Akutna perforacija: vzroki, zdravljenje, simptomi

Razlogi so različni. Klinični simptomi razvijejo nenadoma, s pojavom intenzivne bolečine in hitrega razvoja stanju šoka. Načela obravnavi bolnika vključujejo infuzijske raztopine, antibiotikov, kirurško zdravljenje. Zakonita visoke frekvence rezultati in je odvisno od ozadja patologijo in splošno zdravje pacienta.

Vzroki za akutne perforacije

Blunt ali prodoren travma lahko sledi perforacijo prebavnega sistema na vseh ravneh. Zaužitje tujkov, tudi ostre, redko vodi do perforatsii- verjetno, ko pride do zastoja v lumnov, ishemijo in nekrozo sten zaradi stiskanja. Tujki uvaja skozi anus, lahko povzroči perforacijo debelega črevesa.

Simptomi in znaki akutne perforacije

Perforacija želodca, požiralnika in dvanajstnika ponavadi pojavi nenadoma, simptomi so dramatično povečuje, s hitrim razvojem "akutnega abdomna". Bolečina lahko izžareva v ramo.

Druge perforacije prebavil pogosto razvije v vnetnih procesov. Te luknjice so običajno zelo majhne velikosti in so pogosto prikrito žleze, tako da se lahko bolečina razvije postopoma in ostane lokaliziran. Nežnost je tudi bolj omejen. Te funkcije zaplete odkritje perforacijo in njenih razlik v poslabšanje osnovne patologije in neuspeh zdravljenja.

Za vse vrste perforacije je značilna slabost, bruhanje, anoreksijo.

Diagnoza akutni perforacije

• Radiografijo trebušne votline.
• Ko uninformative - trebuhu CT.

Rentgenske posnetke trebuha (leže in stoje, vključno s prsnimi slikah) pogosto informativno: plin pod diafragmo, določene v 50-75% primerov. Čez nekaj časa je verjetnost odkritja povečuje plina. Radiografijo v stranskem pogledu je bolj občutljiva pri odkrivanju zrak v trebuhu primerjavi s preučevanjem drugi štrline. Če trebuhu radiografija ne pojasni diagnozo, je priporočljivo opraviti v trebuhu CT s peroralno in intravensko kontrastom in / ali danke nasprotno. Če sumite, perforacija ne sme uporabljati barij.

Zdravljenje akutne perforacije

• Operacija.
• Intravensko dajanje plazme in antibiotikov.

V prisotnosti perforacije pokazala nujno kirurški poseg, saj ko je zamuda pri izvajanju njenih hitro povečuje verjetnost smrti.

Pred kirurško zdravljenje, v nekaterih primerih določena nazogastrično cevko. Če obstajajo dokazi zmanjšanje krožečega volumna krvi potrebno nadzorovati količino ločljiv katetra urina. Fluid ravnotežje vzdržuje intravenskem dajanju tekočin in elektrolitov.

osnove

• Bolečina se pojavi nenadoma, sledi hiter pojav znakov peritonitis in šoka.
• Diagnostična vrednost teh metod slikanja so na preprostem radiografijo in / ali CT.
• To je potrebno za ponovno vzpostavitev integritete kirurškega organa v kombinaciji z intravenskimi antibiotiki in tekočin.