Perforirana (perforiran), duodenalni ulkus

Starostni razpon bolnikov s to diagnozo se giblje od 20 do 40 let, čeprav se je diagnoza resnih zapletov lahko odkrijemo pri bolnikih, ki ne spadajo v ta okvir. Težava pri diagnozi je v tem, da je perforirana ulkus 12 duodenalni ulkus bolj značilen po asimptomatične bolezni.

Video: kirurgija peptičnega ulkusa dvanajstnika 12 razjeda © kirurgijo peptičnega 12 razjeda na dvanajstniku

Drugo pomembno dejstvo - predrtje razjede dvanajstnika povzroča razpršenost patološkega procesa v sosednjih organov skozi napake. Bolj pogosto kot ne bolnik ne povzroča kliničnih znakov nemiren.

Set predrtja dvanajstniku simptomov razjeda

V medicinski praksi, simptomi perforirano dvanajstnika je razdeljen v več faz razvoja, odvisno od lokacije, vzrokov in oblik perforacije.

simptomi Razvrstitev:

• Etiologija - Kronična nemo in akutna perforacija;
• na mestu razmnoževanje - bulbarna perforirano dvanajstnika, ki je na sprednji ali zadnji steni žarnice, in dvanajstnika Postbulbarnye perforirano razjeda, je razvoj foliklov;
• Klinična oblika - perforacija zadnjo steno dvanajstnika, perforacije v trebušni votlini, multiple poljubljanje in zrcalno skozi napak.

Tudi priznavajo tri stopnje kliničnega stadija bolezni s posameznimi značilnimi simptomi:

• Prva faza - oster bolečina pirsing v nadželodčnem regiji. V prvih 6 urah pacienta lahko pojavijo bruhanje in vsak premik zagotavlja akutne bolečine. Naj navzdol v želodec spodnjih okoncin v bočnem položaju, delno razbremeniti nelagodje. Koža postane bleda, lahko pride do napadi hladen znoj. Palpacija določa togost trebuha.
• Druga faza prinaša začasno olajšanje. Nekaj ​​ur po hudim napadom, bolnikovo stanje stabilizira, je prestal trebušne stene mišični krči, topo bolečino. Bolnik telesna temperatura se postopoma povečuje, žejen, začne vetrovi. Ti simptomi kažejo na začetno stopnjo vnetja trebušne votline zaradi vdora mase hrane skozi poškodovano črevesju. Tu otipavanje določa najvišjo občutljivost v desnem zgornjem kvadrantu.
• Tretja faza se začne po dnevu 12 po perforacija dvanajsternik razjede. Bolnikovo stanje poslabša. Prvi simptom - sistematično bruhanje. Nizek tlak in tahipneja kažejo visoko temperaturo in dehidracijo. V tej fazi lahko operacija treba zamudo ukrepa za intenzivno nego.

Znaki perforirano dvanajstnika

Diagnozo razjede dvanajstnika perforacije temelji na podatkih, pridobljenih med zaslišanjem pacienta, kakor tudi instrumentalnih podatkov o pregledu. Zgodovina bolezni v večini primerov tudi pritožbe iz prebavil. Vsi znaki perforirano razjede so razdeljene v dve vrsti:

1. glavna - akutna bolečina, mišični krči, simptomov značilnih za bolezen;
2. stran - funkcionalno in splošno telesno motnjo.

Približno tretjina skupnega števila bolnikov za bolnišnično zdravljenje, s perforirano dvanajstnika na podlagi popolnega zdravja priznal. Tako imenovana tiha perforacija je mogoče odkriti le z rentgenoendoskopicheskogo študija trebušne votline. Lokacija erozivni napake pri posrednih dokazov kaže na lokacijo perforacije.

Pogosto se bolnik hitro slabša in je nemogoče zbrati kliničnih testov in instrumentalne preiskave. V takih primerih je tveganje neučinkovite kirurgije v črevesnem sistemu. Zato je pomembno, perforiran duodenalni ulkus razlikovati od akutnih patologij zgornjega sektorja trebušne votline.

perforirana ulkus WPC zdravljenje

Če je strokovnjak potrdi prisotnost perforirane dvanajstnika, operacija neizogibna. V primeru zavrnitve bolnika z operacijo bo zdravnik predpisal konzervativno zdravljenje, vendar pa statistični podatki kažejo na nizek odstotek pozitivnega rezultata na prisotnost hudih zapletov.

kirurške metode zdravljenja:

• Zaključek - najenostavnejša in najpogostejša vrsta kirurgije. Robovi perforacije izrezali in napaka je zašite z dvema vrstama šivov, ki povezuje mišic in sluznice epitelija. To prihrani fiziološki parametri telesa;
• Ekscizija - način delovanja, ki vključuje popolno odstranitev z napakami, zlasti velik v premeru. Poleg tega, da je kirurški poseg, ki poteka drenatsii trebušne ukrepov;
• Resekcija - ostanek poseg v obliki fiziološko črevesja z odstranitvijo določene dele. To onemogočanje delovanja, ampak daje priložnost, da osebe, ki za preživetje;
• Vagotomy - izrezu perforacije o napaki na KDP piloroplasticheskoy obnove.

Video: Laparoskopska popravilo perforirane čira na želodcu