Akutna slepiča pri otrocih

Akutna slepiča pri otrocih pojavlja veliko redkeje kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da so v dodatku lijak-oblikovani za dobro praznjenje, kot tudi dejstvo, da je limfnega aparat telo v tem obdobju življenja ni dovolj razvita.

Akutna slepiča pri otrocih pojavi hitreje kot pri odraslih zaradi nizke odpornosti proti okužbi šibke plastične lastnosti peritonej, nezadostnem razvoju večjega omentum, ne doseže dodatek in zato ne sodeluje pri oblikovanju pregrade bi omejili.

Povzročil bolečine v trebuhu so pogosto krče v naravi in ​​nimajo jasnega dinamike značilnost akutnih slepiča pri odraslih. Otroci, mlajši od 10 ne more natančno lokalizirati bolečine, zaradi česar je težko prepoznati bolezni. Bruhanje pri otrocih najpogosteje ponovi, ne stol težnja za zamudo, in pri majhnih otrocih tudi palpitacije. ga bolnega otroka značilna predstavljajo. Leži na desni strani ali nazaj, tako da noge na trebuh in roko na desni črevničnega regiji, jo ščiti pred pregleda zdravnik. S skrbno otip, so pogosto uspelo ugotoviti preobčutljivost, napetost mišic in območje največje bolečine. Tudi v zgodnjih urah simptomov bolezni SHCHetkina-Blumberg so izraženi, vstajenje, Bartome-Michelson.

Telesno temperaturo na začetku bolezni se močno poveča, pogosto več kot 38 ° C Število levkocitov v periferni krvi se poveča tudi skupaj z razpoložljivo krvi nevtrofilnih izmensko formuli.

Akutna slepiča se razlikuje s funkcionalnimi črevesne motnje pri otrocih s akutnega gastroenteritisa, griže, pljučne kuge, hemoragični vaskulitis (Henoch-Shonlyayna bolezni). Ko težave pri diferencialni diagnozi uporabo laparoskopijo.

Glede na to, da je že v prvih dneh bolezni pri otrocih pojavi proces uničenje, mora kirurški pristop je bolj aktiven kot odrasli. To v celoti velja za appendicular infiltrata, ki jih otroci pogosto nastane že na 2. dan bolezni. Ker imajo otroci relativno dolgo prilogo in peritoneja in omentum kratek nima dovolj plastične lastnosti oblikovali infiltrirati "krhko" in ne more biti zanesljivo ovira za širjenje okužbe v trebušni votlini. V zvezi s to operacijo je pokazala tudi, ko je otipljiv infiltracija, bolj, da je dodelitev dodatka ohlapno varjene organi ne predstavlja posebnih težav.

Apendektomija otroci vedno izvaja v splošni anesteziji. Kot uporabljamo bralno-pisalni rez Volkovich-Dyakonova, razen razpršenih gnojnimi peritonitis, kot je prikazano Nizhnesredinnaya laparotomijo.

V večini primerov, apendektomija pri otrocih tehnično ni težko zaradi odsotnosti zarastline in zarastline v prilogi na okoliške organe. Postopek kirurške posege tako ostaja enaka kot pri odraslih, razen postopka obdelave panja, ki je pri otrocih, mlajših od 10 ni potopljena zaradi nevarnosti s punkcijo črevesne stene tanka ob nanosu zaporno niza šivanje. V zvezi s tem je prva leta življenja otrok uporablja tako imenovane ligaturo (amputacija) metoda slepiča, pri katerem panju dodatek vezali ne more absorbirati preje Kauterizovati sluznice electrocoagulator in levo kot taka v trebušni votlini. Glede na to, da se otroci proces, ki se nahajajo v trebuhu lažje kot odrasli, pri otrocih razlog več za laparoskopsko apendektomija.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: