere za obnovo krvnih žil, s čimer se zmanjša raven pooperacijsko amputacije na 13,5% v času vietnamske vojne (H. obogateno), 18,4% - v Afganistanu in Čečeniji 15,7% (In .. M. Samohvalov).

razlikovati strelna (Palica, šrapnelno in moje trobljenje poškodbe) in neognestrelnuyu poškodovanih krvnih žil (Neognestrelnye poškodbe in mehanske poškodbe). Ko strelne rane vaskularnih polovica škoda pojavi sočasne arterij in ven.

Odvisno od narava poškodb žilne stene Izolirana motnja odsek (napaka) plovila, popoln ali nepopoln prelom, lateralna rane (ena stena in hrbet) škode in zagozditve (sl. 1) modrica plovilo zgodi s posrednim mehanizmom škode (zaprte poškodbe, stranski učinek ranjenih projektilom) in je videti kot travmatska spazem in subadventitsialnogo vrzel. Stiskanje plovila, ki se ga kostnih fragmentov ali intenzivnem intersticijske hematom ponavadi posledica. Vse oblike žilne poškodbe in kompresijo, pa lahko privede do popolne ali nepopolne tromboza svoj lumen.

Poškodovanih krvnih žil, ki jih spremlja več splošna in lokalna motnje v telesu.

Splošne težave povzročila akutna izguba krvi, znaki ki So slabost, suha usta, omotica, bledica, šibek in hiter srčni utrip, zmanjšanje krvnega tlaka. Krvavitev v času inšpekcijskega pregleda ranjenega zdravnika, kot pravilo, je ta že prenehala eno ali drugo smer, ali ustavi sama. Resnost krvavitve intenzivnosti krvavitve se določi, kakor tudi vrsto poškodb. izguba krvi je manjši, kadar popolnih prelomi arterij (reši koncev plovila, ki povzroča spontane ustavi krvavitev) z ozkimi odprtinami naviti kanale v okoliških tkivih (pretakajo stisne krvne žile zaradi tvorbe trdega hematom).

Lokalni simptomi vaskularna poškodba vključujejo:

Skupaj so navedene splošne in lokalne simptomi pojavijo pri 85% ranjencev iz Poškodba posode in diagnoza žilne poškodbe ne povzroča težav. Hkrati lahko preostalih 15% poškodovane vaskularni poškodbi se zlahka vidna zaradi pomanjkanje zunanjega krvavitev (Pri zaprtih posodah poškodb) in znaki akutne ishemije (s pretokom dobro zavarovanja krvi), v prisotnosti huda kombinirana škoda s sod.

Pojasniti vaskularno diagnozo škode z uporabo Dopplerjev ultrazvočni in radiocontrast angiografijo. V nejasnih primerih, ob operativna revizija območje predlaganega poškodbi žile.

Če sveže rane prtljažnik plovila v levo neodkrit, lahko razvije Posledice vaskularni poškodbi v obliki pulzirajočega hematom, okoli katerega postopoma oblikuje kapsule - z hematom preoblikovanje v travmatska (false) anevrizme. V tesnem stiku postavlja arterije in vene se sooblikujejo ranjenih Travmatične arteriovenskih fistule.

Primarna travmatično kršitev glavnega toka krvi, ligacijske ali odpovedi izterjave plovilo lahko zaplete razvoj ishemične nekroze ud ali skupaj s tvorbo kronične arterijske in venske insuficience.

Gumanenko EK

Zdieľať na sociálnych sieťach: