Pomoč pri stopnjah medicinsko evakuacijo v primeru poškodbe medenice in medenične organe

Video: Prva Intervju Oksana Bondarenko! Pomoč Wanted!

Na bojišču povoj, ki injekcijo analgetiki, in nato previdno vzemite ven ranjeni na nosilih. Priporočeno dal pod kolena ukrivljen ranjenih torbo ali sikanje bedroll valj. Noge kolena tie šal ali povoj.

Polka ambulanta dejavnosti izvaja nujno medicinsko pomoč za preprečevanje šoka, anti-krvavitev in preprečevanje okužbe rane. Zato naj se zlomi medenice improvizirane imobilizacijo nadomesti z imobilizacijskih uporabo lestvice pnevmatike (sl. 85). Pnevmatike pod medenice in noge ranjenih. Spodnjih udov so vezani širok povoj okoli kolena.

Sl. 85. pnevmatik za tovorna vozila za pritrditev medenico v zlomov.

Ko je mehur poln proizvodnjo kapilarne predrtjem (sl. 86). Vneseni z tetanusnega toksoida seruma, antibiotiki, bolečina relievers.

Sl. 86. prebodete mehurja.

Bataljona usposobljeni kirurška pomoč medico-sanitarnih za ranjence v medenici je rešujejo življenja.

Ko sortiranje vse ranjence v predelu medenice so razdeljeni v 3 skupine:
1) prizadeta z mehkim rane tkiva;

2) prizadeta z zaprtih in odprtih (strelne) ran medenice ne ogroža krvavitev, ne da bi poškodovali medenične in trebušne organe;
3) ranjen v nevarne krvavitve in poškodbe medeničnega dna in trebušnih organov.

Ranjeni prva skupina medsb pomoč je priprava za evakuacijo: dobimo popravek, dodatek ali spremembo prelivi, anestetiki dajemo na označb in spodbujanje kardiovaskularna sredstva. Glavna naloga je nujno evakuacijo ranjencev na HLB ali druge bolnišnice, kjer bo na kirurško zdravljenje ran.

Pomoč v medsb ranjen drugo skupino omejen tudi za dejavnosti, ki zagotavljajo njihovo evakuacijo spetsalizirovannye bolnišnice. Te aktivnosti so usmerjene predvsem v preprečevanje šok in okužbe ran.

Vprašanje Tretja skupina je usposobljena pomoč za nujne in nujne indikacije, ki vključujejo poškodbe večjih žil, veliko krvavitve, poškodbe do mehurja, sečnice in danke.

Poškodovani iliac plovila so redki. Najpogosteje je treba končne postaje krvavitev iz rane glutealni arterij. Izdanjajo in najti mesto glutealni arterijo poškodoval z velikimi težavami zaradi svoje globoke lokacijo. ligacija plovil v trtici pogosto ne uspe. V takih primerih, zateči k ligacija v hypogastric arterije. Extraperitoneal dostop do njega, se izvede po metodi NI Pirogov.

V ran mehurja prikazano zgodnji operaciji. Začasna kontraindikacija za nujni kirurški poseg je lahko resen šok. V takih primerih se operacija izvede po odstranitvi poškodovanega šoka.

Operativni poseg v rane mehurja, kjer je težko izključiti svoje intraperitonealen poškodbe mora začeti nižjo srednjo laparotomija rez. Rane intraperitonealno mehurja in danke je zašite dvovrstne vozlane šivanje. Vnesite katetra.

Ko vpebryushinpom rana mehurja naloži kanala in nanj dolgem gumijasto cevjo dodana. Ne sme se med seboj in mobilizirati mehur na majhne rane šivanje lukenj, zlasti če so nameščeni pas zadnji steni in na dnu tega. Te rane na konstantno praznjenje mehurja skozi fistulo zdraviti hitro in brez šivanja.

Velike rane zašite dvakrat zapored vozlane šivanje. Šivi je treba izvajati le skozi membrano mišic, hkrati pa omogoča doseganje dobrega prilagajanja sluznico. Če je rana nahaja na sprednji steni in dovolj visoka od vratu mehurja, se lahko uporablja kot cistične fistulo. V drugih primerih, ko šivanje rane mehur je odprta v vzdolžne osi verjetno višja. Tvorjenje mehurja votlino revizijsko je tuja snov odstrani, preučil in spodnji regija sečevodov.

V mehurju do globine 4-5 cm debele gume dajemo drenažo, da je zaporno niz šivanje fiksni, naneseno na steni mehurja, nato en šiv na kožo (sl. 87). Morajo paziti na to, da je vstavitev cevi ne počivajo proti zadnji steni mehurja, saj povzroča boleče reze it. Sprednja stena je pritrjena na več šivi rectus. Ne morete šivati steno mehurja na kožo, saj to vodi k oblikovanju fistule gubovidnogo zahteva naknadno ponovno operacijo. Prostor paravesical dajemo gaza tamponov. Naloži redko šivi na fascijo in kožo.

Sl. 87. suprapubic drenaža.

Z obsežnimi poškodbami z poškodbe medenice mehurja je priporočljivo odstraniti, ne le prosto ležijo delce kosti, ampak tudi nekaj premikajočih fragmente, povezanih z pokostnice. Hkrati poškodbe kolka strelnih (stegnenice glave, acetabulum), je potrebno še posebej paziti, da se umakne urina skozi drenažo, kot stalno namakanje urin hitro poškodovane kosti vodi v razvoj hude osteomielitis coxitis in hudih septičnih zapletov.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný