Enotni popkovna arterija. Ultrazvok diagnoza enotnega popkovna arterije

Čeprav običajno v strukturi popkovine Ima dva arterije in 1% pacientov v nespecifičnih nosečnicah, 5% - pri multipli in 2,5% v splavov pokazale samo eno popkovna arterijo. V tem primeru, je jeziček druge arterije, ki je atrezirovana. Atrezija levega popkovna arterijo sochtaetsya pogosto s prisotnostjo nepravilnosti pri plodu v primerjavi z atrezija pravice (N. Finberg, lastnih stališč, 1999).

K. Bernischke in specifične gostote Driscoll Prvi opisuje odnos med te bolezni in motnje pri plodu, s prepoznavanjem povečanje pogostosti napak urogenitalnega sistema v teh primerih. Nedavne študije so pokazale, da je v vsaki tretji primer, v prisotnosti enega samega popkovna arterija upoštevati strukturne anomalije ploda, zlasti patologijo srca in ožilja.

povečanje frekvence pojavom samega arterije kabel opazili pri nosečnicah, ki nato končajo v splav zaradi trisomijo 21, kot tudi pri nosečnicah z diabetesom, in črnih bolnikih. Pomembno je omeniti, da le 7% primerov z ultrazvokom ni razkrila nobenih nenormalnosti plodov in enojna popkovna arterija je osamljen pomanjkljivost. Zato bi bilo odkritje kršitve popkovine zavedati verjetnosti prisotnosti plod nenormalne kromosomskih.

Ko eno arterijo popkovine je bilo povečanje štirikratno incidence perinatalne umrljivosti. Večina teh primerih je predvsem posledica hude malformacije značilnost tega pogoja, vendar iz drugih razlogov še vedno ni znano. Tako se je po L. A. Froehlich in T. Fujihura, je bila umrljivost za 14%, vendar pa je pri otrocih, prezh zgodnje otroštvo, hude malformacije niso pogostejše kot pri otrocih iz kontrolne skupine.

Za razliko od prejšnje avtorji EM Bryan in H.G. Z Kohler, sledenje razvoju 98 otrok v poznejša nadalje pokazala nepravilnosti v dodatnih 10 bolnikov.

prva ko študija ultrazvok prenatalna diagnoza enotnega popkovna arterije dva plodova o smislu 34 in 36 tednih nosečnosti s sedežem M.N. Jassani in J.R. Brennan. Prvi sad kasneje umrl v maternici, drugi opaženo Zmerna hidronefroz od leve ledvice. Raziskava, ki chronicled 30 primerov s samim popkovna arterije, 15 zarodki dalo nenormalno razvoja, od katerih je bilo resnih 12, ki je vključeval napake srce, lobanje, ogrodje in membrano. V drugi študiji (118 primerov) zaznanih nenormalnosti pri plodu 3% po rojstvu.

Preostalih 84% od razvad so pravilno diagnosticirali pred rojstvom z ultrazvokom, z umetno negativnega rezultata je bila 7%.
Po J. Chow et al., najpogosteje z enim popkovna arterije kombiniranega bolezni srca (51%) in gastrointestinalne (38%). Tako, ko zazna to stanje, je pomembno, da v celoti predstavljajo celo paleto možnih kombinacij to boleznijo in drugimi razvojnih nepravilnosti.

seštejemo, lahko ugotovimo naslednje.
1. obstaja močna korelacija povezava med prisotnostjo enega samega umbilikalne arterije, in prirojenih deformacij različnih organov in sistemov plod.

2. Če je poleg enojna popkovine arterije plod dalo druge deformacije, obstaja velika nevarnost imela kromosomske nenormalnosti. Zato je v takšnih primerih priporočamo imajo amnio- ali cordocentesis.

3. plodov Izoliran anomalija kot eno popkovna arterije v odsotnosti drugih znakov motnjami v razvoju, saj obstaja nevarnost anevploidije (čeprav majhen). Zato je v takšnih primerih, da bi odločitev o potrebi po kariotip je treba upoštevati rezultate drugih kliničnih metod vrednotenja.