Metode obrezovanja obrezovanju dečkov

Varnostni ukrepi za obrezovanje v fante (obrezovanje)

2. Ne takoj izvesti obrezovanje po rojstvu. Obrezovanje je treba opraviti nekaj dni pred izpustom, da bi lahko ustrezno spremljanje rano.
3. Ne uporabljajte lokalni anestetik, ki vsebuje adrenalin.
4. natančno določi položaj koronarno sulkus in sečnice odprtino.

5. Poskrbite, da je notranja epitelij popolnoma ločena od ana penis in kožico lahko push prikazuje celotno obod Krona sulkus.
6. Nikoli ne uporabljajte electrotome.
7. Nikoli prekriva krožni povoj.
8. Ponovno preveri rane pred izpustom in 1-2 tednov po obrezovanju. Preostala kožico mora biti popolnoma retragirovatsya in koronarno sulkus bi morala biti v celoti vidna, da se prepreči posttsirkumtsizionnyh adhezije - najpogostejše zaplete.

Metode obrezovanja pri fantih - obrezovanje

celoten opis konvencionalne kirurške obrezovanje izključeni iz te izdaje. Ta tehnika zahteva šivanje in spremlja povečano tveganje za krvavitev v primerjavi z metodami, ki temeljijo na drobljenje tkivo.

Video: Obrezovanje Obrezovanje

ritual obrezovanje najpogosteje izvajajo z uporabo pinceto Mauguin. S to metodo deluje rez na hrbtni strani in zašite. Ker pa je glava penisa ni vidna v času obrezovanja, obstaja nevarnost poškodbe glave in sečnico:
1. novorojenčka določen v ležečem položaju.
2. Nadenite si klobuk in masko.
3. Privoščite si roke kot na obseg intervencije.
4. Nosite kirurško obleko in rokavice.
5. Privoščite bolnikovo kožo z antiseptično in draped poslovanja posteljnino.

6. Na zahtevo izvesti blokado živec penisa nazaj:
a. Vedeti morate anatomijo živcev penisa nazaj. Kljub temu, da je vbrizgavanje lidokaina blokov samo dva živci dobavljajo penis glavo, ki je ventralno živec penisa blokirana tudi kot posledica infiltracije podkožnega tkiva. Nekateri strokovnjaki so zagovorniki več anesteziji ventralno površino, da se blokada perinealnem živcev (veji pudendalnega živca).
b. Določimo hrbtna živčnih vlaken v igro na 2 do 10 ur pogojenih vrtljivo.
v. Palpate na medenice in na podlagi korpusa tkivo penisa v.
Določimo globino sramno osnova kosti penisa se izbere globino injiciranja (ne sme preseči 0,5 cm). Idealno področje za prepuščanje velja na položaju 2 in 10 ur kondicionirati izbiranje 1 cm distalno od osnove penisa. Če je baza skrita sramne maščobno tkivo, je treba injiciranje je treba izvesti na mestu konvergence sramne kosti medenice in kožo.
d. določi položaj penisa z rahlo vleče pod kotom 20-25 ° glede na srednjo črto.

Video: Obrezanie-Obrezovanje-Obrezovanje

e. predre kožo na skrajnem enega od živcev penisa korenine in nežno potisnemo naprej v posteromedial smeri 0,25-0,5 cm podkožnega tkiva, preprečevanje stikov z erektilno tkivo.
Po prebadanje kože ne sme biti odpor, ko napreduje iglo, mora vrh tega še vedno premičnine. Če se konica igle ne prosto gibati, je verjetno dobil v gobasto tkivo nerva- nižji zadaj je treba iglo počasi odstranili.

Dobro. Sip bat za preprečevanje intravaskularno položaj:
h. Počasi infiltrirajo odsek 0,2-0,4 ml lidokaina (nikoli vnesene v raztopino, medtem ko napreduje ali odstranjevanje igle). Arnett sod. Pri uporabi 0,2 ml lidokaina poročajo dobre rezultate.
in. Ponovite na nasprotni strani dorsolateral. Po infiltracijo lidokaina tvorjen z majhnim obročem. Oteklina je minimalna in ne vpliva na obrezovanje.

a. pričakovanju 3-5 minut pred anestezijo.
Analgezija običajno pojavi v 3 minutah, in običajno traja 20-30 minut. Vendar pa obstajajo individualne razlike, in seciranje je treba preveriti občutljivost kožico z uporabo hemostat.

7. Določimo položaj Krona sulkus. Označevanje položaj utora s posebnim peresom na kožo penisa pomaga določiti ta pomemben mejnik pred postopkom.
8. hemostatična tipa Posnetek "komar" razširi prepucialnih obroč.
9. Uporaba topi sondo za ločevanje notranjega epitela kožico in ana penis. Delna ločitev lahko povzroči utopitvijo penisa.

10. Na zahtevo, opraviti hrbtni rez. Ta korak ni obvezen, ker je ustrezno ločevanje glave in kožico ugotoviti:
a. Zgrabi rob kožico na hrbtni površini hemostat, odhaja približno 2-4 mm narazen.
b. Vizualizirajte sečnico.
v. Nižja čeljust velikega neposrednega hemostat med kožico in vodja 3-4 mm v brazdi se preveri, ali je sečnica zadeva.
g Zapiranje hemostat z 5-10 zdrobiti kožico na hrbtnega vzdolžne osi.
d. Uporaba kirurške škarje, reši kožico vzdolž vzdolžne osi penisa glave. Če je potrebno kožico popolnoma ločeni.

Video: Blood Lust kožico nekrvavo, brezšivne način obrezovanja. Patentirani Postopek kirurg Makhmudov Sh.Sh. (Taškent ..

11. Zaokroževanje iz obrezanje eno od metod, opisanih spodaj:
a. Uporaba obrezovanje objemko:
(1) Preverite posnetek (morajo imeti vse dele, ki so primerni za seboj in deluje pravilno).
(2) zbrati objemko se preveri, ali je ročica pravilno priključena na osnovno ploščo.
(3) potegne kožico nazaj, previdno izpostavi celotno glavo penisa.
(4) seciranje ostanka šiv in določajo položaj sečnice. Ob odkritju spremenjenega delovanja sečnice je ustavil na tej stopnji.
(5) brisanje obrisati glavo gazo.
(6) izbere ustrezno veliko stožec (glej odst. "B"), in postavi na glavo.

Video: obrezovanje moški

(7) napeti kožico koničast:
(A), se približamo robove hrbtne rez (lahko s sterilno varovalko).
(B) natančno ugotoviti koliko tkivo ostane pod osnovno ploščo.
(C) Bodite prepričani, da se popravi kožico na stožec.
Vlečenje pretesen lahko povzroči prekomerno odstranjevanje kožice. Nezadostna napetost bo povzročilo nepopolno obrezovanju.

(8) obrabno ploščo vpenjalni bazo na vrat (z varnostnim zatičem, ki je pravokotna na telo penisa), tako da je kožica nahaja med njima.
(9) nadaljujejo SIP letev dokler celotna kožica ne uhaja skozi osnovno ploščo in sprednji ne bo vstavljen v osnovno ploščo.
(10) krak Kljuka je pod stranskih krakov stojalo telo in previdno priviti na osnovno ploščo po preverjanju položaj kožico med kolonsko in osnovno ploščo.
(11) Čiščenje varovalko.

(12) biding 10 min. Hemostazo, dosežen s stiskanjem med osnovno ploščo in rob okvirja. Pri odstranjevanju objemko prej kot 10 min hemostazo navita robovih lahko pomanjkljivo. V primeru pomembnih krvavitev v času postopka je odstraniti in naprava iskanju žile hemoragično izognili slepi šivanje.

(13) foreskins izrezali s skalpelom, vodenje vzporedno in blizu zgornji površini osnovne plošče. Ne morete uporabljati electrotome. Vendar pa prikazuje uporabo ultrazvočni skalpel kot varno alternativo elektrokavterizacijo.

(14) Odvijte vijak na objemki in jo odstrani.
(15) Na zahtevo ohlapno uporablja brez prijema celoten obod, sterilne gaze, impregnirane s vazelina.
Gough in Lawton je pokazala, da dodajanje benzoin tinkture, če se uporabljajo poslabša celjenje ran in dodajanje antibiotikov ne izboljša rezultat v primerjavi z običajnim gazo povoj s parafinom.

(16) nalaga obvezo tlaka za 1 uro.
(17) V 24 urah po spremlja manipulacijo (ali dajanje navodil starši) za pojava krvavitve, prekomerno otekanje in težave praznjenja mehurja.
(18) do popolne ozdravitve območje, ni mogoče v celoti potopljene v vodo, gobica se uporablja samo za brisanje kožo,

b. Uporaba cone «Plastibell»:
(1) Sledite korakom 3-5 od "D", odstavek 11, kot tudi.
(2) Izbira primerne velikosti stožec:
(A) stožec naj bi se tesno prilega na glavo in ga ne stiskajte.
(B) rob utora konusa morajo biti postavljene samo distalno vrhu hrbtne rez.

(3) Po potrebi je majhen segment stožca reši tako, da uzde tam objavljen.
(4) tesno napeti kožico stožčasti.
(5) tesno vozlane zanko okoli robu stožca s kožico je tesno pritisnjen v utor.

(6) odreže kožico kirurške škarje distalno od ligacijo. Uporaba zunanjega roba kot vodilnega stožca.
(7) prekine gumb stožec. Podkožno ligaturo bo atrofije in ločen od stožca 5-8 dni (do 10-12).
(8) opazovanje in vodenje vzdrževanja kot je opisano v odstavku "A", za vpetje GHB (pod 11 in № 17,18).