Poškodbe spodnjih okončin. Zlomi golenice

Video: Promet imobilizacija. 2. del: Pnevmatika v spodnji okončini

Zlomi kosti spodnjega dela noge. V večini primerov, strelne zlomi golenice, skupaj z obsežno poškodbo mehkih tkiv in je značilna huda.

Diagnozo zlomov golenice ni težko diagnosticirati kompleksnih delnih zlom, kot tudi izolirane zlom fibula. Naravo in vrsto raziskav, ki se je potrdila z rentgenskim slikanjem.

Ko nudenje prve pomoči v luči visoke frekvence goleni žilnih lezij je treba opozoriti, da ustavi krvavitev, ko je močna arterijska krvavitev tourniquet treba uporabljati bližje rane in po možnosti v nogo samo takrat, ko je treba rane lokalizacijo v zgornji tretjini snopa noge naložene stegna.

Velikega pomena pri preprečevanju šoka ima prometno imobilizacijo ko zlomov golenice. Na bojišču se izvaja improvizirane sredstva (deske, palice, in tako naprej. D.) ali s pomočjo lestev pnevmatike.

PPM tourniquet opravi revizija uvedena brez zadostnega razloga - je treba odstraniti.

Čez široko zevajoči rane arterijske krvavitve, je včasih mogoče ustaviti prekrivni posnetek poškodovani z nadaljnjo krvavitev sosud- pade spet naloži pas analgezije zlomov strelna golenice se doseže blokade enake živčne debla in na enak način kot v zlomov kolka.

Vendar pa se lahko najbolje učinek pridobljen med blokado neposredno na glavo golenice mečnice pod zadnjo s svojo zunanjo ploskvijo na kraj peronealnega živca ali njene veje damo 0,5% raztopino novokain v količini 30 ml, ki se razteza vzdolž zunanje fascije -Muscular polje, perinevralna infiltrati ohlapno tkivo in prekinja živcev, ki prenašajo bolečinske impulze. Kajti tibialni živec blokada igle na notranjem robu mečnice glave vstavljena skozi interosseous membrano v smislu "odpovedi" do globine 5-6 cm. Konec igle vnese fascije-mišična prostora golenice zadaj. Uvedla raztopina novokain (60-80 ml) prodre v tibialni živec. Tako logiko interlock varno upravlja vse glavne živce zdravih goleni.

Pri uporabi obliža vodnjak in dovolj prevoz imobilizacijskemu ranjenega shin PPM ne upočasni in po uvedbi antibiotikov in sredstev proti tetanusu seruma, usmerjenih na naslednjo stopnjo evakuacije. V hudi sliki šoka in akutne krvavitve izvaja anti-šok dogodka.

Izboljšanje ali ponovno na promet imobilizacija. Najbolj primeren za imobilizacijo spodnji del noge je stopnišče konico Kramer. Treba naloži kombinacijo dveh vezanimi ali lestvice tirnicah, kot je prikazano na sl. 115.

Sl. 115. Kombinacija pnevmatik za prevoz imobilizacijske zlomov golenico.

V medsb (OMO) primarno kirurško zdravljenje ran golenice navadno izvedemo pri krvavitve, infekcije ali razvoj anaerobne obsežnega uničenja zahteva amputacijo. V drugih primerih pa je ranjenih, so evakuirali na splošne in kirurške bolnišnice. V pripravah za evakuacijo izboljšano imobilizacije Znamka novokain blokado aplicirani antibiotiki (prednostno navita oboda).

V bolnišnici opravili slikanje in ugotovil, indikacije za primarno kirurško zdravljenje ran. Ne bi bilo le za manjše rane luknje in manjših poškodb kosti, v odsotnosti edema in napetosti tkiva.

Primarna kirurško zdravljenje strelnih zlomov golenice se lahko izvede pod anestezijo, in prokain pod lokalno ali znotraj kostnem anestezijo.

Zaprte zlomi goleni, če ne morete reponirovat fragmente ali jih hranijo v pravilen položaj z uporabo mavec, posnetek je kovinska palica ali druge kovine. Na prehodu golenice v zgornji tretjini noge na svoji tuberosity, sprednjo površino in ga majhen rez izpostavljena kosti pri kateri poševno navzdol pod ostrim kotom vrtine. Medularni kanal centralni fragment, ki se daje rahlo ukrivljen
nagubani palica, ki prodrejo do zloma linijo v rani je operiranim (za zaprte poškodbe se Zlom stran izpostavljeno posebno predhodno zarezan). Delce kosti primerjamo in drog poteka v kanal distalnega fragmenta (sl. 116).

Sl. 116. Zlom golenice (a), pritrjen drog (b).

Po osteosintezo palico zahtevajo dodatno sidranje zadnja mavčno opornico, položi v glutealno krat na konicah prstov. Po 10-12 dneh je opornica nadomesti z dolgočasno glasov.

Če posnetek ne uporablja, najboljša vrsta terapevtsko imobilizacijo za kosti nog zlomov je longetnotsirkulyarnaya gluh litega vsiliti od zgornjega stegna na prste.
Ko napreduje okužbe v rani nekoliko umirile vnetje imobilizacijo poteka preko opornice zadnjih gips.

Indikacije za skeletno vleke za zlomov golenice so redki.

Poškodbe na noge. Strelne rane stopala lahko razdelimo v naslednje skupine:
a) omeji poškodbe mehkega tkiva;
b) omejena poškodb mehkih tkiv s hkratnim zloma kosti stopala,
c) veliko škodo mehkega tkiva;
d) obsežna poškodba mehkega tkiva z motnjami stopala kosti.

Pod omejeno škodo, ki jih je treba razumeti rane lokalizirane v enem delu stopala - v drugi, sredini ali nazaj, na prste. Če želite vključiti obsežno škodo na dveh ali več oddelkov stopala. Funkcionalno, zelo slabo so poškodbe stopala z poškodbe kit.

poškodbe kite spremljajo motnje motorike, nato vodijo do nastanka obstojnih kontraktur.

protipehotne mine, se lahko uporablja za različne poškodbe - poškodbe stopala na trganje. Predvsem pa - to je obsežne raztrganine z večjimi okvarami kože in sočasnih mozhestvennymi zlomov.

Kljub občutnemu okužbe kože stopala in pogosto dobili v rane ostanki Shine, zaplet anaerobne okužbe v teh poškodb se zgodi relativno redko. To je zaradi majhne količine mehkih tkiv (mišice) v nogo.

Ko je prvi povoj pomoč. Imobilizacija je obvezna za vse velike škode na. To se lahko očesa avtobusom ali različne materiale pri roki.

PPM izvaja imobilizacijo lestev tirnico in injiciramo penicilina na tetanusni toksoid.
V medsb je (OMO) kvalificirana kirurška pomoč v ločitvi nogo (amputacija primarnih označb), krvavitev zaplete in anaerobne okužbe.

Ranjeni z omejenimi poškodb mehkih tkiv so poslali na HLB. Drugi - treba evakuirati bolnišnice v splošne kirurgije.

V bolnišnici je ranjen v nogo proizvajajo rentgenskih žarkov. Ranjeni s pomočjo strelnimi ranami brez znatne poškodbe kosti in mehkih tkiv in brez izrazitejših vnetnih sprememb kožne rane, da WC in uvedemo v krog penicilin rane. Imobilizacija se izvaja mavca opornice prikaže na zgornji tretjini noge na konicah prstov. Z znatne poškodbe tkiva izvaja primarno kirurško zdravljenje rane. To je zelo pomembno za zmanjšanje odprtje rane ne samo nazaj, ampak tudi plantarna strani. To bi morali odpreti široko Preprega in izrežemo uničen, očitno neživa mišice. Odstrani majhnih, prosto ležijo delce kosti in tujke.

V primerih, ko so fragmenti metatarzalnem kosti se ne more primerjati ali obdržati v pravilnem položaju, lahko uporabite za fiksiranje kovinskih palic na, saj je fuzija drobcev kosti v napačnem položaju nenadoma lomljenega funkcija stopala. Za uporabo drog zareže rano na dorsum stopala ali uporabljati posebno poglavje na projekciji poškodovane kosti. Pri daljšem drobcev vrtine, skozi katero se drog in izvajajo v medularni kanal obeh kostnih fragmentov. Ki štrli iz konca začetnega vstavljene droga sklanja blizu kosti.

Prodrli rano temeljito z raztopino antibiotikov. Prekrivnih primarni šivi kontraindicirana. Lahko se naložijo na začasni rane šivi so zaostrili, ko je nevarnost minila okužbe. Produkcija imobilizacija zadnje mavca opornice iz zgornje tretjine noge na prstih.

Z obsežnimi okvare mehkih tkiv, lahko dober rezultat doseči s kožo plastike ali prostega Krasovitovu koža presadka dermatom.

Pri zdravljenju poškodb strelnih stopala in pokriva široko uporablja fizioterapijo in fizioterapijo. Zgodnja uporaba fitnes, masaže in različne fizikalne terapije preprečuje pojav togost v sklepih in kontraktur razvoj in omogoča najbolj popolno okrevanje funkcije stopala.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný