Razvrstitev. Glavna merila za ocenjevanje resnosti pretresa možganov

Razvrstitev TBI pri otrocih

Za prvič delitev razvrstitev travmatske poškodbe možganov predlagano v 1774 Petit. Je opredelila tri glavne oblike: tremor (comocio), zmečkanin (sontusio), stiskanje (sompresio). Ob upoštevanju povečano ranljivost nezrelih možganov struktur in zgornjih anatomskih in fizioloških značilnosti lobanje in možganov, kot tudi značilnosti pojavnih oblik poškodbe možganov pri otrocih, še posebej na začetku, in mlajši, leta 1991, AA Artaryan et al. Naredil sem naslednje spremembe in dopolnitve razvrstitvi TBI:

1. Za blago TBI vključujejo le pretres možganov.

2. Pojem "poškodb glave zmerno" poškodb vključuje možgane blage do zmerne.

3. Linija zlom lobanje trezorja brez nevroloških simptomov, pripisanih znakov poškodbe možganov pogosto lokalizirana, oziroma na mestu zloma.

4. Dodaj na značilnosti besedila poškodbe zaprto glavo - "zaprto kraniocerebralne travme s preloma dura mater."

5. Naslovi travmatski hematom uvesti izraz "epiduralni hematom, subperiosteal."

Razvrstitev travmatične poškodbe možganov pri otrocih

Glavni cilj diagnostične metode, ko je TBI prepoznati različne poškodbe, ki izhajajo iz izpostavljenosti mehanskim energije na otrokovi glavi. Najbolj pogosto predlog J. Miller et al., Split te spremembe v primarni in sekundarni. Glavna skrb nenadna in nepopravljivo škodo, ki se pojavljajo v času izpostavljenosti mehanske energije. Lahko so osrednja ali razpršeno. Za izpadanje las vključujejo poškodbe mehkih tkiv na glavi, zlom lobanje in lokalne poškodbe možganov.

Glavni vzroki za sekundarne poškodbe možganov, je hipoksija in hipotenzija. Še posebej za diagnostiko in zdravljenje algoritmi za upodabljanje prvo medicinsko pomoč otrokom z travmatične poškodbe možganov, je uporaba CT ob najmanjšem sumu o rasti intrakranialnih sprememb (primarni CT), ter oceniti dinamiko kažejo ponavljajoče (včasih večkratno) CT.

Ocena resnosti v akutne poškodbe možganov pri starejših otrocih, vključno z napovedjo za tako življenje in rehabilitacijo, je lahko popolna le, če so registrirani za najmanj štiri pogoje, in sicer:

1) Stanje soznaniya- 2) stanje bistvenega funktsiy- 3) ekspresijo kontaktnih nevroloških simptomov- 4) Gibanje homeostaze.

Razporediti po diplomi kvalitativno oceno oslabitve zavesti z možgansko poškodbo:

1) yasnoe- 2) omamljanje (somnolenca) - 3) omamljanje glubokoe- 4) sopor- 5) koma umerennaya- 6) koma glubokaya- 7) koma terminala.

Glavna vrednost pri spremljanju resnost funkcionalnih motenj možganov pripada ocenjevanju dinamike zavesti glasgowska lestvica kome (GCS).

Stanje bolnikov se oceni glede na tri parametre: odpiranje oči na zvok ali bolečina, besednih in motorna odzivov na zunanje dražljaje. Njihova skupna ocena se giblje od 3 do 15 točk.

Glasgowska lestvica kome oceniti stopnjo oslabitve zavesti (Teasdale G., Jennett B., 1974).