GuruHealthInfo.com

Poškodbe žilah udov

Video: Serija 103 Zdravljenje sladkorne bolezni z metodo Buteyko reši krvne žile pred hudimi poškodbami

Poškodovani žile so med težke poškodbe. Glavni dejavnik, ki določa resnost predvsem krvavitev, ki pogosto vodi v smrt na bojnem polju in Iole o naprednih fazah medicinsko evakuacijo.

Razlikovati odprto in zaprto žilno poškodbe. Med odprte - in so strelne rane. Ti so razdeljeni po naslednjih merilih.

1. Glede na poškodovane žile:
a) Vprašanje arterije;
b) wounding veno;
c) rane arterije in vene;

2. Po naravi žilne poškodbe:
a) vse stranske vrzeli;
b) nepopolna prečna škode in v kateri je ostal ozek most med koncema plovila;
c) stransko in prečno rane;
d) tangentno ran brez poškodb in intimalnih vaskularnih poškodb.

3. V kliničnem narave:
a) nobena primarna krvavitve in pulzirajočega hematom (tromboza);
b) s primarnim krvavitev;
c) da se tvori pulzirajočega hematom. Klinična slika vaskularni poškodbi je v veliki meri odvisna od narave poškodbe.

Priznavanje vaskularni poškodbi

Poškodbe velikih žil v okončinah kaže splošnih in lokalnih znakov. Pogosti simptomi so značilni predvsem klinično sliko krvavitve. Če plovilo ne celjenje zapletena zaradi večje izgube krvi ali šok - stanje ranjencev lahko zadovoljivo.

Lokalne značilnosti poškodovanih plovilo vključujejo: 1) pretirana zunanje krvavitve, 2) tvorba hematom pas dodaj vaskularni poškodbi, 3) valovanje hematom, 4) videz hrupa v hematom, 5), katerega obodna srčni utrip, 6) ishemične motnje, 7) lokalizirane rane žilni snop cona.

Zunanja krvavitev je eden od najpogostejših znakov a večjih poškodb krvnih žil. Vendar pa to ni vedno pomembno. Preprečite prost odtok strjevanje krvi lahko jo v ozki in dolgi rane kanal, nastanek krvnega strdka v posodi, in razlika thrombosing vse poškodovano plovilo, njegove krče je, padec krvnega tlaka.

Vrinjeni hematoma se običajno oblikujejo takoj oziroma v prvih urah po poškodbi plovila, vsaj - obstaja nekaj dni kasneje. Hematom se lahko razdeli v tkivih difuzno ali obratno, da je omejen. Povečanje v velikosti, potiska in stisne tkivo, ki lahko povzroči akutno motenj krvnega obtoka v okončinah.

Gematrmy posledica rane velikih plovil, pogosto pulzirajoče. Ripple včasih se zgodi v prvih urah po poškodbi, vendar je bolj pogosto - nekaj dni po njej, in kaže, pas sporočilo hematom votlino z lumen plovila.




Hrup v hematoma takoj po poškodbi in v prvih urah so zaznali relativno redko. Najpogosteje se pojavijo nekaj dni po poškodbi, v kolikor organizaciji hematoma in njegovo preoblikovanje v napačni anevrizme.

Kršitev perifernih delov okončin plovil impulznih je izražena v popolni odsotnosti ali znatno slabljenje. Včasih pulz je nestabilen. Ko je popolna in nepopolna pretrganje glavne impulza plovil je običajno odsoten. Pogosto je razlog za njegovo odsotnost je anatomsko nedotaknjen krč plovilo zaradi stimulacije kostnih fragmentov, tujkov ali drugih mehanskih dejavnikov.

Ocenite periferni pulz je treba vedno primerjati z žilnih pulzacij na nedotaknjenih okončin.

Znaki akutne arterijske insuficience zaradi vaskularni poškodbi, skupaj z odsotnostjo perifernih pulzov so hladne okončine, spremeni svojo barvo (bledica, cianoza, "marmor" kože), bolečine, otrplost okončin, postopno zmanjševanje vseh vrst občutljivosti, ki se razteza v njegovo popolno izgubo, postopno izguba aktivne gibanj v distalnem razvoj udov myshechkoy kontrakture. Akutna ishemija vedno grozi okončin nekrozo.

Lokalizacija slanice v nevrovaskularni paketu v vseh primerih je treba opozoriti, v zvezi z morebitno škodo na plovilu. Primerjava vstopnih in izstopnih na skoznje rane in izpopolnitev topografije kanala rane - v slepo včasih kažejo ali izključi možnost poškodbe večjih žil.

V večini primerov, priznavanje poškodovanega veliki posodi ne predstavlja velike težave. Vendar pa iz preteklih vojnah izkušenj vemo, da se v poznejših fazah evakuacijo teh poškodb pogosto videti. Izogibajte se lahko, če to nevarno napake le med sortiranjem oceniti splošno in lokalno cirkulacijo na ranjence v vsako vejo.

Bežen pregled in enostavna preiskava ranjenih, in zlasti poškodovan ud, je mogoče, da bi pridobili dovolj zanesljivih podatkov za pravilno diagnozo. Včasih diagnostični pride do napak pri vaskularnih lezij, brez komplikacije s krvavitvijo ali akutne arterijske insuficience. V primeru dvoma, podroben pregled poškodovani v oblačenju po odstranitvi prelivom.

Če je rana je odsoten, na veliki poškodbi žile navedeno bogate krvi prepojena oblačila, povoji, kakor tudi znake hude izgube krvi, še posebej, če je narava poškodbe udov (npr manjše poškodbe mehkega tkiva) očitno ni primerna glede na težo splošnega stanja ranjenih.

Ne smemo pozabiti, da se lahko pojavi akutna ishemija uda v buy-grozi v odsotnosti anatomske poškodbe glavne arterije. Najpogostejši vzrok ishemije v teh primerih je pridušen ali krč plovila zdrsnili delce kosti, ki so pogosto opazili v zlomov kolka v spodnjem tretji (sl. 121).

Krč stegenske arterije v zloma stegna.
Sl. 121. krč stegenske arterije v zloma stegnenice.

Diagnostični težave pri priznavanju žilnega Pas poškodbe usposobljenih faze kirurške oskrbe je mogoče rešiti z operativnim plovila za revizijo, ki se uporablja v bolnišnicah PHB rentgenovazografiyu. Najbolj prepričljive rezultate dobimo, ko je odprto angiografijo. Plovilo tem izpostavljena majhnem prostoru na "root" okončine in vpne mehko, močvirnatih elastiko.

Slika (kratka izpostavljenost) izvedemo ob dajanju kontrastnega medija, običajno 50-70% -no kardiotrasta, v količini 10-15 ml.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný