Postopne zdravljenja bolnikov s poškodbami v nosu in obnosnih votlin

Samopomoč in vzajemno pomoč. Ko epistaksa dobro vpnejo nos s tkivom, izvaja hladno na nosu (sneg, led, hladno vodo).

Prva pomoč. Vnesite vatirano palčko v votlini krvavitve nosni, uporabiti zanko povyazku- hladno na nosu.

Zdravstvena oskrba. Z nadaljevanje epistaksa proizvajajo značilno sprednjo zanko, in če je potrebno - in zadnji strani tamponada nosu. Intranazalne tamponi imajo 48 ur. Če sumite, da zlom nosu in sinusov prizadete stene poslati na specializiranem področju bolnišnico za ranjence v glavo.

Specializirana oskrba ENT. Končna postaja nosna krvavitev. Preprečevanje intranazalni adhezije. Zdravljenju bolnikov z hematomov in ognojki v nosnega pretina. Redressatsiya premakne kostnih fragmentov nosnih kosti in sinusov. Zdravljenje gemosinuse in drugih zapletov v nosu in obnosnih votlin poškodbe.

nos ranjenih

poškodbe nos prodirajo ali prodirajo v nosno votlino in kombinirana - prodreti v nosno votlino in sosednjih organov.

Non-speljane skozi rane v nosu lahko površno in ga spremlja le poškodbe mehkega tkiva, včasih za seboj zapustili kozmetično napako. Pogosto, ko takšne poškodbe utrpela hrustanec in kosti okostje zunanjega nosu.

Diagnoza prodira rane nos je izdelan z vizualnim podatkov inšpekcijskih otipavanje tkiva v obodu rane zaznavanje ji endonazalyyugo pregled (prednji, srednji in pharyngorrhinoscopy), funkcionalne študije (dihanje, vonj) in podatkov, X-ray.

Non-prodirajo poškodbe so pogosteje tangencialno ali slep. Palpacija pogosto označena hrustanca ali kosti crepitus ki kaže škoda osteohondralnega nos okostje. Nonpenetrating rane nos pogosto spremlja krvavitev iz nosu zaradi hkratne poškodbe krvnih žil sluznice.

študija X-ray omogoča, da se potrdi ali ovrže poškodbe kosti skeleta nosu.

Zdravljenje brez prodira rane v nosu je, kot sledi. Nervanye površinske rane ne potrebujejo kirurško zdravljenje. V teh primerih je omejen mazanje robovi medija joda tinkture in uporabi aseptično povojem. Krvavitve iz nosu stop nos tamponada. Globlje rane mehkih tkiv s raztrgana robovi, je treba opraviti nežno kirurško zdravljenje, v katerem izrezanega raztrgano, neživa tkivo in drug nad primarne sklepov. V primerih, ko je konvergenca rane robov, povezanih z veliko napetostjo, uvede ti "vodniki" na sklepih.

V ran s poškodbami skeletnih formacijah nosu odstranimo ohlapnih fragmente kosti in hrustanca n preusmeril proizvajajo delce preostalih vezan na pokostnice ali perichondrium. Zaradi dobrega dotoka krvi v tkivih prostora, kakor tudi lokalno in splošno uporabo antibiotikov kot slanico Dovoljeno je šivala primarnih šive.

Speljane skozi rane v nosu so hujši. Resnost njihove povečane, če tako šoka nos strehe steni tirnice, slezoprovodyaschie poti ali obnosnih votlin. Prodoren rane v nosu, ki jo običajno spremlja nosne krvavitve, včasih zelo močna in odporna. Včasih je kratko izgubo zavesti, vročina. Otipavanje lahko zazna blazin crepitus v področju rane in v nekaterih primerih - in sinhrono s pojavom izdiha zračnih mehurčkov v rano.

Radiographs so določene z lokalizacijo in obseg poškodbe skeleta, premik delcev kosti in tujkov.

Zdravljenje s prebojnimi ran mora zagotoviti ohranitev oblike zunanjega nosu in normalno luminalnega votlino. Kirurško zdravljenje zunanjih ran ustreza, da niso prodira rane v nosu.

Krvavitev iz rane zunanji stop na kirurško zdravljenje, in epistaksa - spredaj zanke (če je potrebno in zadaj) tamponada. To se lahko zahteva in splošne hemostatične agenti. Z močno in stalnih krvavitev iz nosu in neučinkovitost hemostatične zgoraj metodah zateči k zunanji karotidno arterijo ligacijske ustrezni strani (sl. 62).

Sl. 62. Ligacija zunanje karotidne arterije zgoraj m. omohyoideus:
1 - a. carotls, 2 - RAM. descendens n. hypoglossl- 3 - n. nmohyoideus- 4 - TN. st.-cl. mastoid- 5 - proti. jugularl. int.

Prestavljeno kosti in hrustanca fragmenti lego ročno ali uporabo dvigala in določi intranazalni tamponov. Zunaj nos je potekala v običajnem položaju linkoplastyrnoy povojem ali poseben bit.

Sl. 63. Ligacija skupne karotidne arterije:
1 - m. omohyoldeus, 2 - pischevod- 3 - a. carotls

Po debridementa zunanjih ran in ustavljanje krvavitev nosne izvajati ukrepe, ki preprečujejo nastanek in zožene nosnih votlin synechiae. V ta namen bi bilo treba nasprotni poškodovanih mest sluznice razdeljen kurišča gumo ali plastično trak.

Za poškodb je nosnice za preprečevanje atrezija in njihove omejitve vnaprej nosu vstavi kratek odsek odtočna cev gume sešijejo svilene niti, na katerega je pritrjeno zunaj.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný