GuruHealthInfo.com

Rane in poškodbe želodec

Video: Odprta poškodba trebuhu z rupturo črevesja in mezenterij

Poškodbe v želodcu in trebušni rane spadajo med opazili vojno, relativno majhno skupino. Med pogostostjo II svetovni vojni trebušne rane v razponu od 1,9 do 5,0%. Med ranjenega ameriške vojske v Vietnamu ustreljen v trebuh je bil 9,8%.

Ena od razlag za to, da so faze evakuacijo ranjencev v želodcu relativno redki, je, da pomemben del v najkrajšem možnem času njihovega umiranja po prejemu poškodbe. Skupno število umrlih ranjencev med drugo svetovno vojno ranjen v želodcu, ki na bojišče 34,5%, v bataljonu in polkovni medicinskih predmetov - 39,7%, v delitve zdravstvenih centrov - 25,0% (glede na AA Vasiliev ).

Poškodbe želodca je razdeljen v zaprtih prostorih in na prostem. Poškodbe lahko povzročena strelne in mačete.

zaprta poškodba

V Veliki domovinski vojni med trebušnih poškodb zaprta odškodnino v višini 3,8%. Pri uporabi jedrskih raket število zaprtih poškodb bi lahko povečalo se bo povečalo tudi število trebušnih poškodb, v kombinaciji s poškodbami na drugih področjih (polytrauma).

Zaprta poškodba želodčne nastane kot posledica izpostavljenosti udarni val, ko je padel z višine udarci v želodcu, stiskanje zemlje ali naplavin inženiringa in porušenih stavb, pri avtomobilskih nesrečah in podobno. D. Resnost poškodbe je odvisna od stopnje vala preveč pritiska in vpliva sil v trebuh premikajočega objekta.

Manjše poškodbe vodijo do osamljenega poškodbe trebušne stene, ki jo spremlja kožne odrgnine in modrice, omejeni bolečina, oteklina, napetost trebušne mišice.

Huda poškodba želodec lahko spremljajo poškodbe notranjih organov v trebušni votlini in retroperitonealni organov. V tem primeru se pogosto poškodbe jeter, vranice, ledvic in nato tanko in debelo črevo in druge votle organe (žolčnika, sečnem mehurju, želodcu), najmanj - trebušna slinavka.

Žarišča najdemo v jetrih in vranici kot razpoke, solze, in odpiranje tlačne parenhima. Ob ohranjanju celovitosti Kapsula teles oblikovanih subkapsularno hematom in nevtralna slabe klinične manifestacije. Čez nekaj časa (7-12 dni) celo z majhno mišične moči se lahko pojavijo kapsulo rupture z masivno krvavitve v trebušni votlini ( "dvuhetaiiy vrzeli").

Hude poškodbe na želodcu pogosto spremlja šok in krvavitve.




Poškodbe votlih organov vodi k razcvetu peritonitis z značilno klinično sliko: konstantno narašča bolečine v trebuhu, je poudaril obrazne poteze, suh jezik, žeja, hiter srčni utrip, želodec preneha sodelovati v aktu dihanjem, trebušna stena dramatično napeto in ganljivo jen boleče črevesno peristaltiko odsoten Shchetkina-Blumberg pozitivnih simptomov. Kot čas povečuje napihnjenost, plini preneha odstopa v periferni krvi poveča levkocitoza premik levkocitov levo.

Poškodbe jeter, vranice, ledvic, skupaj z nadaljnjim diskontinuitete mezenterična krvavitev v trebušno votlino, pri čemer so s peritonealno simptomi draženja blagi. Gojenje simptomi akutne izgube krvi: bledo kožo in sluznice, zvišan srčni utrip in dihanje, nižji krvni tlak, nižji številke Delež krvi, zmanjšanje količine hemoglobina in hematokrita padec.

Diagnoza zaprtih notranjih poškodb, ki jih združuje s poškodbami prsnega koša, možganih, v primeru izgube zavesti, poškodbe medeničnega kosti in hrbtenice ter z uvedbo morfin in pantopon v prejšnji fazi oskrbe ovira.

Tehnike lajšajo odkrivanje notranjih poškodb, lahko služi kot punkcijo trebušne stene (paracenteze) z uvajanjem v trebušni votlini "poking" katetra. prebod tehnika ni zapletena: od vzdolžne osi trebuha, do 4 cm pod raztopine popka novokain Anestezirati kožo in steno trebuhu. Na mestu preboda igle skalpelom uporablja prečni rez kože 1 cm.

Skozi rez na rane dajemo z enim steblom kavljem in oprijemalne notranji rob mišice rectus abdominis, dvigniti steno trebuha. Nato damo skozi odprta trokar in izkopavanja gibanja spodbujati v peritonealni votlini. Trokarja stilet odstranimo in nadomestimo s prozornim plastičnim cev uvedemo z njenim usmerjanjem na različne dele trebušne votline.

Po vstavitvi cevi se lahko uvede s soljo (500-800 mL) in spet sesati brizgo. Pojav krvi ali drugih onesnaževalcev, rešitev fiziološka krvjo ( "barva lososa") kažejo, poškodbe notranjih organov trebuha.

Pri določanju poškodbe trebušne organe ali notranje krvavitve pokazala nujno operacijo - laparotomijo.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný