Prva pomoč za kač

Video: Serpent Sting Video

Čeprav natančni podatki o pogostosti kač v Združenih državah Amerike se ne, glede na razpoložljive podatke, letno število kačji ugrizi 8000, in nestrupeno - okoli 16 000. Najvišjo stopnjo hospitalizacij za ugrizi strupenih kač najdemo v Severni Karoline- sledijo Arkansas, Texas , Georgia, West Virginia, Mississippi in Luiziana- v vseh teh državah zabeležili vsaj 10 hospitalizacij na 100 000 ljudi na leto. Sledi Južni Karolini, Oklahoma, New Mexico in na Floridi.

Nonpoisonous kače so praktično neškodljivi, vendar njihovi piki so strupeni sorodniki lahko povzroči resne posledice. Vsako leto, ki jih vodijo v smrt okoli 50 ljudi.

Večina kač poleti je treba opozoriti, najpogosteje v juliju in avgustu, nekoliko manj - v juniju in septembru, še bolj redko - v maju in oktobru. Kače so poikilothermic plazilci in hladne sezone prezimovanje. Če pa nenormalen ali nepričakovane spremembe temperature njihove vedenjske spremembe. Glede na podnebje kača je lahko odsoten v naravi večji del leta ali, alternativno, prisoten v skoraj vse leto. V regijah z različnih sezonske spremembe v naravi, se zbudijo iz zimskega spanja v pozni pomladi in spet pade vanjo sredi jeseni.

Kot vse živali, kače imajo instinkt napada in pobeg. Večina kače raje skriti od človeka, in ne napad. Agresivno vedenje je običajno poskus za obrambo plen ali je obrambni manever, ko ne obstaja način, da se umaknejo. Snakes najbolj agresivni v izhodni obdobju mirovanja in pred teče neposredno vanj. Zaradi relativno dehidracijo in izgubo maščobe v času mirovanja kačjega strupa v času izstopa mirovanja ima najvišjo koncentracijo, zato je bolj močan. yadovpryskivayuschim Naprava za nadzorovanje mehanizem kače ni povsem jasno. Vendar pa je ugriz iz strupenih kač vstopi v rano različne količine strupa ali ne strup vrže.

Čeprav so kače večinoma nočno, njihovo srečanje s človekom, ki bo najverjetneje zgodilo v večernih urah (od 21 do 18 ur). Zunaj hiše, takšni trki pride med terenskim delom, pohodništvo, lov, ribolov, profesionalno ali amatersko študija narave.

Na območjih pojavljajo kač v živalskih vrtovih in živalski centrih. ugrizne pogosto označeni in amaterske vsebine kače, kot tudi različne manipulacije z njimi (kot posledica nepazljivosti ali temerity). V Appalachia Druga nevarnost ugrizi predstavljajo nekatere verske sekte, povezanih z urok strupenjač.

Sprostitev kačjega strupa se lahko pojavijo pri ravnanju z mrtvo kačo skoraj ustrezno posmrtno refleksno dejanje kačji glave ali celo če nenamerne vbodne prst čekane pločevinkah kača.

Veliko strupenih kač, zlasti pit viper, imajo dolge in ostre zobe, da enostavno predirajo običajne obleke. Zato je v habitat kače, ki so potrebni za zaščito okončin od možnih ugrizi.

Za osebe z visoko verjetnostjo trka z strupenih kač zagotavlja dodaten preventivni ukrep - predhodno testirali glede občutljivosti na konjski serum, tako da je protistrup, pridobljena na podlagi tega seruma, če je to potrebno, se lahko zelo hitro doseže.

Identifikacija avtohtonih (lokalnih) strupenih kač

Identifikacija kača (živ ali mrtev), da se ugotovi, ali je strupena. V primeru nedostopnosti kača ugriz lahko opredelimo z opisom iz zanesljivih prič. Če je kača je strupena, da je potrebno za to, ali aspidovaya pit Viper namestiti, in v prvem primeru, poleg tega ugotoviti, ali je Cottonmouth Mokasin, Belouška ali klopotača voda.

Pit viper kača (CROTALIDAE)

Te kače so blizu družini starega sveta gadi so značilne za zahodni polobli. Ime se nanaša na prisotnost kača jame na glavo, majhno jamo, ki se nahaja med očesom in nosnico. To termoretseptorny telo, kar je kača poiskati toplokrvnih živali in plazenje s seboj. Poleg tega vsi pit viper so štrleči ustih votlih zob pred zgornje čeljusti. Začetki so parotidnih žlez proizvedenih yad- tlačna te žleze Palatalan mišice strup potisnilo prek posebnih kanalov v kanalih čekani in ugriz se vbrizga v žrtev.

Obstajajo tudi dodatne funkcije, ki pomagajo razlikovati Viper kače pit iz drugih zalega. Prvič, imajo navpične učencev. Večina nenevarne kače (čeprav, in nekatere tudi strupene) okrogle učencev. Drugič, vodja pit viper kača ima navadno trikotne oblike, ali bolje, njena oblika spominja na puščico. V nestrupenih kač glava je ovalne ali jajčaste oblike. Vendar pa je težko ugotoviti celo poznavalec. Končno, pit viper kače razlikujejo od neškodljive lokacije zavihki na spodnji strani telesa. V osrednji površini na začetku repa je belkast in rahla analni ščit. V strupenjač so plošče razporejeni v vrsti, izhajajoč iz analne ščita, približno eno tretjino konici repa in večina neškodljive vrste, da so v dveh vrstah po repa.

Tukaj menimo, tri vrste pit viper. Crotalus rod vključuje skoraj vse pristno Klopotača (okoli 20 vrstami). Druga dva Kača (Mali verigami in proso) so Sistrurus stara. Vse nepoškodovana in brez prirojene anomalije klopotača na koncu repa so značilne Rattle prosto zasajene odseki oddaja šumov med vožnjo. Število in velikost teh "ropotuljice" ne omogočajo natančno določiti, kako staro kačo, čeprav se načeloma odraža njeno starost. Kadar manjkajo vsi ropotuljice, izgleda konec rep zasidrana.

Kača skupna večini celinski Združenih državah Amerike. Klopotače, razen prosene sistrurus navadno dosežejo velike velikosti, in njihovi piki lahko smrtonosna. Tretja vrsta jama Viper kače (Agkistrodon) vključuje dve vrsti zalega. Agkistrodon piscivorus (A.piscivorus) je "amfibijsko" zmeey- običajno manjši les Klepetuša, vendar podobno kot jim jih zastrupitve lastnostmi. Druga vrsta - Belouška ali Mokasin, Cottonmouth (A.contortrix) - dobila ime po barvi bakra zrelih posameznikov. To je najbolj pogosta v ZDA, ki ga strupenih kač, ampak na srečo je vsaj strupene za pit viper. To predstavlja večjega števila opazovanih ugrizi, predvsem v regijah vzhodno od Mississippija.

Aspidovye (Elapidae)

dve vrsti te družine kače živijo v Združenih državah Amerike. To so edini predstavniki zelo posebno skupino strupenih kač, ki so blizu cobra in krait Old World. Obe vrsti sta zelo podobna soboy- je relativno majhna in skrite plazilcih z dokaj jasnim vzorcem rdeči in črni črtami, ločeno s ozek rumenih plošč. To se odraža tudi v barvi naslednji okrajšava rime: "Rumene barve z rdečim - nevarno ugriza (govorimo o ASP), rdeči in črni barvi - ugriz neuporabna (to je a non-strupeni kralj kače podobne barve)". Najpogostejši teh dveh vrst - Micrurus fulvius (Micrurus fulvius) - ima zgoraj opisane obarvanost, toda črno obraz.

V Arizona seštevalnika (Micruroides euryxanthus) skoraj celotna glava je črna in rumena obročki na telesu je lahko daljše ali lažji od predhodnih vrste.

Nastavitve, ki vplivajo na resnost kačji ugrizi

Parametri kače

Velikost in stanje kače vplivajo na vrsto, količino in kakovost proizvedenega s svojim strupom. Kača večji (znotraj vrst), bolj vsebuje strupa in lahko injicirati. Lačen, moti in moti kača je bolj nevarna kot miren posameznika. Pomembne so ugriz kot je globina penetracije in dolžino bivanja ene ali obeh podočniki s kačo v telesu žrtve.

kačjega strupa je zelo zapleten biokemičnih spojin. Ugotovila je, da številne deli.

Gemokoagulyanty zlasti trombino- in protrombinopodobnye snovi, antikoagulanti in aglutinini ki vplivajo na strjevanje krvi in eritrocite.
Cytolysins in proteoliziny antibakteritsin ki vplivajo na krvne celice in žilnega endotelija. Antibakteritsin spodbuja suppuration zaviranjem fagocitna aktivnost levkocitov.
Nevrotoksinov A in B, ki delujejo na živčni sistem in je še posebej vpliva na kardiorespiratorno centre in večja živčna activity- nevrotoksin deluje tudi na živčno-mišičnega stika.
Holinesteraze anticholinesterase in ki delujejo na živčno-mišičnega stika.
Kardio toksini, draži srca.
Hialuronidaza, ki pospešuje širjenje strupa v tkivih.
Proteolitični encimi.
Fosfolipaze.

Kvalitativna in kvantitativna sestava strupa je odvisna od vrste kače. Na primer, pit viper strup kače gemopaticheskie prevladujejo komponento, in strup gadov aspidovyh bogate nevrotoksinov.

parametri žrtev

Pomembno teža: majhni otroci so najbolj ranljivi. Napoved je v veliki meri odvisna od zdravstvenega stanja žrtve. Težave hipertenzija, sladkorna bolezen, senilnost, utrujenost in strjevanje krvi se poslabša v primeru kačjega ugriza. Pri bolnikih, ki imajo težnjo za krvavitev (npr hemofilijo), kot tudi pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulantno zdravljenje z zdravilnimi peptične razjede, ali odprte rane, lahko kača strup povzroči krvavitve. Potem ko ga je kača pit viper ugriznil pri ženskah menoragija mesečno možno. Ista slika spremljajo hude bolečine, se pojavi endometrioza. Poročal je spontani splav pri nosečnicah, potem ko je ugriznil kača pit viper.

Zelo pomembno je ugriz. Bite glavo ali telo dva do tri krat bolj nevaren ugriz konechnost- in ugrizi v spodnjih okončinah so manj nevarni kot zgornja. Yadoprovodyaschego nenamerno prodiranje zoba v žilo in direktnim injiciranjem strup običajno polna usodna.

klinični znaki

Da ugrizne kača je strupena, nam omogočajo, da presodi, eno ali dve skladbe iz čekani na telo žrtve. V redkih primerih so lahko prisotni tri ali štiri skladbe. Odsotnost sledov gre brez strupenih kača ugrizne ali jalovost poskusov napadajo predstavnika pit viper. Če je razdalja med sledeh kaninov ni manjša od 15 mm, je ugriz je zelo veliko kačo, če pa manj kot 8 mm, - globa. aspidovyh ugrizi lahko povzroči netipično vzorec.

simptomatike

Če ne morete identificirati kačji ugriz je edini napovedovalec simptomov. Dodeli gemopaticheskie, nevrotoksičen in sistemske simptome.

simptomi Gemopaticheskie

Če je poškodba endotelija drobnih žil in limfnih vodov otekanje lahko pojavijo, oteklina, modrice, ekstravazacije krvi, kot tudi ledvic, pljuč, trebušne votline, rektalno in vaginalno krvavitev. Spremembe v rdečih krvnih celic in njihovo sposobnost, da prenašajo kisik polna krvavitve, padec hemoglobina in anoksije tkiva, kar vodi do nekroze. Zaradi krvi so mehanizmi strjevanja možna lokalna krvavitev v maternično sluznico, sečil ali patološko žarišča, kot so peptične razjede. gipofibrinogenemia lahko opazujemo s trombocitopenijo (ali brez nje), diseminirano intravaskularno koagulacijo ali fibrinolizo.

Čeprav pit viper kač prevladujejo gemopaticheskie in sistemske simptome, kot so oteklina, edem in bolečine niso izključene in nevroloških obolenj.

nevrotoksične simptomi

Akcijske nevrotoksinov A in B na centralni živčni sistem kaže disfagija, epileptične napade in psihotičnega vedenja. Nevrotoksin deluje na živčno-mišičnega stika, ki izhajajo iz lokomotornih motenj, ki jih šibkost mišic, fascikulacije, in parestezija (v najbolj resnih primerih) paralizo manifestira. Nevrološki simptomi prevladujejo piki ASP-in kobre.

sistemski učinki

Sistemske vsej simptomi snakebite vključujejo povečanje ali zmanjšanje temperature, slabost, bruhanje, driska, bolečine in vzbujeno stanje. Čeprav je na splošno opaziti tahikardija, in po možnosti razvoja hude bradikardije. Bradikardija patogeneza je nejasna. Treba je omeniti tudi ledvična odpoved posledica akutne cevastih ali dvostransko kortikalne nekrozo.

V odsotnosti očitnih znakov in simptomov strupenjača ugriza opravljajo diferencialne diagnoze lahko težavno. Ali naj preuči možnost klopov ugrizi, ptičji pajki in nekaterih žuželk. Pogosto oseba z dvema klopov piki, ki se nahajajo v bližini drug drugega (približno 1 cm), obrača k zdravniku pritožila od strupenjača ugriz. Diferencialna diagnoza je potrebno samo v takih sluchayah- pa simptomatike, seveda, je precej drugačna. Simulacija sledi kačjega ugriza včasih zgodi v mestih varno nastanitev, kot so poletne tabore, vojaških baz in zaporih.

zdravljenje

prva pomoč

Bite žrtev bi bilo treba dati na hrbtni strani, da se zagotovi popoln počitek, ker ostali zmanjšuje presnovo, distribucijo in absorpcijo strupa. Kjer je izvedljivo, ugriznil del telesa imobiliziran v spuščenem stanju. Moramo se prepričati žrtev: Potrebna je psihološka podpora. Prehospital oskrba vključuje intravensko izotonična rastvorov- vpliv bolnik mora nujno zagotoviti, da zdravstvene ustanove, ki ima ustrezen protistrup.

Antidote na voljo le na recept vracha možnost njihove uporabe in shranjevanja laikom še vedno predmet polemik. Zato je odločitev, da zapusti protistrup nemedikam sprejet v posebnih okoliščinah, razpoložljivost sredstev zaradi zdravstvene ustanove in zdravstveno osebje, možnosti prevoza in sposobnosti nemedikov pravilno uporabo zdravila.

osebje nujne zdravstvene storitve, mora imeti potrebne informacije in ustrezne predpise, kakor tudi, da imajo nekaj usposabljanj. To je treba zagotoviti s sposobnostjo, da hitro pridobi strokovni nasvet, še posebej v življenjsko nevarnih situacijah ali v primeru nevarnosti izgube uda. SNP-ji in organi pregona bi morali imeti natančne podatke o lokaciji blaga v skladišču konvencionalnega posebnih protistrupov. V hujših primerih je potrebno zagotoviti hiter prevoz žrtve in organizacijo splošne oživljanje.

medicinske terapije

Zdravljenje je usmerjeno v ohranjanje vitalnih funkcij. Intravensko imenovan izotonična rešitve. Vzorce krvi takoj pošlje v laboratorij za določitev skupino in navzkrižno združljivost katerega z napredovanjem zastrupitve lahko postane depresijo. V hujših primerih zahteva intubacijo in respirator.

Hude krvavitve lahko zahtevajo transfuzijo krvi. V navzočnosti napadov priporoča intravenskim dajanjem kalcijevega glukonata (10 ml 10% raztopine), čeprav je njegov mehanizem delovanja ni znan, in nadzorovano študijo njeno učinkovitost, manjka. Srčna aritmija je zasidrana na običajen način. Srbenje in koprivnica antihistaminiki pomoč.

Zahteva natančno oceno simptomov in stanje žrtve. Zabeležili prisotnost in obseg modrice, spremembe v barvi kože, edem in mehurji. Koristno je, da označite napredovanja ud edem, na primer, med periodično merjenje oboda obeh udov v vnaprej izbranih točkah.

Prevodne laboratorijski testi, vključno celotne krvne s številom trombocitov, določanje vsebnosti uree, kreatinina in elektrolitov, koagulacijske profile, krvna skupina in navzkrižne skladnosti, kakor tudi analizo urina.

Ustrezna preprečevanje tetanusu.

Kač se pogosto okuži. Detektirati mikroorganizmi pomešamo (gram-negativnih in gram-pozitivnih) floro. Pred prejemom rezultatov kulturi in občutljivosti so prikazani antibiotikov širokega spektra (cefalosporini in tetraciklini).

protistrup

Protistrup za nevtralizacijo strupa. V ZDA proizvaja dve vrsti protistrupov, ki jih je FDA odobrila. Protistrup, ki se uporablja za pit viper kač in Wyeth Laboratories, polivalentnih proti strupov teh plazilcev, ki živijo v Severni in Južni Ameriki izdelana. Na voljo je v obliki praška (razredčimo s sterilno vodo) v posebne posode z navodili. Ta protistrup je pripravljena iz hiperimuni seruma konj, ki so prejeli strup rombični, Texas, in strašno Rattlesnake in Bothrops lanceolatus. Ti strupi vsebujejo osnovne antigene, ki so skupna večini pit Viper kače Amerike, vključno s klopotačo in Copperhead kače, ki živijo v ZDA, na Japonskem in v Koreji, pa tudi Bothrops lanceolatus in Bushmaster.

Druga vrsta protistrupa (izdelan Wyeth Laboratories), specifična za grizenje Micrurus fulvius. Podatki o svoji učinkovitosti pri zdravljenju ugrizi Arizona seštevalnika (kar je zelo redko), so odsotni.

Vse protistrupi so narejeni iz konjskega seruma. Žrtve je treba preskusiti glede občutljivosti na to, kakor hitro obstaja sum kačjega ugriza. Vzorec lahko dajemo intradermalno v 0,2 ml konjskega seruma razredčene 1:10 ali 1: 100 glede na navedbe možnost takšnega anamnezo občutljivosti. Pretisnih omotih pseudopodia (ali brez njih), močnega srbenja in eritem po 15-30 min po injekciji pomeni pozitivno reakcijo.

Alternativna metoda je instilacijo 1-2 kapljic seruma razredčimo 1: 1000 v veznično vrečko. Videz oteklina, srbenje in rdečica oči kaže na pozitiven odziv. V vsakem primeru mora biti na strani adrenalina za podkožno injekcijo, akutne škodljive učinke vzorca. Pri alergijski očesa koyunktivita zakopan adrenalin ali steroidne kapljice.

Občutljivost na konjski serum

Potreba po upravljanju protistrupa pripravljen na podlagi konjskega seruma, osebe s simptomi alergije na njej (ali z ustreznimi navodili v zgodovini), je še vedno odprto. Odločitev mora temeljiti na klinični oceni resnosti zastrupitve ob upoštevanju možnih učinkov uvedbe (potencialne umrljivosti, invalidnosti, in poznih zapletov). Wingert Wainschel opisano metodo in intravenozno infuzijo v močno vinjenim bolnikih z občutljivostjo na konjski serum: dajanje 50 mg / difenhidramin v sledilo počasno I / infuzijo protistrupa.

Protistrup, ki so potrebni hudo intoksikatsii- z minimalno strup vpliva na tveganje za takšno zdravljenje lahko preseže svoje prednosti. Zapleti z uvedbo protistrupov vključujejo serumska bolezen, skoraj vedno pojavi pri ljudeh, ki so prejeli 7 ali več stekleničk preparata- išias ali druge nevropatii- neizogibne anafilaksijo. Protistrup ni mogoče uporabiti, če je pacient očitno občutljiv na konjski serum in zastrupitev zaradi minimalne ugriza (I ali II stopnje). Vendar pa je v bolj hude zastrupitve (III ali IV stopnje), predvsem pri majhnih otrocih, zavrnitev protistrup preobremenjeno s smrtnim izidom.

Uvod in odmerek

Protistrup voljo v ampulah z 10 ml. Odvisno od resnosti zastrupitve in določanje vrste kačjega ugriza lahko uporabimo od 5 do 15 (ali celo več) fiole. Dojenčki ceteris paribus kaže višje relativne odmerke kot odrasli, saj je cilj zdravljenja je, da nevtralizirajo strup in otroci dobijo večjo količino na enoto telesne teže. Protistrup je treba vnesti v prvih 4 urah po uporabi ukusa- 12 ur po incidentu težko izvedljivo.

Protistrup se daje intravensko infuzijo izotonične raztopine, nastavljanje odmerka glede na napredovanje ali omiljenje otekline in druge simptome. V vsakem primeru je mogoče injicirati protistrup za ugriz.

Protistrup se daje v večini primerov ugriz klopotače ali Copperhead kačo vode, če ni kontraindicirana, in precej nevarno zastrupitev. Copperhead kačji ugriz mokassinovogo običajno izgine sama od sebe in ne zahteva protistrup ali lecheniya- izjemo primerov nenavadno velikih ugrizi kač, kot tudi več ugrizi, majhno maso telesa žrtve ali njegovega oslabelega stanja.

koristne komentarje

Pomanjkanje ugriz znamk ni zastrupitev.
Če je rana vbrizga strup iz njene krvi še vedno vzdrževalno nesvorachivayuschayasya.
Sledi ugriz brez krvavitve ali strjena kri, ponavadi pomeni odsotnost toksičnosti, ugriz žuželk ali simulacijo.
Potem ko je ugriznil kača pit viper okoli rane hitro pojavi šibek odrgnine.
Ko je pit viper kačji ugriz značilen pojav močne in takojšnji bolečine gorenja.
Odsotnost mikroskopske hematurija, potem ko je ugriznil kača pit viper je dober prognostični znak, ki označuje blago zastrupitev.

Video: Kako kača strup deluje na kri

svetovalna služba

Pridobivanje informacij o lokaciji točk izdaje posebnih protistrupov, ki se uporabljajo za piki eksotičnih strupenjač, zagotavlja nacionalni referenčni storitev, organizirano na podlagi toksikološkega centra Oklahoma (Oklahoma Poison Control Center) v Oklahoma City, Oklahoma. Mednarodna Seznam protistrupov (Antivenin Index) navaja postavke medicinske posvetovanja in obstoječi svetovni protistrup, kot tudi plazilci, pred ugrizi, ki jih je mogoče učinkovito uporabiti.

Druga priporočila

Krioterapija ali potopitev okončine v ledeno vodo (nesoljeno), ugrizi strupenih kače kontraindicirana zaradi hladnega in morebitnega vaskularne pribitkom ozebline. Zatiranje te metode, ni bilo dokazano, uničujoči učinki strupa.

Lokalni injekcijo lidokaina ali prokainom lahko olajša bolečine, vendar lokalno injekcijo adrenalina je kontraindicirana, ker zaostruje tkiva ishemijo. Steroidi so prikazani v poznejši fazi za zdravljenje serumske bolezni, ampak odprava akutne zastrupitve, so neuporabni.

Po mnenju avtorja, naj bi izrezu mehkega tkiva na mestu ugriza je treba opraviti le v določenih primerih: če težka intoksikatsii- lokalizacijo ugriza na tulovische- brez protivoyadiya- če je ugriz več kot hours- če ni anatomskih kontraindikacij. Operacija se mora opraviti kirurg, ali po posvetovanju z njim. Koža in podkožno tkivo izrezali v radiju 3-4 cm od ugriza sled do globine fascie. V 72 urah, če prejemnik odsek ni okužena z njo razgradili zašite loputo kože. Kožo smo secirali odsek, če nedotaknjena, se lahko odstrani in shrani za nadaljnjo uporabo v obliki delnih loput ali presaditev polnosloynogo.

Huang et al. poročajo dobre rezultate zgodaj izrezu (ne več kot 2 uri po ugrizu), tudi s porazom zgornjih ali spodnjih okončin in prstov. Rez na bočnih in medialni strani ugrizne prstom lahko olajša otekline in bolečine. Fasciotomy je primeren le anatomske dokazov ali pri sindromu povečanja intraluminalno pritiska. Razred sporočilo radikalno zdravljenja pit Viper ugrizi, ki jih kače fasciotomy uporabo steroidov (ali brez njih) ni verodostojen.

Sullivan in Russel University of Arizona dokazana in vivo, in vitro nevtralizacijo strupa očistimo polivalentnih protiteles immunopurified IgG (T). Ta izdelek je lahko bolj učinkovita, kot trenutno obstaja protistrup, in kar je najpomembnejše - v tožbi manj verjetno, da razvijejo anafilaksija in serumski bolezni.

zapleti

Ena od večjih napak pri zdravljenju kač - uvedbo neustreznih odmerkov protistrup. V primeru pit Viper kače pogosto vodi do nekroze in zavrnitve tkiva. V odsotnosti posebne protistrupa ali prepozno dajati lahko pojavi obsežno vaskulitis, nekrozo in zavrnitev kože in podkožnega tkiva.

Po rattlesnake ugriz in Agkistrodon piscivorus čim fibroze. Kasneje, razvoj fibroza in kontrakture najpogosteje nastane zaradi pikov v krtačo (v svoji zadnji strani, in v roki). Pogosto označena omejitev upogibanja in razširitev gibanja. Fibroza je sestavni del zdravljenja in brazgotinjenje. Osebe, ki jih ugrizi in jemljejo beta blokatorji prizadeti, so bolj nagnjeni k anafilaksije po dajanju protistrupa.

Druga velika napaka je neupravičeno uvedba protistrup.

imunizacija

Publikacije, ki se pojavljajo od časa do časa v psevdo-znanstveni in ne-znanstvene literature, je poročalo, da so nekatere osebe, ki so pogosto izpostavljeni ugrizi strupenih kač, razvija aktivno imunost, poleg tega pa je njihova raziskava potrjuje prisotnost seruma domnevno pasivno imunost. Podobna poročila so nezanesljivi v najboljšem in pogosto polna čustev. V nekaterih poskusih, nadzor poskuša razviti takšna imuniteta pri ljudeh so bili sprejeti, vendar so bili neuspešni. Vsaj 2 osebi osebno je znano, da je avtor, ki so preživeli veliko kačjega ugriza, po vsakem naslednjem incidentu nič manj trpel, in celo več kot po prejšnji.

Poročila o koristnih učinkih tlaka ali šok neposredno na ugrizne mestu na prizadeto okončino, ali je treba še preveriti.

viper

ASP-jev nimajo zložljivo usta sprednji zobje, tako da potrebujejo več časa in truda, da prebodla kožo in injicirali strup. Strup ASP-jev blokira holinergične receptorje na sinapse, in njegov učinek ni inhibiran s neostigmin. Zgodnji simptomi ugriza - nerazločen govor, ptoza, razširjene zenice, težave s požiranjem in mialgije. Pogosto jih najdemo le v nekaj urah po ugrizu.

Kasneje simptomi so evforijo, zaspanost, škiljenje, prekomerno slinjenje, bruhanje in zmedenost. Brez zdravljenja, nastopi smrt v 8-24 urah zaradi progresivne paralize in zaustavitev delovanja srca in dihanja, ki je posledica poškodbe centralnega živčnega sistema.

Strup ASP-jev se hitro vpije in deluje na motorična ploščica. Upočasniti širjenje strupa z mehanskim vplivom (pas prekrivni rez ran in sesanju krvi) ne uspe.

Bites Micrurus fulvius velja specifičen protistrup iz konjskega seruma. nima učinka proti strupom ASP-jev Arizoni. Test za občutljivost na konjski serum - pogoj uporabe protistrup, ki je edini izhod v primeru potencialno usodne ugriz. Nedavni poskusi na Edrofonij (tenzilon) za preprečevanje nevrotoksične indijski cobra strup zastrupitve (Najanaja), kažejo, da je pri zdravljenju piki strupenih kač "nevrotoksičen" skupine morda lahko učinkovito uporabljati antiholinesteraze.

nonpoisonous kače

Piki strupenih kač so nevarni v primeru okužbe z edino preostalo točko rane. Nonpoisonous kače imajo več vrstic zob, in v telesu žrtve so pogosto pustili svoje sledi. Običajno zadostujejo za čiščenje, higiena rane in tetanusu profilakso (če je navedena). To se lahko dokaže in uporaba antibiotikov širokega spektra kot usta kače, je prava zbirka mikroorganizmov. Nestrupenih kačji ugriz redko povzroči oteklino, srbenje in rdečina. To je alergijsko reakcijo na slino kače, in njeni simptomi hitro prenehajo antihistaminiki.

Zadnje objave je poročala, da so nekateri kača vrste prej menili, nestrupeno, nizkoenergijska proizvodnjo nebol¬shoe količino strupa, ki povzroči ugriz blage simptome zastrupitve. Vi¬dy vsebuje: liroobraznye kače (Trimorphodon), Podveza kača (Thamnophis) in oxybelis (Oxybelis). S svojimi piki dovolj lokalno zdravljenje simptomov.

Zhilate

Zhilate (Heloderma suspectum) - to je počasno in skrivnostno kuščar, ki živi na jugozahodu ZDA, v procesu evolucije v ustih plazilcev je nastala osem žleze, ki proizvajajo strup. Izstopa v ustni votlini, strup pušča na zob vrhovi utorov na svoji zadnji strani. Zaradi tega precej primitivno in neučinkovite naprave yadovpryskivayuschego aparatov, ti plazilci morajo imeti na mehko tkivo žrtve in žvečiti njih, da bi dovolj za imobilizacijo količino strupa. Zhilate ločiti od svojih žrtev, je treba razkleniti svojo čeljust s sponko, palico ali žlico.

Zastrupitve zhilate obsega predvsem nevrotoksinov in bolečine vzroka, otekanje in večinoma lokalne reakcije. Poročila o smrti zaradi ugriza v plazilcev ni dokumentirano. Ni protistrupa. Ko je ugriz priporočljivo, saj lahko hitro pride zažemko, zdravljenje rane in preživite tetanusu profilakse. Nekateri podatki kažejo sinergijski meperidin strup zhilate- zato, kot analgetik zdravilo, ki je kontraindicirana. Opisani primeri anafilaksije. Kaže antibiotikov širokega spektra, kot cefalosporine.

J .. Podgorny

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný