Če bolečine v trebuhu z drisko

Video: sindrom razdražljivega črevesja

Vsebina

Video: sindrom razdražljivega črevesja
Ozadje in patofiziologije
Povečanje porabe ali izločanje tekočine
Zmanjšanje vnosa tekočine
Absorpcija tekočine v debelem črevesu

Ozadje in patofiziologije

Izolacija patološko obilne vodena stol imenuje driska.

Običajno je črevo vsak dan prejme okoli 9 litrov.

Značilno je, da je hrana prispe več kot 2 litra, preostalo tekočino so skrivnosti žleze slinavke, želodca, pri izločanju z žolčem sistem, trebušna slinavka in tanko črevo.

Približno 8 litrov tekočine absorbira v tankem črevesu, in preostanek (0,5 do 1,5 l) skozi ileocekalnem lopute pogreša debelo črevo, ki je prav tako absorbira, razen 100 g, ki se izloči v blatu.

S povečanjem vnos tekočine ali sekrecijski črevo prilagodljive visoke obremenitve absorpcijsko opremo. Kadar sprejem ali izločanje tekočine presega normalne črevesne absorpcije sposobnosti, kot tudi zgodi malabsorpcijski diareja.

Povečanje porabe ali izločanje tekočine

Driska zaradi pretiranega vnosa tekočine je redka, čeprav so opisani primeri se pojavlja pri ljudeh, pijan, ko je veliko vode, ali čezmernega uživanja piva. Primeri driske, povezane s prekomerno izločanje žlez slinavk, trebušne slinavke ali pri izločanju z žolčem sistem ni opisan, seveda zaradi dejstva, da lahko tankega črevesa lahko sooči z odvečno tekočino sekretorni izvora.

Zollinger-Ellison sindrom spremlja nenormalno visoko izločanje želodčnega soka in drisko, vendar driske pri teh bolnikih je mogoče pojasniti z delovanjem kisline namesto prebavo in transport vsebine v tankem črevesu, od prekomernega izločanja želodčne. Tako je vir prekomernega izločanja, ki lahko povzročijo drisko, skoraj vedno tanka in debelega črevesa.

V tankem črevesu se prekomerno izločanje mogoče opaziti v tumorjih izločajo polipeptid hormone, vazoaktivni intestinalni polipeptid, kot posledica infekcije s patogenom tip Escherichia coli, Staphylococcus, Vibrio in po možnosti drugih- blizu in v povezavi z pokazal odvajal draži.

Prekomerno izločanje v kolonu najpogosteje razložiti z malabsorpcije v tankem črevesu, ali dolgoverižnih maščobnih kislin in žolčnih kislin. Colon bakterije, da te snovi secretogenic.

Zmanjšanje vnosa tekočine

Večina tekočine in elektrolitov v črevesu se absorbira le v procesu resorpcije topljencev, na primer, sladkorjev in aminokislin. Zato vsak postopek motili absorpcijo raztopin v tankem črevesu, tako preprečuje absorpcijo tekočine in elektrolitov.

Take bolezni vključujejo kronične insuficience napak trebušne slinavke in sesanja (npr celiakija ali celiakijo) in po možnosti črevesne zmanjšano motiliteto povzroča prehitro vsebine prehodu na tanko kishechniku- zaradi nezadostnega stiku s epitelija je moteno vnosa hrane.

V vseh teh bolezni neabsorbiranega topljencev preko svojega osmotskega ukrep retard tekočine v črevesnem lumnu. pomanjkljivosti sesanje tekočine in primer elektrolitov niso zlorabo topna snov absorpcija lahko služi kot naravno hloridoreya, pri čemer, očitno, je patologija klorid, bikarbonat izmenjevalnik v distalni ileum zelo redka.

absorpcija tekočine v debelem črevesu

Sposobnost debelega črevesa za sesanje snovi, ki prihajajo iz ileuma, močno presega običajne zahteve. Tako lahko debelo črevo sesati 4-7 litrov na dan plazma ekspander dovaja v slepo črevo s konstantno hitrostjo.

Debelo črevo lahko reciklirati ostanke snovi za živila, ki obsega 40-60 g uglevodov- vendar višji odmerek ogljikovih hidratov povzroča njihovo blato ali drisko. Anaerobne bakterije pretvorbo ogljikovih hidratov za hlapne maščobnih kislin, predvsem ocetne, propionske in maslene.

Te snovi hitro absorbira debelega epitelija in z znižanjem vsebnosti osmolarnost ne poveča absorpcijo vode. Lahkota, s katero razkroj ogljikovih hidratov, pojasnjuje, zakaj se mnogi bolniki s pomanjkanjem laktaze piti mleko, ne da bi razvoj driske, kot tudi, zakaj se pri bolnikih z aktivno celiakijo ni vedno pritožujejo driske.

To je logično sklepati, da je driska razvija le v tistih primerih, ko se kolona ne more soočiti s količino tekočine, ki prihaja iz ileuma.

Ta patologija so opazili v dveh primerih:
1) kadar je število ali sestava vsebine ileuma kot običajni debelega absorpcijske sposobnosti;
2) na disfunkcijo ali debelega bolezni moten vsebino absorpcijske uveden vanj (sl. 52).

Sl. 52. Vožnja porazdelitve fluida v debelem črevesu v normalnih, s odvečna tekočina vstopa v debelo črevo in malabsorpcijo.

Med dejavniki, ki motijo normalno absorpcijo snovi v debelem črevesu, ileuma prihajajo iz, naj omenimo:
1) bolezen ali kolona epitelijska poškodb, kot so ulcerozni kolitis;
2) kršitve motilitete debelega črevesa, ki povzroča tudi hiter prehod vsebine, s čimer se zmanjša čas, potreben za fermentacijo in absorpcijo;
3) nenormalno izločanje v kolonu;
4) pomanjkanje bakterij, povzroči počasno encimsko pretvorbo ogljikovih hidratov v hlapnih maščobnih kislin in povzročajo sekundarne tekočine sesalno kršitve.

Zmanjšanje črevesne mikroflore je posledica driske po zaužitju antibiotikov širokega spektra. Kršitev tankega in maščobe absorpcije žolčnih kislin lahko inhibirajo tudi absorpcijo tekočine v debelem črevesu, saj bakterijami debelem črevesu, maščob in pretvorimo žolčnih kislin v proizvode z odvajalo in ojačitvenih sekrecije ali debelem gibljivost.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný