Akutna slepiča, nespecifične vnetje dodatka za slepo črevo. Simptomi znotraj. Klinični znaki akutnega slepiča odvisna od narave morfoloških sprememb v procesu, njegove lokacije, starosti bolnika, od narave vgradnja

Akutna slepiča, nespecifične vnetje dodatka za slepo črevo.
Simptomi znotraj. Klinični znaki akutnega slepiča odvisna od narave morfoloških sprememb v procesu, njegove lokacije, starosti bolnika, od narave povezujejo zapletov. Začetni simptom bolezni - nenadoma pojavi topo bolečino brez jasne lokalizacijo v zgornjem delu trebuha ali popka. Skozi-6H (ki variirajo od 1 do 12 h) bolečina premakne v desno iliakalne regiji. Spreminjanje lokalizacijo bolečine do pojava bolečine v desnem iliakalne površina kaže zaskrbljujoče videz somatska bolečina, visceralna peritonej povzroča draženje (m. E. Postopek vnetje zajame vse plasti steno). Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije dodatka: tipičen položaj svojega pacienta čuti bolečino v desnem črevničnega Fosse, z visokim položajem - skoraj v desnem zgornjem kvadrantu, s retrotsekalnom polozhenii- na stranski površini trebuha ali v ledvenem delu, s položaja zaklepa - nad pubis. Slabost - pogost simptom akutne slepiča, včasih, predvsem zgodaj v poteku bolezni, morebitno bruhanje. Predsednica je v večini primerov ni zlomljena. Ko je lokacija prilogi poleg slepe ali danke ali med zanke majhno vnetja črevesja se lahko razširi na črevesno steno, kar vodi do kopičenja tekočine v lumnu črevesja in drisko.
Jezik na začetku mokri bolezni, pogosto prevlečena z belim hum. Freestyle leži na hrbtu ali desnem boku- spremembi položaja telesa, kašljanje, smeh, močno kihanje poveča bolečine v trebuhu. Ko gledamo iz želodca lahko opazimo LAS desno spodnjo kvadrantu trebušne stene med dihanjem. Na otip odkriti mišično napetost in ostro bolečino v desnem črevničnega regiji. Prav tako se lahko določi s pozitivnimi simptomi peritonealno draženja (Shchetkina simptomov - Blumberg, Razdolsky, vstajenje). Pathognomonic simptomi akutne slepiča ne vsi simptomi, ki jih lokalna bolečina pojavi peritonitis povzročajo običajno poveča s stališča bolnika na levi strani (znak Sitkovskiy) zlasti otipavanje (simptomov Bartome - Michelson). Kdaj lahko retrotsekalnom proces lokacija pozitiven ledvene prijavite -usilenie bolečine pri dvigovanju zravnal svojo desno nogo. Ta simptom je treba zelo skrbno preveriti, saj je mogoče grobo pritisk na trebušno procesu steno perforacije. Temperatura se pogosto poveča na subfebrile. -leykotsitoz krvi premaknilo v levo. označena občutljivost zgodilo medenici stena (še posebej, če proces medenici položaj) Pri digitalni pregled rektuma ali vagine pregleda. Prisotnost rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu ne izključuje akutne slepiča.
Diagnoza akutni slepiča v tipičnih primerih je preprosta, vendar je lokacija in značilnosti atipičnih vnetja včasih zelo težko diagnosticirati bolezni. Diferencialna diagnostika se izvaja z pielitah, ledvične kolike (glej. Ledvični kamni), akutno adneksitisa, zunajmaternično nosečnost, akutno enteritis, mezadenitom, divertikulitis, akutnem vnetju, akutni pankreatitis, perforirano želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku, desnostransko pljučnico, skodle in drugi.
Razlikovati akutne preprosto slepiča in destruktivno. V slednjem primeru je bolj izrazit simptomi akutne slepiča: več bolečine, jasneje simptomi peritonealno draženje, levkocitoza in višje temperature. Vendar pa je popolna skladnost s klinično sliko bolezni je pokazala vrsto morfoloških sprememb v procesu, še ni opaziti.



Za akutno slepiča pri otrocih, starejših in nosečnice ima svoje posebnosti. Pri otrocih, nerazvitost večji omentum in hyperergic organizma reakcije privedejo do hitrega napredovanja vnetnega procesa in razvoj peritonitis. Diagnoza akutni slepiča pri otrocih v začetni fazi bolezni je težko slabost, pogosto bruhanje, povišana telesna temperatura, difuzne bolečine v trebuhu, in zato pogosto dovoljene diagnostične napake. Pri starejših zmanjšanje reaktivnosti povzroča effacement kliničnih simptomov, ki so lahko razlog za zapoznelo diagnozo in hospitalizacije. Zato je razširjenost škodljivih oblik akutne slepiča in pogosto - appendicular infiltratov. Nosečnice odmik kupola slepo črevo in dodatek maternico vodi do spremembe v tipični lokalizacijo bolečin in lokacijo procesa maternice - zmanjšati resnost peritonealno znakov.
kirurško zdravljenje. Operacija je indicirano le za z diagnostičnega vidika primera vsak jasno, ampak tudi v razumnem suma akutno slepiča, če je mogoče na podlagi kliničnih znakov in posebnih tehnik (vključno z laparoskopijo) izključiti akutno vnetno dogajanje. Na izraženih simptomov peritonitis priporočljivo pred operacijo za vstop antibiotike (aminoglikozidi) in metronidazolom. Pri vitkih bolnikih mlajši starosti apendektomija običajno poteka pod lokalno anestezijo 0,25-0,5% raztopino novokain. Ko je izrazil sindrom bolečine pri bolnikih z nestabilno miselnost, otroci, nosečnice, starejši in senilne starosti naj bi raje splošno anestezijo.