Skrb za klic v sili, ko okužene rane

Video: Kako za zdravljenje rane kot za čiščenje rane - Lekarne dr Komarovsky

Vsebina

Video: kako za zdravljenje rane kot za čiščenje rane - lekarne dr komarovsky
Tetanus
Plinska gangrena

Primarno kirurško zdravljenje

Na objektih in poškodbi na površini kože, so v milijardah bakterije, ki zaidejo v rano in ga okužijo, ki povzroča gnojno vnetje proces, ki upočasnjuje celjenje ran in vodi k skupnemu okužbe gnojni.

Primarna okužba pojavi v času poškodbe, ki je posledica uvedbe mikrobov. Ponovne okužbe rane po nekaj časa se imenuje sekundarna okužba.

Ponovna okužba lahko pojavijo pri zdravljenju ran umazane roke, uporaba nesterilnega oskrbo ran pravilu zdravljenje kršitve. V povzročitelji sekundarne infekcije v rano prodre skozi krvne žile iz vira v drugem delu telesa (kronično vnetje mandeljnov, gnojni vnetje mehkih tkiv, furunkuloza, sinusitis).

Z obsežnimi poškodbami vnetnega procesa je hitro, kar ne omogoča telesu, da ustvari zaščitni zid okoli razjede. Prodor bakterij v krvni obtok in jih razširil na vse organe in tkiva, ki vodijo do splošne okužbe z gnojnim (sepsa).

sepsa - širijo v krvni obtok in tkiv organizmov in njihovih toksinov. Najpogostejši simptomi bolezni so visoka telesna temperatura (do 40 ° C in več), ki ga spremlja tresenje mrzlica, težka potami- izrazito poslabšanje splošnega stanja - blodnje, halucinacije, izguba zavesti.

z dispneja, tahikardija Značilna, znižanje krvnega tlaka. Hitro rastoča hujšanje, utrujenost, pojavi rumenosti kože, obrazne poteze oster. V različnih organov in tkiv tvorjena izloča gnojen izcedek izoliramo žarišča (metastatski absces). Takšen zaplet poškodbe je zelo nevarno, saj se pogosto konča s smrtjo.

Sl. 29. opistotonus tetanusnega

Poleg piogeni bakterij v rani lahko dobili klic, ki povzročajo tetanusa in plinsko gangreno.

tetanus

Ta zaplet se zgodi, ko se rana onesnažene zemlje, gnoja, na kmetiji, prometne poškodbe in strelnih ran.

Zgodnje znaki tetanusu - visoka telesna temperatura (40-42 C), ki izhajajo 4-10 dni po raneniya- neprostovoljno trzanje mišic v rany- bolečine v želodcu, mišice zhivota- glotanii- težave pri zmanjševanju obrazne mišice in krč obraza masticatory mišice (mrtvičnega krča), zaradi česar je nemogoče, da se odpre usta.

Kasneje pridružila boleče krče vseh mišic (opisthotonos), ki izhaja iz najmanjšega draženje, krči dihalnih mišic in dispneja (sl. 29). Zdravljenje tetanusu se izvaja v ustanovah, saj ni posebnega zdravljenja, simptomatsko in pogosto zahteva posebno opremo in izkušeno osebje.

Učinkovito sredstvo za preprečevanje tetanusa je specifično cepljenje proti tetanusu. To se izvaja s parenteralno dajanje tetanusa adsorbiranega zagotoviti imuniteto tetanusu telo za več let.

Kadar koli škode za kršitev integritete kože in sluznic, opeklinah in ozeblinah II-IV stopnje, živalskih ugrizi, off-the-bolnišnico splav, porod doma, brez strokovne zdravniške pomoči nujno opraviti klic v sili posebno preprečevanje tetanusu.

Imuniziramo posamezniki na tetanusni profilaksi dajemo 0,5 ml očiščenega toksoida adsorbiranih (aktivno imunizacijo), ne glede na resnost poškodbe. Tetanus toksoid ni uveden v teh primerih.

Necepljena tretja tetanusu profilaksa izvedemo z aktivno pasivno - 1 ml adsorbiranega tetanusa in toksoid tetanusa 3000 ME. Cepljenje nadaljevala dajanje po 30-40 dnevih 0,5 ml tetanusnega toksoida. Za trdovratno imunosti izvedli po 10-12 mesecev revakcinaciji - 0,5 ml toksoid tetanusa.

Pogosto uporabljeni pasivna imunizacija z tetanusa, ki vsebuje specifična protitelesa proti tetanusu. v telesu ustvarja kratek pasivne imunosti.

Profilaksi odmerek - 3000 ME (1 ml), ne glede na starost žrtve. Tetanusni toksoid dajemo po občutljivosti preskusu. Intradermalno na fleksorni površini podlahti damo 0,1 ml razredčenega seruma (1: 100).

Vzorec se šteje za negativno, če ima 20 minut premer papule ne več kot 9 mm, z majhno površino rdečino. Z negativnega rezultata 0,1 ml nerazredčenega damo tetanusa v odsotnosti odziva po 30-60 minutah, - celotni dozi. Če je pozitiven intradermalnim testom, se serum dajemo.

Tetanus toksoid se ne damo, če potem je prvi ponovno cepljenje ni starejši od 6 mesecev, in po drugi - manj kot eno leto.

plinska gangrena

Ko se vbrizga v rano kalčkov redijo v pogojih odsotnosti (anaerobne), okužbe zraka v rane tkiva razvije hudo vnetje. Zgodnji znak zapletov po 24-48 ur po poškodbi je občutek polnosti v rane, se hitro spreminja v neznosno bolečino.

Okoli rane pojavi tkivo edem kmalu. Koža je hladno, pokrita s temne lise izginejo val plovil. Ko je stiskanje tkiva okoli rane pod prsti crepitus (škrtanje, škripanje) zaradi tvorbe plinskih mehurčkov. Telesno temperaturo hitro naraste na 39-41 C.

gangrene čiščenja odpadnih plinov obsega: 1) uvedba protivogangrenoznyh syvorotok- 2) kirurgija - širok seciranje tkivih prizadetega organa ali amputatsiya- 3) pripravke topično zdravljenje, ki sproščajo kisik (vodikov peroksid), hiperbarična oksigenaciji. Napoved je vedno resna.

Plinska gangrena, sepsa, tetanus razvit z obsežnimi poškodbami v prisotnosti izvedljiva tkiva crush poškodbe, ki služijo kot dober hranilno gojišče za mikroorganizme. Ugodni dejavniki izčrpavanje hlajenje pacienta.

Včasih, za razvoj resnih zapletov, za kar nekaj ur, zato je treba za hitro dostavo ranjence v bolnišnici, da zagotovi pravočasno zdravstveno oskrbo in uvedbo posebnih proti tetanusu serumov in protivogangrenoznoy.

Glavno merilo preprečevanja okužbe rane - prej sprejetje primarno kirurško zdravljenje ran. Ta postopek je treba izvesti v prvih 6 urah po poškodbi.

Primarno kirurško zdravljenje

Zdraviti s prvim namenom, ponavadi cut in operativne rane prizadejal aseptično. Vse naključne rane so okuženi in brez kirurškega posega zdraviti s sekundarno nameri, s suppuration, počasno zavrnitev mrtvo tkivo, postopoma polnjenje granulacije rane in kasnejše brazgotinjenje.

Operacija v kateri avivement vsem, ki se imenuje primarno kirurško zdravljenje.

Tako izrežemo in odstranimo in okuženo tkivo crush poškodbe, tujki, izvede končno zaustavitev krvavitve, ki ji sledi stratificiran šivanje rane. Primarno kirurško zdravljenje poteka v prvih urah po poškodbi, tako za večje število primerov, da bi dosegli celjenje ran po prvem namenu. To je najboljša preventiva za sepso, plinsko gangreno in tetanusu.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný