Terminologija in razvrščanje hrbtenice in možganske poškodbe, ki se borijo

Video: Brain kontuzija

razlikovati Izoliran, multipla in povezana travma (poškodba) hrbtenice. izoliran Pozval je to travmo (rane) hrbtenice, v katerem je ena sama napaka. V tem primeru, tako kot v travme in poškodbe hrbtenice s morfološki substrat "škode" in da hrbtenice in hrbtenjače s svojimi membran in korenine. Zato se uporablja v ločeni priročniki koncepti "zapleten" poškodba hrbtnega (to razume spinalno poškodbo, ki ga spremlja poškodbe hrbtenjače in koreninah) narobe, v smislu opredeliti koncepti in pravila oblikovanje diagnoze vojaškem področju kirurgija. Istočasna poškodbe (eden ali več Škodljiv izstrelki z strelnih ran) na hrbtenici za nekaj ravni imenuje multipla travma (poškodba) hrbtenice. Istočasna poškodbe (eden ali več boleče lupine za strelnih ran) hrbtenice z drugimi anatomskih delih telesa (glave, vratu, prsnega koša, trebuha, medenice, nog) se imenuje povezana travma (rana) hrbtenice. Strelne rane pogosto ranjenih hrbtenice možganov in hrbtenjače telesa v kombinaciji z lezij na dojki (23%), trebuh (4,3%) in retroperitonealna (4%).

Za pravilno zgraditi popolno diagnozo požara ranjenih hrbtenice in hrbtenjače uporabo nozokomialne klasifikacijo poškodb strelnih hrbtenice in hrbtenjače (tabela 1)..

Tabela 1.

Klasifikacija poškodb strelnih hrbtenice in hrbtenjače

etiologija ranjenih	Narava kanala rane	Karakter spinalnega kanala škoda stena	Lokalizacija poškodbe hrbtenice	Resnost poškodbe hrbtenjače	Narava poškodbe hrbtenice	Življenjsko nevarne posledice poškodb
strelne: - bullet, - frag Mine trobljenje	tangenta slep zanka	paravertebral nonpenetrating prodoren	vratne hrbtenice prsnega koša ledvene sakralno segmenta	Brez rešuje hrbtenjače prevajanje Z delno krši hrbtenjače prevodnosti Popolna hrbtenjače prevodna zlorabo	zlomi telesa Poškodbe sklepov dugootroschatyh zlomi loki zlomi procesi zlomi vezi	V teku zunanje krvavitve Stiskanje zgornje vratne hrbtenjače z otekanjem navzgor možganskega debla

poškodbe strelne hrbtenice in hrbtenjače razdeljen iz več razlogov. etiologija stojalo strelne (bullet, razdrobljenost) in moje trobljenje ranjenih drugačen obseg in vrsto poškodb. Mine vzrshnye rane so pogosto multipla, združimo in mehanizem - kombinirana poškodba ali travma.

Glavni klasifikacija je delitev poškodb hrbtenice in hrbtenjače v uporabniškem paravertebral, nepenetracijsko in prodrejo odvisno od poškodovanih spinalnega kanala stene.

paravertebrally imenuje rane, pri kateri rana kagotovina je potekala v neposredni bližini hrbtenice. Ko ni zlomi procesi in ročaji, in v večini primerov se rane ne spremlja nevroloških motenj. Vendar je v nekaterih primerih, zaradi visoke kinetično energijo izstrelka, projektila poškodovanje lahko posredno vplivajo hrbtenjače, ki povzroča nevrološke motnje različno težo (sl. 1 V).

Sl. 1. Shematski prikaz vrste ran kanalov v strelnih ran hrbtenice in hrbtenjače (na Kosinskaya IS):

I - prodira skozi II - prodira slepi III - prodira tangenta, IV - nonpenetrating, V - paravertebral

nonpenetrating navita, kjer ranjenih metalcev poškodovane poganjke in (ali) hrbtenica telo, ampak ostane nedotaknjena spinalnega kanala (sl. 1 IV). permeata To je mišljen spinalno poškodbo, kjer je poškodba projektila poškodovano spinalnega kanala. Ta razlaga ostrim travme je izjema in se uporablja le za poškodb hrbtenice (Na vsak njihove lokalizacije ran znano merilo prodorno rane poškodovana dura možganskih membran ali serozni membrane votline peritonej ali poprsnice), ker so dura mater hrbtenjače tesno oprijetih na stenah hrbteničnega kanala, Vendar rane koščene stene kanala vedno spremlja poškodovanja dura mater (sl. 1 I, II, III).

Po naravi in poteku kanala rane predirnega poškodbe hrbtenice in hrbtenjače so razdeljene Daljica, slepi in s (Sl. 1).

bežno To je rana hrbtenice in hrbtenjače, kjer ranjenih lupine razširja tangencialno hrbteničnega kanala, poškodovanje njegove stene, in kostnih fragmentov - in hrbtenjače. Te poškodbe se najpogosteje pojavljajo (sl. 1, III).

hrbtenica se imenuje slepo rano, ko se rane kanal ima Samo vstopno odprtino in konča slepo v tkivih hrbtenice ali v spinalni kanal, in na koncu rane kanal krogla ali razbijejo pojavi (sl. 1, II).

hrbtenica se imenuje rana hrbet, wounding ko izstrelek preide skozi strukturni zgradbi v svojih tkivih, ki imajo vstopne in izstopne odprtine, pri čemer se lahko skozi cerebrospinalna Kanal (prodirajo rane) ali zunaj štrline (sl. 1 I).

Kot je razvidno iz sl. 1, prodira poškodbe hrbtenice in hrbtenjače so tangente (36%), slepi (15%) in presečna (11%), kar predstavlja večino ranjenih pred poškodbami strelnih hrbtenice - 62%. Smrtnost med njimi, glede na obdobje druge svetovne vojne, je bila visoka - 52%. Preostalih 38% ranjencev iz paravertebral in nepronikayushimi ran umrljivost Bilo je 15%.

Pomembno pri gradnji diagnoze je za določitev lokalizacija spinalne poškodbe - to je mogoče na podlagi lokalizacija rane in pri določanju primernega nevrološko sindromi. Diagnozo narave spinalnih poškodb (zlomi, zvini in m. p.) V poznejših fazah medicinske evakuacije je možno le v OMedB rentgenskega pregleda, vendar neprimerna v pogojih vstopa pritok ranjenih, saj ne vpliva na zaključek pregledovanja.

Predvsem o stopnjah medicinsko evakuacijo je diagnoza poškodbe hrbtenjače, in če je le mogoče - stopnja njene resnosti. S tega vidika, obstajajo tri vrste poškodbe hrbtenice ne da bi poškodovali hrbtenjače prevajanje, ko v prisotnosti znakov poškodbe hrbtenice je popolnoma odsotni nevrološki simptomi poškodbe hrbtenjače in koreninami. poškodbe hrbtenice z delno hrbtenjači prevodnost kršitve spremlja Bolezni neenakomerno gibanje in občutekOzka. poškodbe hrbtenice s popolno hrbtenjači prevodnost kršitve skupaj s sliko celotne anatomske prekinitev hrbtenjače.

Gumanenko EK

vojaškem področju kirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný