Perforirana yazva- hitro razvijajočih sporočila lumnov na želodcu ali dvanajstniku s prosto trebušno votlino. Približno 10% razjed s perforacijo zapletene. simptomi za

Perforirana YAZVA- hitro razvijajočih sporočila lumnov na želodcu ali dvanajstniku s prosto trebušno votlino. Približno 10% razjed s perforacijo zapletene.
Simptomi znotraj. 3-4 dni pred perforacije v dvorano je bil oster poslabšanje peptičnega, med inšpekcijo - seva mišic in lokalne bolečine tolkal na razjede. Potem pa nenadoma (običajno na naporom), je oster "kot nož" epigastrična bolečina, ki se hitro širi po trebuhu. Bolečina strmo narašča med gibanjem. V začetni fazi bolezni je lahko en sam bruhanje refleks narave. Bolnik pogosto prisiljeni, s tistimi, navedenimi v želodcu kolena. Izražanje bolelo, prestrašen. Jezik dryish, obložene. Trebuh močno napeta ("doskoobrazny"), Bolezni v vseh dejavnostih, strmo pozitivni simptomi peritonealno draženje. Jeter otopelost je odsoten ali zglajena. Tahikardija. Pri rentgenski - srpastih zraka pod membrano (odvisno od časa, ki je potekel od trenutka perforacije 60-80%).
Korak 3 Dodeli bolezen refleks (do 6 ur), namišljeno dobro počutje (6-12ch) in napredovanje peritonitis (nad 12 ur). Pod je imaginarna intenzivnost počutje bolečine nekoliko zmanjšala, izboljšanje stanja bolnika, želodec postane mehkejša in manj boleče, vendar peritonitis napreduje, pacienti postopoma poslabšuje stanje.
V diagnozi pomoči: ulcerozni zgodovine (80-90%), "kot nož" bolečina, "doskoobrazny" želodec, tahikardija pri normalni temperaturi.
kirurško zdravljenje. Pred operacijo - premedikacija z antibiotiki. Ko difuzna gnojni peritonitis pri bolnikih z somatske obremenjene z akutno razjedo perforacijo je prikazan šivanja perforirane luknje. Ko želodcu lokalizacija šivanja priporočljivo vzeti kos iz razjed roba za histološko preiskavo (predrtja raka?). V drugih primerih, ko je perforacija razjeda na dvanajstniku uporablja vagotomy (različne verzije) z izlivajo operacij (bolje izrezu razjeda napakah in šivanje prečno - tip pyloroplasty na Geyneke - Mikulicz). Ko perforacija želodca proizvaja ga Ponastavi.
Preprečevanje: zgodnje zdravljenje (vključno s kirurško) iz peptičnega. Ob odpovedi delovanja pacienta ali nezmožnosti njegovega delovanja na majhnem časovnem od trenutka perforacije je mogoče uporabiti metodo Taylor - konstantne aspiracijo želodčne vsebine preko gavaža tanko, parenteralno dajanje tekočine, masivno terapijo z antibiotiki.