Možganov zagozditve (compressio cerebri)

Med redkimi oblikami zaprte poškodbe možganov velja njegovo stiskanje, nastalo zaradi travme. Sindrom stiskanja v možganih ne razvije akutno po poškodbi, vendar postopoma, kot stiskanje možganov, kar bi povzročilo, da ga poveča za določen čas ni bila povzročena.

V večini primerov se po poškodbi pojavijo klinične znake pretres možganov ali možganske poškodbe. Ti simptomi ali so v celoti odpravljene, ali pa so se začeli zmanjševati. To obdobje je navedeno izboljšanje svetlobe vrzel. On ima lahko drugačen trajanja - od nekaj ur do nekaj dni.

Sledi počasno poslabšanje splošnega stanja, je boleče glavobol, katerega intenzivnost stalno povečuje. Tam je bruhanje, ki je lahko nepopustljivi značaja. Zelo pogosto motor in duševno razburjenje. Progressive slabost, spreminja v komo. Na ogromen možganske poškodbe luč rok ne sme biti, saj se bodo simptomi večje stiskanje možganov prikriti s simptomi poškodbe, da je zelo težko diagnosticirati stiskanja.

Poleg skupnih simptomov vedno videti dobro diha spremembe, ki pospeši do 40-60 v 1 min, da postane plitvo, hitro prevzel lik Cheyne Stokes. Pulse redko 50-40 1 min in stresno. Nato bradikardija tahikardija hitro zamenjati zmanjša krvni tlak, in nastopi smrt.

Telesno temperaturo običajno povišana dosegla v nekaterih primerih 40-41 °. Včasih je lupina in simptomi Kernig Brudzinskogo.

Če ne bo razlog za stiskanje možganov odpraviti in intrakranialni tlak ne bo zmanjšal - resnost povečuje stanju, dihanja pojavi, in nato ustavi srce.

Stiskanje možganov, je zaradi različnih razlogov. Patogenezo stiskanja lahko označimo kot povečanje prostornine vsebine zaseda Nesavitljiv konstantni volumen votlina. Povečanje glasnosti vsebine votline lobanje je lahko posledica krvavitve, edem in razvoj možganov otekanja. Mehanizem kompresiji možganske krvavitve, je, kot sledi.

V trenutku škode v poškodovanem votlini krvnih žil, kjer nakopičene pretok krvi iz poškodovane žile, ki tvori počasi rastoče hematom. Če je škoda srednji meningitična arterijska kri nabira med kostjo in dura mater, ki povzroča tako imenovano epiduralni hematom.

Za možgani zagozditve začel manifestirati klinične simptome, je treba obseg hematom doseže 70-80 ml. Do takrat, dokler ne doseže to velikost, se širi vsebina lobanje je na voljo v lobanjsko votlino backup prostor je od 8 do 15% običajne zmogljivosti. Ko se ta rezerva zmogljivosti, se začne stiskanje snovi možganov.

Očitno, ko je epiduralna krvavitev pomembno obliko vloga hematoma, stisnjeni v možganskem tkivu. Na odmor horoidni ven ali poškodbe stene sinusa se preliva kri nabira pod dura in tvori stsbduralnuyu hematom. Stiskanje možganov pri tej vrsti krvavitve se počasi razvija. Klinični simptomi so zaznani po številu extravasated krvi doseže 100-150 ml. Počasen razvoj simptomov stiskanja možganov z subduralni hematom je posledica dejstva, da so razpršenih v naravi, ki pokriva kot "plašč" velika območja možganskih polobel.

Tudi pogosti simptomi med stiskanjem možganov in kontaktne pojavijo simptomi, značilne za določeno vrsto hematom. Zlasti z epiduralno hematom, ki se nahaja v frontotemporalne regijo, lahko pride do oculomotor živca paralizo, ki ga spremlja širitev in nepremičnosti zenico, ptoze zgornje veke in divergentno squint.

Na strani krvavitve površno časovne arterije videti napeta in jasno utripajoča. Če je X-ray odkriti razpoke lahko lestvice časovno kosti bolj prepričani, da razmišljajo o škodi na srednji meningealne arterije.

Subduralni hematom se pojavljajo predvsem pri poškodbah lobanje skupaj z zaprtimi zlomov. Lahko jih razdelimo na akutne, ki se pojavljajo v 24-48 urah po poškodbi, subakutnega, ki se pojavljajo po 7-10 dneh, in kronične, nastajajoče 3-4 tednov po poškodbi.

Tako lahko lucidni interval subakutni in kronični subduralni hematom zelo dolgo. Ta okoliščina omogoča neposredne žrtve z možganskimi poškodbami v posebnih bolnišnicah, kjer bodo nadzirali nevrokirurgi, ki bodo pravočasno odkrivanje začeto stiskanje možganov in jo popraviti. Zdravljenje v teh primerih s pridom uporabljati.

Če se na podlagi zgoraj naštetih simptomov, diagnoza določi stiskanje možganov z ustanovitvijo epiduralnega hematoma povzročil - prikazuje postopek stiskanja. Proizvajajo kraniotomija, hematom evakuirali in poškodovane meningitična arterij vezali. Dura mater se ne odpre. Ko se prikaže nujno trepanation tudi subduralni hematom z akutnimi simptomi razvoj stiskanja kabla.

Po odprtju dura mater je bil odstranjen hematom in vire blok krvavitev. V subakutnega razvoju stiskanje možganov čakanja je dovoljen z uporabo metod, namenjenih odpravi kompresijo (lumbalna punkcija osmotherapy, sečnine). Ampak se je treba zateči k operaciji s povečanjem simptomov.

To je zelo težko rešiti problem prisotnosti ali odsotnosti simptomov stiskanje možganov prizadela s tem, da, ker so poškodbe nezavesten, kot pisana klinične slike, ki so nastale kot posledica množičnega poškodbe možganov, lahko prikrije narostaet njegovo stiskanje. Skrbno spremljanje bolnikov in natančno študijo novih simptomov, neuspeh terapevtskih ukrepov pokazala modrico na možganih, lahko povzroči, da se zatekajo k poskusno trepanation na mestu, kjer se naj nastanek hematoma.

V odsotnosti epiduralnega hematoma - razkrivajo presekov dura obrača preizkus v decompressive trepanation.

Kot je bilo že omenjeno, prizadeta z možganskimi poškodbami, se morajo nanašati na specializirane bolnišnice za ranjence v glavo. Vendar, če se znaki bolezni se povečuje stiskanje možganov se bo pokazala v medsb, je operacija, ki se izvaja na tej stopnji, saj stiskanje možganov, je eden od vitalnih indikacij za kirurški poseg.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný