Akutna slepiča pri nosečnicah

Nekateri znaki slepiča (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje) so prisotni v normalnem poteku nosečnosti, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezni.

Klinični znaki akutnega slepiča v prvi polovici nosečnosti se ne razlikujejo od tistih, ki niso noseče. Pomembne težave pri diagnostiki pride v drugi polovici nosečnosti. V tem primeru, bolečina je neločljivo povezana z slepiča, včasih označene z bolečino, ki se pogosto pojavljajo v drugi polovici nosečnosti zaradi raztezanje periligamentno aparata maternice. Skrbna poročanje vam omogoča, da začetek bolečine v nadželodčnem regiji in njih postopnim prehodom na kraju Dodatku lokalizacije (Kocher-Volkovich simptomov).

Po pregledu trebuha je treba upoštevati lokalizacija prilogi se premakne navzgor z naraščajočo gestacijsko starost. Lokalni bolečine pri akutnem slepiča v drugi polovici nosečnosti ni določena v črevničnega regiji, in še veliko več. lokalne napetosti mišic je šibka zaradi raztezanja razširjeni maternice trebušno steno. V kasnejših fazah nosečnosti, ko so slepo črevo in njen postopek za razširjeni maternici, so lahko negativni ali drugih simptomov peritonealno draženje: SHCHetkina-Blumberg, vstajenje. V tem času običajno simptomi Obrazcova dobro izraženo in Bartome-Michelsonov tudi prepoznajo in obratno simptomov Sitkovskiy (povečano bolečino na mestu na desni strani zaradi povečanega pritiska na maternici vneta dodatek).

Temperatura Reakcijsko je šibkejša od zunaj nosečnostjo. Zmerno povečala število belih krvnih celic, vendar je treba upoštevati, da je levkocitoza vse do 12109 / l pri nosečnicah - zelo razširjen pojav.

Če vsaka oblika akutne slepiča pri nosečnicah za apendektomija uporablja splošno anestezijo. Kot hiter dostop v prvi polovici nosečnosti narežemo Volkovich-Dyakonova. V drugi polovici nosečnosti, je ta dostop spremenjen v skladu z načelom: Dlje trajanja nosečnosti, večja je cut. V zadnjih tednih nosečnosti rez se izvaja nad črevničnega grebena zaradi velikega premika v slepo črevo in dodatku navzgor. Operativno upravljanje kakršno koli obliko akutne slepiča pri nosečnicah se ne razlikuje od splošno sprejetih načel njenega zdravljenja.

V pooperativnem obdobju, poleg konvencionalnega zdravljenja, je treba imenovati zdravljenje za preprečevanje prezgodnjega prekinitev nosečnosti.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: