Travmatski šok v kombinaciji travmatski poškodbi možganov

Video: Pretres. Simptomi. zdravljenje

Analiza klinični potek travmatski šok pri 48 bolnikih, ki so bili zdravljeni na RSCN v obdobju od leta 2002 do leta 2004 s travmatska poškodba možganov, v kombinaciji z Glavne zlomi cevastih kosti in hrbtenice. Starost bolnikov je od 18 do 49 let (povprečna starost 29 let). Vsi bolniki so bili razdeljeni v 3 skupine, odvisno od resnosti kraniocerebralne poškodbe in resnosti intrakranialno hipertenzijo. V prvo skupino je sestavljalo 12 bolnikov s sočasno poškodbe možganov blage, druge skupine - 20 bolnikov s sočasno možganske poškodbe zmerni, tretji skupini - 16 ljudi s hudo sočasno travmatske poškodbe možganov.

Od 12 bolnikov z blago kombinirano kraniocerebralna travma brez stiskanja možganov je bila določena na 8 travmatski šok I mere, da je krvni tlak padel manifestira števili 100/60 mm Hg. Člen, tahikardija s srčnim utripom 100-105 utripov / min, 3 bolniki -. Travmatični šok II meri s padcem krvnega tlaka 90/50 mm Hg. Art. in tahikardija s srčnim utripom 110-115 udarcev / min, 1 bolnik - šok III obseg s padcem krvnega tlaka spodaj 70/40 mm Hg. Art. Klinično šok nadaljevali z obsežnimi erektilno in torpid fazo. V 3 primerih le na podlagi pojavov šoka v obliki nizkega krvnega tlaka in tahikardije suma prisotnosti sočasno škode na druge organe z drugimi metodami zlomov vretenc smo identificirali vprašalnik (2 bolnikih) in medenico (1 bolnik).

Od 20 bolnikov z travmatične poškodbe možganov zmerne resnosti v 7 primerih diagnosticiran intrakranialni hematom velikih in srednje velikosti. V nasprotju s prvo skupino bolnikov z arterijsko hipotenzijo in tahikardijo niso imeli: 3 bolniki hemodinamične parametre ostala v mejah 120/80 mm Hg. v., srčno frekvenco 70-80 utripov / min smo opazili v 4 primerih z bradikardijo 56-60 HR udarcev / min, preden številke hipertenzija 130-140 / 90-100 mm Hg. Art. Depresija zavesti pri teh bolnikih je bila v območju zmerno in globoko omamljanje, in diagnoza "travmatski šok", so bili pripravljeni na podlagi erektilne in mlačne fazi in perifernih znaki šoka. Preostalih 13 ljudi z možgansko poškodbo sekundarno stopnjo, brez stiskanja možganov travmatični šok pojavi pri bolnikih prve skupine z značilnimi spremembami hemodinamičnih parametrov, erektilne in torpid fazi.

Od 16 bolnikov s hudo sočasno poškodbe možganov v 5 primerih so bili možgani udarnine s hudo stiskanje možganov intrakranialnega hematomov. So se seznanili z globoko depresijo zavesti na raven sopor in globoki komi, in hemodinamske parametre največkrat bradikardije in hipertenzijo. Erektilna faza šoka pri teh bolnikih je trajal od nekaj ur do enega dneva. V 11 ljudi z možganskimi poškodbami, hudo brez pojavov stiskanja možganov v prvih urah po poškodbi prišlo hipotenzijo s tahikardijo. Na podlagi anti-šok terapijo, hipotenzijo in hipertenzijo, normo nadomesti z ohranjanjem tahikardijo.

Tako je, ko bolnik pride v bolnišnici s poškodbami glave prisotnost udarnih simptomov hipotenzijo in tahikardijo vzrok za zaskrbljenost zaradi morebitne prisotnosti sočasne poškodbe notranjih organov in okončin.

Ob robu se lahko pojavi neznačilno z normo ali arterijsko hipertenzijo in bradikardijo travmatične stiskanje možganov šok. V takih primerih je prisotnost in mlačne erektilne faze in perifernih znake šoka povzroča potrebo po nadaljnjih študijah, da bi odpravili sočasno poškodbe drugih organov.

Mirzabaev MJ, Muminov ZV
Taškent država Medical Academy, republikanski znanstveni center za nevrokirurgijo, Taškent

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný