Prva pomoč za poškodbe nosu

Kosti nosu, da zgornjo tretjino nosne piramide, medtem ko je v spodnjih dveh tretjinah zastopa hrustanca. Nosni most Sredinsko poka hrustančnice septum in bočno oporo loka zgornje in spodnje stranske hrustancev. Pri hudi prekat škode lahko zlomi ali premakne iz kraja pritrditve na spodnji steni nosne votline.

Pri ocenjevanju škode na nosu je treba obravnavati pred anamneza deformacijo nosu ali kirurški poseg (v preteklosti).

Ko je bil prednji nosni poškodba premik nosne kosti navzdol in navznoter. zlomi fronto-nazalno lahko spremljajo poškodbe odtrganje voda, umivalniki in frontalna sinusov, orbitalni robovih in perforiranimi ploščami.

Ko se stranska nosna kost travme navznoter zamaknjena z uporabo sile na zunanji strani nasproti v nosno kost mešalnem, ki vodi do deformacije uskladitve kostnih fragmentov ali nosne kosti in čeljusti.

Neprepoznane ali nezdravljene nosni zlomi pri otrocih lahko privede do resnih kršitev nosu rastejo in spremenili svoje poteze, ki jih je pogosto mogoče videti. Zunanje strukture nosu mladi otroci so odporni in bolj odporna na zlom, ampak je pogosto opaziti premik nosnega pretina. V primeru suma zloma ali premik je potreben na začetku zdravljenja.

Oteklina, krvavitev in spremembe v barvnih tkanin težko ugotoviti, zlomov in prelomov za intranazalni struktur. Za pravilno oceno te škode zahteva skrbno odstranitev krvnega strdka in ruševin, in uporabo vazokonstriktorji za zmanjšanje sluznice glasnosti.

Vrzeli sluznica pogosto pojavijo pri sklepih kosti hrustančnih struktur nosne piramide. Zaradi prisotnosti edema in hematom lahko natančno določitev prekinitev posebej zahtevno, če bolnik opazili nekaj ur po poškodbi. zlomljen nos pogosto spremlja otekanje vek, periorbitalno ekhimozah in subkonjunktivalna krvavitev. Subkutano emfizem je redka. Mobilnost fragmentov z crepitus ali bolečine je lahko jasen znak poškodbe, vendar če fragmenti vkolocheny, določitev mobilnosti osteosinteze težki. Najbolj zanesljiva metoda za ocenjevanje deformacije nosnih struktur palpacijo nazalno konture. radiografija To potrjuje diagnozo.

zlom nosne Zgodnje repozicioniranje se lahko izvede, če oteklina ne moti natančno oceno nosne konture. Prestavljanjem z enostavnih zlomov se izvede po izginotju edema. Zdravljenje zapletenih zlomov in zlomov kosti nosu v kombinaciji z drugimi zlomov obraznih kosti lobanje se lahko izvede (če je stanje bolnika) za 7-10 dni.

Zapleti vključujejo videz hematom septuma rinoreja SSO in krvavitve. Krvavitev se lahko pojavi v prostoru med septalno hrustanca in perichondrium. Tak hematom podperihondrialnye imajo obliko blago enostransko ali obojestransko edem nosnega pretina. Če je drenaža ne izvede, lahko hematom privede do aseptične nekroze septalno hrustanca, ali pa služijo kot predisponirajoči dejavnik pri oblikovanju abscesa. Odvodnjavanje hematoma nosnega pretina se izvaja v nujno Otorinolaringolog.

rinoreja CSF značilen pojav jasnih izpusta iz nosu. Rinoreja je ponavadi enostranska in je še huje, ko upogibanje naprej ali bolnik s pritiskom na vratne vene. V primeru suma rinoreja CSF se posvetuje z neyrohirurgom- tamponada za treba preprečiti nos (kolikor je to mogoče).

Nosni krvavitev zaradi poškodbe lahko obilno, vendar običajno hitro ustavi. Krvavitev, ki se ne ustavi spontano, je najbolje, da se ustavi tamponada nosu.

Tujki - najpogostejši vzrok enostranske obstrukcije nosne in rinoreja pri otrocih. Izcedek iz nosu, običajno mucopurulent, se lahko začasno prekine imenovanje antibiotikov. Vedno obstaja nevarnost aspiracije tujka v spodnjih dihal.

Za varno odstraniti tujek potrebujejo ustrezno osvetlitev in ustreznih orodij. Proizvedena sesanje izloček iz nosne votline, nosne votline obdelava z 1% fenilefrin (aerosol) in vizualizacijo tujka. Nepravilnih oblik tujke ujete v majhnih klešče (na primer "krokodil") In okrogle ali glajenje najboljše tujke odstranjevanje majhen kavelj orodje, ki je potekala po zadnji površini odstraniti predmeta. Ne smemo potisnite tujek v notranjosti žrela zaradi nevarnosti njegove aspiracije. Ko odstranite tujke iz pripravljen sodelovati ali nemirnih bolnikih lahko zahtevajo splošno anestezijo.

FI Marlow

Zdieľať na sociálnych sieťach: