Strategija zdravljenje v kombinaciji kraniocerebralna travma poškodbe trebušne votline

V raziskavi je sodelovalo 25 bolnikov s travmatska poškodba možganov v povezavi z poškodbe trebušne votline. Vsi bolniki so bili razdeljeni v dve skupini.

Prva skupina - 11 bolnikih z blago travmatske poškodbe možganov (pretres možganov in blage škode) in škode na organe trebušne votline. Druga skupina - 14 bolnikov s hudo sočasno travmatske poškodbe možganov.

Pri bolnikih skupina 1 diagnoza okvar trebušne votline ni težko in se ne razlikuje od tistega v izoliranem trebušno travme. Z žrtve lahko obrnejo, ki vam omogoča, da bi našli zgodovino in pritožb, pomanjkanje grobih nevroloških simptomov ni spremenil klinično sliko uničenja (odkrivanje območij bolezni, simptomi draženja potrebušnice). Bledo kožo, hladna in lepljiva znoj, kratka sapa, hiter srčni utrip in mehka, znižuje krvni tlak in hemoglobina parametri omogočajo diagnozo notranjih krvavitev. V skupini 2 Diagnostika je zapletena trebuhu organske poškodbe. Ko so podzavestne in komatoznih simptomi pacienta trebušne votline izbrišejo poškodbe, včasih celo odsotne. Pri teh bolnikih smo sum poškodbe trebušnih organov pri odkrivanju krvavitev v sprednjo trebušno steno, videz črevesne pareza, skrajšanje perkutanom zvok v stranskem delu trebuha. Poleg tega craniography vsi bolniki opravili golo slikanje v trebušni votlini, da bi odkrili proste tekočine ali plina v trebušno votlino. Pri 14 bolnikih opravili ultrazvočno preiskavo. Ti testi zaznajo še tako majhen obseg krvavitev v trebušno votlino. Ko je gemoperitoniume proste tekočine zazna kot odmev negativnih trakov in delov različnih debelin. Študije računalniško tomografsko pokazala prisotnost, količino in lokacijo odmori parenhimskih organov.

Če to ni mogoče (iz različnih razlogov) uporabo neinvazivne metode instrumentalne študij izvaja paracenteze ali laparoskopijo. Vzpostavitev poškodbe trebušne votline je bil znak za delovanje v sili. Pri bolnikih s hemodinamsko nestabilno in pojav hude zastrupitve izvedene operacije po kratkoročnih razstrupljanje in anti-shock ukrepov. Ko travmatska poškodba operacija krvavitve v trebuhu izvedemo v trebušni votlini in hkrati odpravlja vzrok cerebralne stiskanja.

Tako je kombinacija blage TBI s travmo v trebuhu ni težko diagnoza poškodbe trebušnih organov. Kombinacija hude TBI s poškodbami želodcu zahteva celovit pregled bolnika z uporabo sedanjih diagnostičnih tehnik. Resnost bolnikovega stanja, pomanjkanje zavesti skriti znaki poškodbe trebušne votline. Če je notranja operacija krvavitve opraviti takoj. Indikacije za operacijo so določena takoj po ustanovitvi diagnozo krvavitev iz parenhimskih organov.

Abdurasulov FH
Republikanski znanstveni center za nevrokirurgijo, Oddelek za nevrokirurgijo in področje kirurgija prve Taškent State Medical Instituta

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný