GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za krvavitev iz nosu

Najpogostejši vzrok za krvavitev iz nosu je spontana površinska erozija sluznico plast krvnih žil, ki se nahajajo v območju sprednjega konca nosnega pretina. Redkeje pa so krvavitev iz vej rešetke ali pterygopalatine arterije. Lokalni faktorji, povezani s epistakse vključujejo ulceracije, ki jo povzročijo, na primer, suha sprednji rinitis, perforacijo nosnega septuma, nazalno travme, tumorja ali prirojenih hemoragični telangiektazije (Oslera- Randyu- Weber bolezen).
Skupaj vodenje bolnika s hudo krvavitev iz nosu vključuje ohranjanje vitalnih funkcij telesa, ki izvaja popolno krvno sliko z določitvijo števila trombocitov, protrombinskega časa in delnega tromboplastinskega časa in oceno strjevanje krvi in ​​čas krvavitve. Po pregledu mora biti bolnik v sedečem položaju, da se prepreči zaužitje in aspiracijo krvi.
Treba je vprašati bolnika vohanje in ne dotikajte nos. Uporaba možganov ali nazalno reflektor pregleda nosnega septuma in stransko steno lupine na obeh straneh za določanje lokacije krvavitve. Pri določanju natančno lokalizacijo krvavitev dovoljena uporaba lokalnih vazokonstriktorji.

Krvavitev iz nosu iz sprednje 

krvavitev običajno pojavi pletež Kisselbaha (anteroinferior nosnega pretina). Aktivno krvavitve se lahko začasno ustavi s stiskanjem nos za 4-5 minut. Po prenehanju točko krvavitve lahko izžge z srebrovega nitrata ali electrocauter.
Če krvavitev ni mogoče ustaviti ali njen vir ni na voljo za izžiganjem je nosna votlina anestetiziramo z lokalnim anestetikom, kot 4% lidokain ali 2% kokaina in tamponiruyut.
Konvencionalna nos tamponada je leže z vazelinom impregnirana gaze tamponov, ki dajejo plasti, od spodaj ali od zgornje stene nosne votline, dokler celotna votlina ne bo dobro napolnjena. Da bi preprečili premik nosnega septuma v nasprotni smeri (to oslabi tamponada) priklopom in druge nosnega prehoda.
Pri uporabi katerikoli tip tamponada lahko določimo antibiotikov širokega spektra (npr ampicilin) ​​do dokler so odstranjene tamponov. Pacient s sprednje tamponada nosu je mogoče zdraviti ambulantno, ki omogoča zdravniško conditions- s ponovnim pregledom se izvaja po 24 urah.

Nosni krvavitev iz zadnjega dela oddelkov 

Če je vir krvavitve je v žrela in zadnjega dela nosne votline, bo morda potrebno varnostno tamponada. Zadnji tamponada izvedemo z uporabo gaze tamponov ali nazostata Foley kateter (balon tamponada).
Bolnik z krvavitve zadnji del nosu, je treba sprejeti v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje in oceno stanja. Ponavadi je treba zagotoviti dihanje vlažiti zrak, kot tudi antibiotiki in analgetiki.

Nazaj tamponada gaza 

Zadovoljive gaze spužve lahko pripravimo z vezavo kose gaze velikosti 10 x 10 s tremi trakovi gosto šivanja. Tamponada izvedemo v določenem zaporedju. 
  • Anestezije nosne votline. 
  • Za aerosolno zdravljenje nazofaringealni 4% ali 5% lidokain kokain. 
  • Uvedba zgornjih koncih obeh rdeče gume katetrov (francoski 8 ali № № 10) skozi nosnice v orofarinksa. 
  • Ujemite vse katetri ravne klešče in jih vleče skozi usta. (Zdaj konice katetra štrli iz ustja, in konci se nahajajo v nosnice.) 
  • Vleče konce katetrov. 
  • Pritrditev na koncih katetrov preformed tampon. Hkrati zaostrovanje zadnje konce katetri tamponov usmerjene v usta, nato pa v orofarinksa. 



Video: Prva pomoč za krvavitev iz nosu

Potem, enostransko ali dvostransko prednji tamponada nosno votlino.

Tamponada preko Foley kateter 

Uvedba Foley kateter v nosne votline, kot sledi:
  • Anestezijo anteriorna nosne votline kartica, kot je opisano zgoraj. 
  • Foley kateter (francoščina, № 10-14 z manšete volumen 20-30 ml) dodamo k strani krvavitve in napredne vzdolž spodnje stene nosne votline, dokler se konice katetra prikazana v nazofarinksa. 
  • Prosite bolnika na zmerno privijanje ali sestra kateter in priklopom tako nosnega prehoda z gazo prepojen z vazelina. 
  • Napihnemo balon z zrakom ali fiziološko raztopino do 20 ml, nato pa ga vleči v nazofarinksa. 
  • Wrap konec katetra z enim ali dvema gaze od velikosti 10 x 10 cm, da zapre sprednjo odprtino nosu. Zmerno zategnite kateter, da se zagotovi, da se manšeta ni bil izgubljen v orofarinksa.
  • Ključavnica Foley kateter v zanimivi prekrivni Montgomery Hoffman vpnejo ali zavijanje okoli katetra in gaze (10 x 10 cm). Izogibajte se prekomernemu omejevanju katetra in pritiska na kožo nosu.

Video: Vzroki za krvavitev iz nosu in kako to ustaviti

FI Marlow
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný