Možganov kontuzije (contusio cerebri)

Video: VMA akutna razvrstitev CT poškodbe glave poškodb možganov

možganov kontuzije je posledica tope poškodbe lobanje znatne moči. Hkrati z možgansko poškodbo, lahko pride do zloma lobanje kosti razliko stresanju v možgansko poškodbo vedno pojavijo klinične simptome organske poškodbe, in v možganskem tkivu tvorjen makroskopsko žarišč izražena jasno vidnih poškodb in krvavitev.

Žarišča poškodbe možganov se lahko pojavi na mestu, ki se nahaja na mestu aplikacije travme sile (neposredno hit), in na drugih področjih, ki so oddaljene od točke udara. Izobraževanje na daljavo s strani možganov zmečkanine žarišč poškodb zaradi dejstva, da se možgani v trenutku trka vrže proč in ranjenih na nasprotni lobanja stene (protivoudar) ali v lobanji koščenimi štrline (majhne krilih zagozdnica, rebra turško sedlo, zgornja meja piramide časovno kosti). Možne poškodbe možganov snovi roglji sedlo proces.

Morfološko škode na območju, ki ga opredeljujejo območja vrzel in simpatij možganskega tkiva. Po nekaj časa, so ustanovili žarišča umirjanja s krvavitve. Pogosto Te lezije so številni in se nahaja ia površino možganov, možganske skorje in subkortikalno plasti. Bolj nevarne kontuzije in hemoragične žarišča, ki se nahajajo v možganskem deblu in v bližini možganskih prekatov. Klinična slika možganske poškodbe je značilna nenadna pojava simptomov, za razliko od kliničnih simptomov pretresa imajo vse večjo resnost, globino, stabilnost in celo nagnjenost k progresirovaniyu.

Resnost lahko razlikuje možganske poškodbe hude, zmerne in blage. Ko možganske poškodbe hude poškoduje vitalne dele možganov mozgp, še posebej, možgansko deblo, diencephalic območje, globoko regije polobli. Obstajajo dolgoročna izguba zavesti in pogosto - koma. Takoj pridejo motnjo

Ko možgani kontuzije zmerno pojavijo izražena možganske simptome in izguba zavesti manj podaljšan.

V blagi pretres možganov Zaznali kontaktne simptome v obliki pareza, in redko v obliki paralize včasih bolnikih z možganskimi kontuzije blago stopnje opaženih simptomih pretres možganov in krvi zmesi za CSF odkrita spinalne punkcije, vzroki so poškodbe poškodbe možganov.

Glavno diagnostika je izgled označenih in stalnih kontaktnih simptomov organske narave. Težišča simptomi paraliza, pareza, da spremenite zorni kot in videz patoloških refleksov. Začetno obdobje klinični potek možganske zmečkanine označen s takojšnjo nezavest, nezavedno stanje še dalj časa (v urah in včasih ur).

Zavest vrnil počasi in dolgo časa ostala nepopolna. Za dolgo časa po vrnitvi zavesti med žrtvami so zaspanost, zaspanost, pomanjkanje zanimanja za njegove okolice.

Udarnine možganov vedno jasno izraženo retrogradno amnezijo, in v večjih poškodb lahko pride in terogradni amnezija je značilna izguba spomina na dogodke po poškodbi.

Modrico možganov so vedno moteno dihanje in delovanje srca in ožilja večja poškodba možganov, bolj izrazito teh kršitev. Število vdihov lahko bistveno zmanjša in gibi dihal so zelo površna, hipoksija in cianoza. Bruhanje je pogost simptom, in je vztrajen značaj in se je dolgo časa.

poškodbe možganov spremlja dvig temperature, videz levkocitozo. V cerebrospinalni tekočini v študiji je vedno zazna primesi krvi. Težišča simptomi v obliki perifernih znakov fokalna poškodba možganov lokacije povzroča. Ko se poškodbe možganskih hemisfer v čelnem območju obrobnih znakov lahko izrazi kot osrednji pareza obraznega živca. Bolj pomembno in bolj razširjena poškodbe frontalnega režnja prikazani psihomotorične agitacije, delirij. Ko je poškodba leve čelnega režnja lahko pride do začasne motnje govora v obliki motorja afazijo.

Kamin poškodba, ki se nahaja v osrednjem zavoji, lahko povzroči paralizo ali parezo zgornje ali spodnje okončine na strani nasproti škodi, ki jo spremlja patološke reflekse. Če poškodovanja temenske klina, pride do sprememb v vidnem polju.

Poškodbe levo fronto-časovna območja vodijo v motnje govora ali amnezijska tipa dotik afazijo. Kamin poškodba nahaja na dnu možganov lahko povzroči motnje funkcij možganskih živcev.

Resnost poškodbe možganov se določi glede na resnost osrednjih simptomov, in predvsem, kako rack in simptomi zmanjšajo ali rastejo zmečkanine skupne sindrome. Dokončno sodbo o resnosti izgube zavesti in njene trajnosti se lahko izvede v skladu s stopnjo motnjami požiranja. Polna motnja ta funkcija (dolge zamude tekočine v ustih, njegova puščanja iz dobili v nosu ali sapnika) v kombinaciji z visoko togostjo skeletne muskulature in pomanjkanja odziva na boleče dražljaje - kaže na veliko škodo gravitacije. Prognoza za to stanje je zelo slabo.

V vseh primerih je treba žrtve z možganskimi poškodbami se iz specializiranih bolnišnicah za ranjen v glavo. Absolutno kontraindicirana jih pošiljali v bolnišnice za hojo ranjenega.

Bistven pogoj je, da dolgotrajno ležanje v postelji in stalen zdravniški nadzor, saj vsako lobanje poškodbe, ki jo spremljajo simptomi možganske poškodbe, možgani lahko pričakujemo stiskanje povzročil postopno intrakranialna krvavitev ali edema.

Zdravljenje naj bi se v prvi vrsti usmerjena v odpravo kršitev dihanja in srčno-žilni sistem. Ko izraženo respiratornih motenj uporablja dlje kisik. Na se zelo plitko dihanje lahko izvede intubacijo s prehodom pas mehanskega prezračevanja ali traheostomo treba. Kdaj naj prezasedenost sluzi v sapnik in v odsotnosti refleksom kašlja takoj na električno črpalko sesanje izmečka, ki jih je mogoče storiti skozi sapnik cevi ali traheostomo skozi.

Prikazuje intramuskularno ali lobelin tsititona (1,0 1%). Ko srčne motnje uporabljajo kafre, kofein, kordiazol, visok krvni davlenii- peyroplegicheskie ganglioblokiruyuschie in sredstvo (klorpromazin 2% 2,0 mepazin, pentamine et al.). Z napredovanjem travmatične možganskega edema, ki je posledica katerega je ta stisnjen v lobanji, se lahko pojavijo hude splošne simptome možganov.

Začetni cerebralne stiskanje lahko povzroči poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, upočasnjuje srčni utrip, pojav simptomov lupine (togosti vratnih mišic, Kernig simptomov) in povišanje krvnega tlaka. Kjer je mogoče, preverjanje vrednost likvorpogo tlaka. Da bi preprečili razvoj hipertenzivno sindrom osmotherapy prikazanim v obliki intravenske infuzije 40% glukoze za 60-100 ml raztopine, 10-15% vodne raztopine natrijevega klorida, 16-20 ml, mocheviny- intramuskularno 10% raztopine merkuzala, 10- 20% manitola.

Zmanjšanje intrakranialni tlak sistematičnih ledvenega predrtju s počasno evakuacijo 10-15 ml CSF in uvajanje kisika. Lumbalno punkcijo je treba obvezno v ležečem položaju. Ko je treba svežo kri v cerebrospinalni punkcijo tekočine ustavil, saj kaže, subarahnoidna krvavitev.

V zelo redkih primerih, kadar je bil izpust, ki se uporabljajo predrtja odpravljena stiskanje možganov inducirano edem, se lahko prikažejo decompressive trephination z razrezom dura mater. Ponavadi infratemporal kraniotomija na desni strani.

Povezana z možganskimi poškodbami je treba poslati na naslov bolnišnice za ranjence v glavo. Čas zdravljenja je odvisno od resnosti poškodbe. Z majhno poudarkom škode in zelo blagimi simptomi lahko kontaktne žrtve končali zdravljenje v bolnišnici v 2-3 buldog, in na pomembnem središču škode in izrazili in stalnih kontaktnih simptomov - evakuirati zadnjih bolnišnice.

Ob odpustu, obravnavala vprašanje primernosti za službo ali na polici v smeri različnih vrst vojakov.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný